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顔の輪郭に関する相談

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[23044]

脂肪注入後

投稿者:あれ〜?

投稿日:2010年05月14日(金)23:58

高柳先生・大森先生ご返答ありがとうございます。

確かに上下顎前突で、術前は骨切りも考え、手術可の歯科に相談もしましたが、手術するほどではないと反対され、せめて少しでも改善できるならと脂肪注入しました。下顎自体は近頃の若者に比べるとそこそこあると担当医には言われたのですが...。 
せめて年相応に見られたいので、どうにかはしたいのですが、失敗やたるむのは困るので、時間は掛かってもリスクが低い事をしたいと考えています。
脂肪を壊しながら吸引するというのはスマートリポや超音波吸引のようなカニューレでとるものでしょうか? 
イメージ的には脂肪がかなり多い部分にする気がしますが、着きすぎて見えるのはわずかなので微量の吸引もできるものですか? 
又、脂肪を柔らかくする注射というのは脂肪溶解注射の事でしょうか? 
脂肪吸引>スマートリポ>脂肪溶解注射>カーボメッドの順で効果が早く出やすいイメージですが、範囲が狭くてもどれも可能ですか?
最後に神奈川や東京辺りでこれらをよく行う認定医はどちらでしょうか?
質問が多くてすみません。よろしくお願いします。

[23044-res28132]

あれ〜?さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科    

投稿日:2010年05月15日(土)10:04

前回のご質問も読ませていただきました。
結局、法令線に注入されている脂肪が多すぎて目立つと云うことで、それを取りたいと云うご質問かと思います。
その結果、治療法として脂肪吸引などはどうか?と云う内容だろうと思います。
恐らく、沢山とる必要はないであろうと思います。その為、通常の脂肪吸引や記載されているやり方ではやり過ぎる(吸引しすぎ)可能性があり、別のリスクが発生しそうに思います。
私はひとつの方法として、太い針で膨らみ部を刺してかき混ぜてみる事、そして針を刺した穴からどれだけ移植脂肪が搾り出せるかをお試しになってみるべきだと思います。
この方法は移植脂肪層に針が達していないと効果はありませんが、逆に成功しなくてもリスクはありません。
目の周りでなければ試みて良いかと思いますし、口腔内に指を入れて脂肪層を固定しておけばとれる可能性はあります。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[23044-res28164]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年05月15日(土)21:02

実際の状態を拝見していませんが、多分かなり限局的に脂肪を除去する必要があるのではないでしょうか。こういう場合、吸引の管の先がとがったものを利用して、一度注入した脂肪を壊して、その上で壊れた脂肪を吸引するというのがいいのではないかと思います。脂肪をやわらかくするためには、注入した脂肪の瘢痕化を緩めるという考え方でステロイドを数回注射してもいいように思います。

メガクリニック 高柳 進
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[23044-res28199]

あれ〜? 様

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2010年05月17日(月)15:00

私の意見はお分かりになると思います。上下顎前突といったある程度パワーのある問題をお持ちの場合、それをカモフラージュするような手術を繰り返されても、なかなか望みが達せられないことになる可能性は高いのではと思っています。

あなたに本当に必要な治療を判断するためには、当山先生や高柳先生もおっしゃっているように、実際にお目に掛かってどうあるべきか相談しなければすべて憶測でのお話になってしまいます。問題が複雑になる前に、どなたか認定医の先生にお目に掛かって、相談されるのがよいと思います。

世の中には色々魅惑的な施術など紹介されていますが、中には科学的証左とは言わないまでも経験的にも不案内なものもあり、また術者によっても方法の選択には幅があるので、紙面での回答にはそれなりの制限があると思っています。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン&ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

[23023]

一重瞼で目頭の切開

投稿者:ひとえ

投稿日:2010年05月13日(木)19:26

認定の先生方へ、一重瞼で目頭切開、目頭だけ形を変えることは出来ますでしょうか?切開ラインとか傷は残るのこととかあるのでしょうか?

