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[22160]
運動マヒ
[22160-res27004]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月27日(土)23:01
顔面神経の麻痺が起きているようですが、これは一時的な場合と永久的な場合があります。神経がとにかくつながっていれば、回復します。長い場合は1年くらいかかることもありますが、、、。神経が完全に切断されている場合は、回復しません。この判断が難しいのですが、担当医や耳鼻科で意見を聞いてみてはどうでしょうか。一番考えやすいのは、頬の骨切りの際に耳の前を剥離する方法をとることがあるのですが、この方法をとった場合、額の方向に行っている顔面神経をかなり引っ張ってしまうことがあり、神経が強い力で引っ張られたために一時的な麻痺を起すことがあるということです。こういうケースであれば、神経の切断はありませんので、次第に回復してきます。早い場合は１ヶ月くらいで、長い場合は1年くらいかかることがあります。担当医が一番手ごたえというか、心当たりがあるはずなので、直接意見を聞いてみれれてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[22158]
質問です
ご回答、ありがとうございました。では、現時点で、皮膚を盛り上げる方法では、ヒアルロン酸注入が一番無難なんですか？他にいい方法がございませんか？
[22158-res27003]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月27日(土)23:00
どの部位を考えておられるのでしょうか？一般にはヒアルロン酸の注入、脂肪の注入、真皮脂肪の移植、コラーゲンの注入、上まぶたであれば、挙筋の短縮などもふくらみを作る目的でいい方法です。頬のあたりであれば、フェイスリフトの時に、スマスをうまく処理するとふくらみを作れる場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[22142]
質問
最近、セルリバイブジータ（Ｗ−ＰＲＰｐｌｕｓ）療法がヒアルロン酸注入より自然でいいと聞いたのですが、どうでしょうか？効果はありますか？かなり長く持つとのことですが。
[22142-res26972]
私はお勧めしていません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年03月26日(金)10:02
b-FGFの塗り薬を混ぜて注射する方法です。塗り薬であること、至適な量が未解明であることなどから、私はお勧めしていません。
シコリの副作用で困っている方も居られますし。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22142-res26998]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月27日(土)17:02
うまく注入をすればいい結果が得られるのかもしれませんが、私はこの方法は賛成しません。痛みが続いている人やしこりができて悩んでおられる患者さんを何人も見ています。
メガクリニック 高柳 進
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[22101]
セットバック手術
セットバックで引っ込みすぎて口の形も鼻も変わってしまいました。切ってしまった骨は元には戻せないですか？
[22101-res26927]
状況によります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月24日(水)22:04
美容外科でなさったのですか？
通常はセファログラムや顎モデルで術前計画がなされているはずですが？
術式によって再手術が可能かどうかなどの条件が違います。
担当医と良く相談なさってください。あるいは骨切りを行っている形成外科で相談なさってみてください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22070]
土井先生へ。
土井先生、お忙しい中、本当にありがとうございました。
21967で、受け口の手術後のチタンボルトについて質問をさせてもらった者です。
プレートと一緒の場合はかなりの確率でとれるという事を安心をいたしました。
チタンは安全とは知りつつも、やはり異物は除去したいという思いです。
術後何年まで、チタンの除去は可能なのでしょうか。。。？
（すでに、相談させていただいととおり、私は約五年間、アゴにチタンを入れています。）
十年後でも、チタンの除去は可能なのでしょうか。。？
（先週に大学病院に問い合わせた所、２４日の水曜日にもう一度電話をくだされば、詳しい内容のお返事ができます。。と言われました。）
お忙しい中、すみません。 また、電磁波についても先生、本当にありがとうございました。（この事が一番心配でしたので、いまは本当に安心をしました）
[22070-res26888]
単純に年数では判断できません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月23日(火)21:02
１年でも取るのに苦労する場合もあれば、１０年経っても簡単な場合もあります。CTなども判断には必要となりますので、担当医の診察を受けてください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22056]
眉間
眉間のしわ が気になっています。
筋肉が割れていると、知り合いに言われました。
ヒアルロン酸注入とか改善の方法は、ありますか？
費用や効果の期間など教えてください。
[22056-res26841]
眉間はBOTOXが一番です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年03月22日(月)08:00
筋肉が割れているのではなく、周りの筋肉が引っ張って引っ張られないところが残っています。
一番良いのはBOTOXですが、すでにシワが折れジワになっている場合は、ヒアルロン酸も適応となります。通常、半年から１年ごとに治療を繰り返すこととなります。費用はお近くのいくつかのクリニックで確認されると良いでしょう。
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[22056-res26869]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年03月22日(月)20:03
ボトックスの注射か、ヒアルロン酸の注入、あるいはこれらの併用がいいように思います。もちろん手術で眉間の原因になっている筋肉を切除してしまう方法もありますが、、。まれに肌の質がとてもいい方があり、こういう方の場合は直接眉間のしわを切除して全体を平坦にすることができます。肌の質を確認する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[22021]
当山先生
