あご全体の骨切りの場合、切開は口の中に１本長く入れるか、両方に各１本の切開になるかのいずれかになると思います。骨を分割して削るというのがよくわかりませんが、神経を保護して骨を切る必要があります。神経が骨から出てくる部位の下あたりが骨を切りにくい部位になります。えらと頬などを同時に手術するのは可能です。手術の時間は４時間くらいかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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そうですね。たしかにあまりポピュラーな手術とは言えないように思います。でも、こういう手術をたまに行っているクリニックもありますので、またわからないことがあれば、いつでもご相談ください。

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骨のすぐ上に平たいアパタイト（人工骨）を入れる手術を大学病院時代に何例か行ったことが有ります。削る道具が用意できていませんので、今はやっていません。眉間は脂肪注入の方が良いと思います。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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プロテーゼ、ハイドロキシアパタイト（人工骨）、あるいは真皮脂肪の移植、あるいは脂肪の注入などが適しているかと思います。眉間についてはヒアルロン酸の注入、あるいは真皮脂肪の移植、脂肪の注入などがいいかもしれません。

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韓国のソウル大学形成外科名誉教授の朴先生がウサギの実験でエラ削りで咬筋の萎縮が起こり筋切除と効果に大きな差がないことを報告されています。出血のリスクも考えると咬筋切除はよほどでなければ、されなくとも良いと思いますが。

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骨を切除するだけでラインはかなり変わりますので、これだけで十分な効果が得られることが多いと思います。もちろん筋肉が発達している場合は、筋肉の一部を切除する手術を併用してもいいのですが、腫れが強く起こりますので、その点について覚悟が必要です。でも筋肉が発達している場合は、筋肉の部分切除と骨切りを併用すれば、かなり顔は細くなります。エラの骨が全く出ていないという場合は（こういうケースは珍しいと思いますが、、）、筋肉の部分切除だけでもいいのかもしれません。でも私自身、筋肉だけの切除というのはしたことがありません。骨も同時に切ったほうがより効果が出ると思います。

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私個人の意見ですが、歯の矯正中で器具がついている場合は、手術はいやですね。器具に気がとられますし、破損や感染なども心配です。私の患者さんなら、器具がはずれるまで待つように言いますが、、。
その医師はそういう手術のご経験が多いとか、自信がおありなのかもしれませんが、緊急の手術ではありませんから、器具がとれてからでもいいように思うのですが、、。

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私は全く分かりません。今迄のもので充分と思っていますが、認可の事も不安なのでしょうか。
新しいものが、あえて、どのような特徴があり今迄より良いのか？
これから臨床的評価が出てくるのではないでしょうか？


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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申し訳ありません。ご自宅で治すのには無理があります。
病院で治すのさえ容易ではありませんから。


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次第に吸収されてなくなるものなので、待っていれば、問題はなくなると思います。しこりも次第になくなると思います。

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お問い合せは下段を参考にさせていただきますと、法令線のシコリだと思いますが放置していて大丈夫です。


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体のどこかに脂肪があれば、これを採取して注入できますが、やせているということになると、多分下腹部か、大腿の内側あたりがすこし取れるかもしれません。大腿の内側はかなりやせている人でも脂肪がついていることが多いかと思います。この注入でよくなると思います。万一量が足りない場合は、また後日追加の注入をするとよくなります。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪をとる事は大方の人で可能です。
つまり頬に打つ程度の量であれば、どのように痩せていても採取出来ると考えます。


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矯正中ということなので、歯には装具がついた状態で手術をされたのですよね？そうなると手術前の消毒が完全だったのか疑問があります。感染などの影響で他になんらかの症状が出るということもありうることなので、事情を話して、口腔外科、または歯科矯正の担当医に確認してもらったほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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顎関節症は不定愁訴で色々な症状が出ます。それは原因が一定しないからです。
ここでは顎関節のこれ迄の症状と、可能ならば原因を特定出来ればと思います。
通常、顎関節がガクガクと鳴ったり、痛みが生じるのは関節内にある半月板が動いている可能性があります。
今迄落ち着いていたのは、不安定ながらも何となくの安定状態であったのが顎のプロテーゼを入れたり、歯の矯正などで半月板が関節運動によって移動してきて又、不安定な状態になったのではないかと推測します。
口腔外科の先生に診てもらう事ですが、顎関節内にステロイドの局注をしてみるか、しばらく硬いものなど咬まない事です。


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