[23023-res28097]

可能です

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年05月13日(木)21:00

目頭切開だけと言うのは可能です。もちろん、傷跡は残りますが、ふたえの場合と同じ結果と言えます。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/

[23023-res28119]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年05月14日(金)16:04

もうこひだが発達していれば、可能です。目頭だけ形が変わります。キズは残りますが、次第に目立たなくなっていきます。

メガクリニック 高柳 進
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[23022]

顎間接骨削りプレート挿入

投稿者:クリボ

投稿日:2010年05月13日(木)19:22

今矯正中で今年に大学病院で下顎骨削り上の骨も削り変形を治す手術をする予定でプレート入れるなですが、全身麻酔をかけるのですが麻酔の時は身体機能は動いてるのでしょうか?呼吸はしていますよね?変な質問ですいません。やはり上下顎を削った場合脂肪とかはどうなるのでしょうか?それと声は変わったりしますか?質問多いですがよろしくお願いします。

[23022-res28098]

骨切りですね

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年05月13日(木)21:01

削るのではなく骨を切る手術ですね。
全身麻酔での呼吸は麻酔医の先生が器械やゴムの風船を使ってサポートしています。麻酔の先生がさぼると大変なことになります。
脂肪は変わりませんが、肌はタルミが出る場合もあります。
口腔外科ですか?口腔外科の場合は、歯科麻酔医という医師ではない麻酔担当歯科医が麻酔をすることがありますので、医師か歯科医師か確認なさることをお勧めしています。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[23020]

脂肪注入後

投稿者:あれ〜?

投稿日:2010年05月13日(木)17:37

元々、頬骨や法令線のあたりはのっぺりしている為、口元が出て見えるのを改善したくて、約1年前に頬と法令線に脂肪注入しました。 
術後3〜4ヶ月位から笑ってなくても、法令線が光の加減でとても目立つようになってしまいました。
よく見ると法令線より2ミリ位上からわずかに膨らんでいて、又法令線の終わりの部分に薄っらブルドックの様な影もできています。
触ると柔らかいので、生着しているようで、頬骨のあたりを2ミリ位上に引っ張ると元の法令線のようになり、元々気になっていた口元の突出感も少し和らいでいるように感じます。 
手術直後、担当医に「元々法令線が目立たないタイプだから、めいいっぱい入れておいたよ」と言われたので、それが残りすぎたのでしょうか?(こちらの認定医ではないです)
まだ25歳なので、自然なたるみではない気がします。一応、2ヶ月前から顔の体操を始めたのですが、治っていません。
以前は年より若く見られていたのに、今では40歳くらいに見える時もあり、年相応にも見えないのでどうしたものかと困っています。
この様な場合、どのような修正が可能なのか教えていただけますか?
又、少し膨らみすぎた部分をマッサージや軽く叩くなどしたら、今後減ってきますか?カーボメッドなどは有効でしょうか?(顔の肉はパッと見、全体にはあまりない)
後、年齢的にリフトなどは考えてはなく、再注入はもっとひどくなったら・・・と考えると不安です。

[23020-res28083]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年05月13日(木)18:04

多分ということになりますが、注入した脂肪が目的とした部位よりずれて、生着したのかもしれません。そうであれば、注入した脂肪を壊しながら、吸引するような方法で対応するか、多少硬くなっている生着した脂肪をやわらかくするような注射を何回かくりかえすことでよくなる可能性があるように思います。

メガクリニック 高柳 進
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[23020-res28117]

あれ〜? 様

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2010年05月14日(金)15:05

あなたの顔は、あえて言えば上下顎前突といった状態にあるのではないのかと想像します。歯槽骨を含む上下の前歯が多少前方にある顔貌ということになります。
多くの場合咬合関係なども正常範囲ですが、時に顎が小さく見えます。25歳でもある程度この前突状態の程度によっては、豊令線の辺りを脂肪注入など行いますと、顎の小さいことが目立ったりして、おっしゃるようにかえって老けて見えることがあるかもしれません。

前の歯が多少後ろに移動するというような手術を行うと想像して頂ければ、頬と上口唇との境に溝すなわち豊令線が出来る可能性があります。ただこのような手術をするためには単に見ただけで決めるわけにいかず、最低でもレントゲン写真による状態の把握、あなたのご希望などを勘案して相談することになろうと存じます。
なお移植した脂肪の内生着したものは原則永久に残るので、もし不必要に残っているのであれば、それは高柳先生がおっしゃったような処置が必要になるだろうと思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
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[23010]

不安

投稿者:とし

投稿日:2010年05月13日(木)12:15

こんにちわ。
私は顔にコンプレックスをもっています。
眉骨も出ていて、顎も長いです。
眉骨削りや顎は骨切り等したいという願望があるのですが、
掲示板等見ていると何年間も痛みや麻痺が残ったりしている体験談を見てとても不安に感じます。
骨削りや骨切りをするとやはり麻痺が残る確立等は高いのでしょうか?もし万が一麻痺が残ったりした場合はもう治す手立てはないのでしょうか?