とても解りやすいお話で、当山先生の言葉でいつも安心できます。ありがとうございます。確かに、レディエッセは、体の中に存在してる事が悪い物質ではないとの事なので、アクアミドの様に、体の中で異物反応を起こしやすい危険なものではない点は、安心な様ですね。今後、体の中で感染する事は殆どないだろうと教授もおっしゃってました。ただ、腫れた方の頬のレディエッセを入れた部分が、時々痛かったり、腫れた方のレディエッセだけが、なかなか吸収していない事に、自分自身、不安になってしまうのだと思います。教授から見れば、緊急に何か起こるものでもないとの判断なのですね。不安な時はやはり、当山先生に相談してよかったです。ありがとうございます。私自身も、前より悩まなくはなりました。しこりができてしまった以上、切除もできないんだし、悩んでも仕方ないといった感じになったのだと思います。
[22021-res26819]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月20日(土)14:02
一年に一回で良いですからCTを撮ってみて下さい。
前にもとってあると思いますので、その比較を自分の目で確かめる事です。
お若い貴方ですから人生を無駄に過ごすことなく、趣味やお好きな勉強に前向きになって下さい。
応援します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[22009]
当山先生
回答ありがとうございます。先生もご存知の、私が今診ていただいてる教授の病院は、美容外科後遺症外来に関しては、教授の判断がないと、治療していただけません。教授がいない日に行った時に、教授と連絡を取ってまでしてくれるかは、わかりませんが、教授がいない日に血液検査に行ったら、看護婦の方に、今日は教授がいませんが、どうされましたか？と聞かれてしまい、何をするかは、私の方が知っていた感じでした。検査した日に結果はでないので、検査日は教授がいない日に行ったのですが、他の曜日に行っても何も解っていただけないのだと感じました。正確な判断をする為に教授にすべて任せているのでしょうし、仕方ないのですが、教授がいない日でも、感染だとしたら薬を出してくれたり、治療してくれないと、私としては困りますので、今度、教授にその辺りの事を聞いてみようと思います。又、今は感染もしてないし時間もあるので、チームワークが万全な病院を探してみておこうかなと思います。
[22009-res26809]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月20日(土)10:00
結局、急性期の症状ではない訳ですから教授の先生方も余裕をもって事に当たられておられるのではないでしょうか？勿論、不安要因、例えば熱が高いとか増大しているとかであれば外来担当医が診ていくと思います。
その病院の診療体制がわかりませんが、教授ひとりが後遺症外来を診ている訳ではないと思いますが・・・。
恐らく、これからも感染は起りにくいと私は想像しております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生
レディエッセでできた、顔のしこりについてなのですが、今は、数ヶ月毎に血液検査をして様子を見ています。教授も、何かあったらすぐに来る様にとはおっしゃっていますが、教授が週に一度しかいない病院では、何かあった時にすぐ診てもらえないので不安です。以前にもお話しましたが、しこりを切除できると判断した先生もいました。私自信、教授や当山先生のお話を聞いて、しこりと顔の神経の位置関係もわからないし、メスを入れるのは、最悪の場合であると、考えｇています。ただ、今のままだと、感染が起きたときに診てもらえるのは、切除可能だという考えを出した先生しかいません。それだとまずいと思い、他の病院を探したいのですが、もし感染が起きたら、とりあえずは抗生剤などを試すのだと思いますが、ある程度、今の私の状態を理解し治療してくれる病院を探すには、都内の有名な美容外科がある大学病院でしたら大丈夫でしょうか？口の中から近いからと言って、口腔外科の先生ではやはり不安ですし。いつでも行ける病院を確保しておきたいです。やはり週一しか診てもらえない病院では不安です。大竹先生はいつも予約で数ヶ月埋まっていますし、何か起こった時に、すぐに対応してくれる病院を行きつけｋにしておかないと不安ですし、早まって、切除する方向になっても困りますし、ある程度、慎重な判断をあいていただけて、診てくれる病院を探しておこうと思います。
[22000-res26785]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月19日(金)11:04
お悩みが深い方に何と申し上げて良いか分かりませんが、大学病院も大竹先生がおられる病院も一人の方が長としておられるのは確かですが、組織として動き働いています。教授の方がいつまでも貴方様に対しいらっしゃって下さいと云うのは週に一回の診察日ではなくても、自分がいないときは他の医師に診てもらえますよ、グループで貴方をサポートしていますと云うことだろうと思います。その点でいけば、誰がみてもすぐに腫瘍みたいな塊をとろうとはおっしゃらないと思います。要するに貴方を含めたチームワークで、それぞれの持分よろしく治療や助言をしていく事にあります。何かあったら、つまり緊急であってもすぐ診られる体制にあると云うことは素晴らしい事だと思います。
大竹先生の所も恐らく一人で全てをこなしている訳ではないでしょうし、私共も私がいない時は看護師さんを中心にチームを組んで、すぐ連絡出来るようになっております。
今まで以上に慎重な判断をするのは、今までの事が否定されかねませんし、又、一から始めねばならない事を意味するように私には思えてなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21999]
ご回答ありがうございます。
下で顎に入っているプレート＆スクリュー除去に
ついて質問させてもらった「はなこ」です。
担当医に相談に行きましたが、やはりプレートが
癒着して取れない場合があったり、スクリューの
ドライバーで回す部分が劣化していた場合は、
取りようがないため、そのまま顎に残すと
言われました（下顎です）
だったら手術をしなくてもいいかなと思いましたが
今後頭部レントゲンやＭＲＩなど受けたときに
写ってしまうかと思うかもと思うと何としても
除去したいと思いました。
土井先生、当山先生からのご回答で術後それほど
仕事や生活に影響がないと感じて勇気が出ました。
ありがとうございました。
[21999-res26781]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年03月19日(金)11:03
医療の世界ではチタンなどがある方をみるのは珍しい事ではなく、その事をあれこれ詮索する医師も少ないと思いますが・・・
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一週間前に頬骨の前面と弓部(横に張っているところ)を口内法で削りました。
右だけ運動マヒがあります。目が大きく開けられなくて、顔を下に向けると瞼が上手く動かなくて上の方を見られません。眉も下がった状態で全く動きません。おでこも全く動きません。
目の形と眉の位置が右だけ北野武さんのようで、人相が変わってしまいました。
どうすれば治りますか？早急に神経の手術(？)などをした方がいいのでしょうか。教えて下さい。