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[23936]
顎削り後遺症
[23936-res29332]
悩みさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年07月03日(土)11:03
顎の削りで完全麻酔は通常考えにくいので６ヶ月を目途に不全麻酔だと改善するのではないかと思っているのですが・・・
これ迄の１年の経過で全く改善傾向なく症状は同じですか？
知覚の異常、その回復傾向もありませんか？
主治医の先生とご相談なさって、お近くの整形外科などで低周波など刺激療法、硬い部分も長期になっておりますのでマッサージで良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[23877]
脂肪注入
私は去年、顔の頬に脂肪注入しましたが定着し過ぎてしまいおたふくのようになっています。
手術をした先生と相談の上、ケナコルトという注射を頬に打つことになりました。(一か月に一度、3回)
でも、しこりなどないのに脂肪を減らすことはできるのでしょうか?
とても不安です。
[23877-res29248]
とまとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月30日(水)10:05
脂肪が完全に生着しているとすれば一度は１８ゲージの太い針で脂肪部を撹拌してみる事です。
頬の表と口腔側からしぼり出すと１８ゲージを刺した穴から脂肪が出る事はあります。
但し針が目的部に刺さると云う事が条件であり、前記した如くソフトに生着した脂肪に限ります。
しぼり出す行為ですから内出血などは予想されます。
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沖縄当山美容形成外科
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[23863]
エラ、ウルトラアクセント、二重修正など
東京在住、38歳です。
高柳先生、上先生、ご回答ありがとうございます。
執刀医のカウンセリングをうけたところ、頬は横にははっておらず、頬の前面は削らなくてもウルトラアクセントで脂肪を小さくすることで頬は気にならなくなるというお話しでした。
エラだけの切除でも、弛みはでますか？同時にあごの脂肪吸引もします。
頬のウルトラアクセントは、エラの手術が終わって、どれくらいでやってもいいものですか？
執刀医を信頼してますが、セカンドオピニオンとしてご回答いたければうれしいです。
上先生に質問です。二重は幅をかえず、傷痕を修正するのと、目の下の弛みを切除してとり手術を考えていますが、やはり、骨が完成して土台ができてから、二重の修正をした方がいいですか？修正なので、あまりバランスを考えることもないのかなと思ったりもしているのですが。
できるだけダウンタイムを短く済ませたいのですが、無理にとは思っていません。
よろしくお願いします。
[23863-res29249]
みささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月30日(水)11:00
エラを削ってもそれほど皮膚のたるみは生じませんし、同時に脂肪吸引も可能です。
ウルトラアクセント（超音波吸引）がどれほどの効果を表すのか分かりませんが、エラ削りから６ヵ月位は待ってみて下さい。
手術しているので咬筋の縮小を含めて割りとエラ部分がそれだけで細くなります。
脂肪を吸引するのなら脂肪があると云う事が条件であり、脂肪があるとすれば従来の細い管で脂肪吸引した方が効果的だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23858]
りな
4年前から1年に1回顎にヒアルロン酸を入れてます。もうプロテーゼにした方がいいですか？少しだけ顎がシャープに見えれば(前に出れば)いいなという感じなんですが。あと、目の下のくぼみは、ヒアルロン酸しか解決はないですよね？
[23858-res29245]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年06月30日(水)10:02
思い通りの形にならなかったり、皮膚の色がくすんできたりした場合は、プロテーゼを考えた方がよいと思います。
そうでなければ、まず大丈夫ではないでしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[23858-res29250]
りなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月30日(水)11:00
プロテーゼは割りと大きく見えます。
少しであればやはりヒアルロン酸です。
目の下のくぼみは手術療法が無難だと思いますが・・・手術がおイヤなら状態をみてヒアルロン酸ですが、内出血と云うやっかいな副反応が時々出ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23857]
エラ修正レディエッセで綺麗になりますか？
こんにちは。エラ削りをしたのですが、元に戻したいと以前こちらの高柳先生に相談した者です。
アパタイトのブロック移植をしようと思い、あるクリニックに相談に行きました。アパタイトはボルトで固定する、と言われました。てっきり包帯圧迫と思っていたのでビックリしました。ボルトじゃないと動いたりしてしまうのですか？
あと、アパタイトは完全に骨にはならないと言われましたが、そうなのですか？レディエッセの方が無難で安全だと言われました。
レディエッセで綺麗に滑らかな角を形成できるのでしょうか？どうかご回答宜しくお願い致します。
[23857-res29276]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月30日(水)16:00
アパタイトはボルトで固定するか、ナイロン糸などで骨に固定する必要があると思います。包帯の圧迫では固定されません。動いてずれてしまうからです。アパタイトは骨になるのではなく、骨の組織がそこに進入してきて、骨と完全にひっついてしまうわけです。あくまでも異物であることには変わりありませんので、まれには感染という問題がありうると思います。レディエッセは注入なので、楽かもしれませんが、感染には弱い物質なので、常に安全ということでもありません。角の形成はすこし難しいように思うのですが、、、、。状態を拝見していませんので、正確には判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[23812]
輪郭手術と二重切開修正について
よろしくお願いします。
頬のリダクションとエラの整形を考えてます。今、38歳なのですが、手術したことによってたるみがでてしまいますか？
二重の修正も考えているのですが、同時にやったほうがいいですか？そうすると同じ病院でないといけなくなるので、病院を選びのに迷います。
病院を別々にしたときは、輪郭の手術と二重の手術をどちらをさきにしたほうがいいですか？
そして、できるだけダウンタイムを短くしたいのですが、この二回の手術の間隔はどれくらいあけるべきですか？理由もお教えください。