[23010-res28082]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年05月13日(木)18:04

眉の骨を削るのは難しいかもしれませんが、顎については可能です。本来骨切りは安全な手術で麻痺などが残ることはありません。ただし、手術から数ヶ月は腫れやしびれ、麻痺などが残ることがあるかもしれません。でも次第に回復するはずです。

メガクリニック 高柳 進
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[23010-res28116]

とし 様

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2010年05月14日(金)15:05

お尋ねのようなコンプレックスを持っている場合、手術はどの部分だけ行ったら済むということは少のうございます。これは一部を修正すると他の部がかえって目立つといったこともあるからですし、本人の訴えが主にある場所と違う場所を手術しても意味がないといったこともあるからです。

治療は可能な限り最小の範囲で、コンプレックスが解消される方向で検討されるものですが、逆に必要な手術なり処置は行いませんと結果に結びつきません。このようなこともあって、手術は比較的大型な手術になる可能性もあるので、お尋ねのような心配があっても当然だと思います。ただしコンプレックスを解消するために行われる手術ですので、ご理解が得られると思います。

一方この方面に十分経験を積んでいる専門医が手術を行った場合、お尋ねのような心配はほぼないと言えると思います。高柳先生が書かれているように、眉骨が特別に難しいこともございません。おそらく顔も長いと思っていらっしゃるのだと思いますから、中顔面の高さも小さくする必要があるのかも知れませんし、顎の手術もそれなりのものが予定されることもあるのかと思います。

まずは本当に悩んでいらっしゃるのであったら、この方面を得意とする適正認定医と相談されることをお勧めします。この手術を専門とする美容外科医はごく一握りの先生です。

医療法人社団大森会
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[23007]

溶解注射

投稿者:優子

投稿日:2010年05月13日(木)08:22

ケーブル1本とハッピー2本をそれぞれ左右に入れて半年。顔が丸くなり悩んでいます。今までの細面に戻りたい。これからもますますそうなるでしょう。法令線はくっきり。その上が膨らんだ性だと思います。マリオラインもぷくっと出ました。心なしか、フェイスラインも少ぷくっとし弛んだような。八っピーは後で弛むとは本当ですか?

脂肪溶解注射を考えています。あごにやったら以前は7,8回で満足の効果がありました。ただ、コラーゲンの付いた頬に顔に効きますか。またかえって法令線が目立って老け込むとのことも聞きましたがいかがでしょう? あごのラインは吸引などで脂肪をとると弛むとは本当ですか? 溶解注射なら弛まないですか?またやる時期はいつが良いでしょう?弛み切った時か、すぐでも良いか? 

以前これで体調が悪くなったかもしれません。筋肉痛とか胸苦しさ。学会で認めていないところもあるようですが。他にいい方法はありますか?  スマートシェイプとか言う熱で脂肪を溶かすとか言うもの? よろしくお願いいたします。

[23007-res28108]

優子さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科    

投稿日:2010年05月14日(金)10:02

脂肪が膨らんで丸い顔になったのではなく、皮下が今の所一時的に引っ張られ局所的皮下組織が一部集合された状態ではないのでしょうか?
その部分に対して脂肪を溶かそうなどとお考えは如何なものでしょうか?
私は今の丸いお顔は一時的な効果で、そのうち元に戻ってくるようにも思います。
軽くお顔をマッサージでも続けていた方が脂肪溶解より遥にリスクが少なくて済みそうです。



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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[22883]

頬骨

投稿者:TM

投稿日:2010年05月06日(木)17:51

当山先生、早速のご回答ありがとうございます。
7年前の頬骨の手術後の少しの痺れが酷くなってしまったのは、頬の肉が弛まないように、顔のマッサージをしていた後に、痛みがひどくなってしまったのです。それからずっと痛いのです。最近更に痛くなってきたのは、それは気のせいかもしれません。ですが、顔のマッサージをしていただけで、痛みがひどくなってしまったなんて、医学的根拠だと、どうなんでしょうか?
当山先生、他の先生でもいいのですが、分かる先生がいらっしゃたら教えて下さい。

[22883-res27918]

TMさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年05月07日(金)12:00

痛みがどうして生じるのかは推測のひとつとして炎症であることを前回の回答の中で記してみました。
今回のお尋ねの内容をみますと、マッサージ後とお書きになっておりますので、その事を基に考えますと頬骨削りの際に骨膜や筋膜、或いはその附着部がどうなっているのか気になります。
同部には知覚神経が網羅されておると思いますので、局所的圧痛点はないのか等々診察してもらう事ですが、通常これ等の痛みは局所の安静で軽快していくものと考えますし、痛みがこらえきれない限局性のものであれば局麻などの対症療法となります。


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      沖縄当山美容形成外科
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[22872]

頬骨

投稿者:TM

投稿日:2010年05月05日(水)22:02

7年前に頬骨切りの手術をしたのですが、手術後に片方の頬骨に少し痺れが残ってしまい、医師に聞いたら、治っていくからっと言われていたのですが、全く治らず、それどころか、2〜3年位前に、もっと痺れ、というか、痛みがひどくなって行ってしまい、ここ最近になって、更に痛くなって行ってしまってます。痛みの感じは、歯医者さんで麻酔をかけた状態、というか、歯を何本も抜いた後、というか、突っ張った感じ、だったり、痛いなーっという感じだったり、痛い部分は、主に、切ったラインの部分です。治るどころか最近もっと痛くなってしまい、気になって気になってしょうがないです。この痛みは、この先、永久に残ってしまうものでしょうか?治す方法があったら教えて下さい。痛みが残ってしまった片方の頬骨は、痛みが全くないほうの頬骨の切り方より、鋭角な感じに切ってあります。この痛みの原因は、頬骨にある神経?みたいなものを傷つけてしまったことによる痛みなのでしょうか?原因は何かと思われますか?教えて下さい。

[22872-res27874]

TMさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年05月06日(木)13:04

痛みの知覚神経と動きの運動神経が合さった混合神経はあるのですが、顔の場合、痛覚より動きに麻痺がきがちです。その為、痺れと云うのは理解出来ますが、7年後の痛みの出現と云うのは理解しがたい所であり、ひょっとすると糸などの感染か?顎関節の動きなどによる痛みが考えられます。
一度主治医の先生に診てもらって下さい。


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[22802]

あご

投稿者:くるみ

投稿日:2010年05月01日(土)12:12

けつあごで悩んでいます。
多分物を噛むとき
筋肉が鍛えられ発達し
けつあごになったと思います


顎は筋肉切除できますか?

[22802-res27886]

くるみさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年05月06日(木)14:01

筋肉を切除してもきれいになりません。
やるとすれば左右の筋肉を寄せ合わせる事です。
但し傷をどこにつけるかと云う事になります。


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      沖縄当山美容形成外科
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[22714]

顎プロテーゼ

投稿者:山本

投稿日:2010年04月25日(日)23:15

二か月前に顎プロテーゼをいれました。[口の中を切っています]
下の歯茎が挿入前よりも赤くなってるように感じ、強く触ると少し痛みを感じます。
今月のはじめの健診では問題ないと言われましたが、プロテーゼを入れるとこういう症状が出るものでしょうか?
また、2か月を過ぎてもまれに顎に痛み、違和感を感じることは普通でしょうか?

また、生理前などに顎がむくむなど影響がでることはありますでしょうか?

感染が起こる(起こっている)のではないかと不安です。

いくつもすみません。ご回答の程お願い致します。

[22714-res27660]

山本さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年04月26日(月)10:05

縫合部を中心に赤味があるのではないでしょうか?
仮にそう云うことであれば、まだ切開創が一部完成していない部分があるのかも知れません。
炎症→化膿となればプロテーゼは異物ですから、もっと腫れてくるようにも思います。
いずれにしろ主治医に縫合部をみてもらえれば分かることです。
生理には関係ありません。


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[22714-res27693]

山本 様

投稿者:クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎

投稿日:2010年04月26日(月)14:00

プロテーゼは顎先にしっかり入っていますか?口の中から容易に触れる状態ですか?歯の付け根の歯槽骨の上にプロテーゼが乗っていると、プロテーゼが歯根部を圧迫していく可能性があります。
レントゲン写真を撮って頂いて、プロテーゼの位置を確認し、かつ赤味があるのであればそれなりの処置あるいは投薬などをお受けになる必要があると思います。

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[22714-res27707]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年04月27日(火)07:03

歯茎の部分に圧迫が加わって炎症が起きている可能性もありますし、傷の部分に感染が起きている可能性も否定できないように思います。今の時期には通常そういう症状はあまりないものなので、早めに担当医の診察を受けてみてください。

メガクリニック 高柳 進
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