[23812-res29135]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月25日(金)23:03
頬とエラの両方をされた場合、年齢から考えると、たるみが出るリスクがあると思います。出た場合は、後日フェイスリフトが必要になるるかもしれません。一応そういうつもりでおられたほうがいいかもしれません。二重の修正は同時でも、別々でもいいと思います。分ける場合、先に二重をした場合は骨の手術はいつでもいいと思いますが、骨切りを先にした場合は、まぶたに腫れが残る可能性がありますので、二重の手術は１−２ヶ月はあけたほうがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[23812-res29159]
みさ さんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2010年06月26日(土)16:03
まず根元となる骨の部分の手術を行い最低でも3か月過ぎた頃に二重の手術をしたほうが良いでしょう。
頬とエラの手術をすると顔の輪郭がかなりかわります。
それを見極めた上で目の手術をしたほうが良いでしょう。
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名古屋形成クリニック 上 敏明
TEL 052-583-7077
FAX 052-571-6364
URL http://www.nkclinic.net/
E−mail nkclinic@sunny.ocn.ne.jp
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[23801]
有難うございます
そうなんですね。このままだとおかしな筋肉のままのこるのかとおもいました。あと下の唇が上に引っ張られている感じがして口を常に思い切りしめているようになっています。以前と下唇がうえにあるように変な感じがします。改善されますでしょうか？
[23801-res29116]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月25日(金)09:00
多分その状態は、口角下制筋という筋肉を担当する神経が、手術の際に強く引っ張れたために一時的に麻痺状態になっているように思います。このため多分下唇を下方向に引っ張ることができないように思います。つまりへの字型の口にできないのではないですか？こういう状態になっている場合は筋肉のバランスの問題として、唇が上方向に上がっているような状態になります。神経は切断されているようなことはないはずなので、半年以内に治ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23801-res29122]
あすかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月25日(金)09:05
顔の骨切りなどは往々にて手術内容が大きいので、運動神経や知覚麻痺が起こりやすいものです。
大方が不全麻痺ですので、長期にみていく方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23792]
顎削り
顎削り一ヶ月以内なんですが口を尖がらせて上に動かすと顎の筋肉が前方にとんがって上下に動いきます また下唇のちょうどその筋肉があるとこが下に下がりません 口も常に上に上げられている感じがしますが異常でしょうか？
[23792-res29112]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月24日(木)23:05
手術から半年は炎症が残っていると思ってください。神経も手術によって、びっくりしたような状態になっていますので、この神経の興奮がおさまるのに、長い人では半年くらいかかることもあります。次第に治ってくると思いますので、あせらずに経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[23773]
頭痛
一年ほど前にえら削りと脂肪吸引をしました。
経過は順調だったのですが、一ヶ月位前から頭痛がひどいのです。
神経内科に行ってCT検査とMRIをやったのですが
異常はなく、コリからきている頭痛だろうとの事だったので
マッサージに何度か行って、コリをほぐしてもらいました。
コリはなくなったのですが、
それでも処方された頭痛薬では痛みが治まらないのです。
コリがなくなったからなのか、それからは、
頬からエラにかけての部分が痛いと感じるようになってしまいました。
骨のみで、筋肉はとっていないし、
口も普通にあけれるし、麻痺等もありません。
これはえら削りの際、何か失敗されたのでしょうか？
両側のエラにつながっている、首のすじのコリも
ほぐしてもらってもすぐに凝るような感じです。
手術を受けた病院に行って相談したのですが、
筋肉はいじっていないのでエラとは関係ありませんと
言われました。
でも、頬からエラの部分が痛くてそこから頭痛もきているのでは
ないかと思っています。
でも、手術から何ヶ月も経った今、このような症状が出るのは
後遺症なのでしょうか？
治療法等がわかったら教えていただけると幸いです。
[23773-res29121]
ひとみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月25日(金)09:05
１年前の手術がその後影響して頭痛を起す事は考えにくいと思いますし、頭痛と云うのはＭＲＩなどをとっても分かりにくいものです。
ＭＲＩなどは器質的病変、つまり姿、形の異常をみるのが本来の検査だからです。
機能的部分（神経や血管病変の動き）などは動きを追った検査、つまり造影剤を用いたりの検査をしなければ分かりにくいものです。
「頭痛」と云う病態を形態的に解きほぐしていく事が、この際必要となりますので、頭痛外来など脳外科医を中心とした医療体系がある所で調べてもらう事になります。
以前の既往は大切ですが、それにこだわりすぎますと枝葉末節に陥りそうに思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23746]
顎削り
顎削りで右の方が長く右を中心に削ったのですが、右にまだ麻痺があり上を向くと下に引っ張られる感じで、痛く歯も痛くなります何故でしょうか？
[23746-res29059]
りんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月23日(水)10:03
さて、神経損傷の可能性もある内容ですが、一時的なものかどうかを見極めていく事になります。
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去年顎削りをして、既に一年経とうとしています・・。
ですが、今もあごの筋肉がかたくて、動きが鈍いです・・・。
辛いです。しゃべりづらいんです。
なんか唇も前と比べたら下に下げるのがなんかきついです。
これって執刀医の失敗ですか？半年なんて嘘ですよ・・・。ずっと今日まで辛いんですから
私はどうしたらいいんですか。マッサージとか何か教えてください