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[25588]
エラボトックス注入量について
[25588-res31606]
この治療は日本で始ったのではありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月28日(木)21:00
この治療法はもともと顎関節症の治療として始りました。海外では皮膚科医がボトックスを行なうことが多いのでPlastic & Reconstructive Surgeryという初めての報告が乗った論文集を読んでおられないかもしれません。たしか2001年だったと記憶していますので、ドクターに読んで頂いてはいかがでしょうか？
筋肉の動きの制限は１週間後ぐらいから半年ぐらいまで効果が続きますが、３ヶ月ぐらいで30%程度の効果が落ちてきます。痩せ効果は1-3ヶ月ぐらいで見られるようになり、戻るには１年以上の期間がかかります。
半年に１回程度の治療を数回続けるとかなり長期間の痩せ効果が得られます。筋肉は動いていますが痩せた状態です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25538]
ボトックスの種類について質問です
近々えらボトックスの注射を受けようといろいろ調べているのですが、某クリニックで『ボトックスアザリュー』というのを見つけました。
確か、アラガン社の製品しか『ボトックス』という名前は使えないと、どこかで聞いたことがあるのですが、このアザリューというのは一体なんなのでしょうか？
そのクリニックに問い合わせたところ、ボトックスよりも良い製品ですの一点張りで詳しい説明はしていただけませんでした。
なんだか調べれば調べるほど怖くなってきました…
[25538-res31535]
アラガンでは有りませんね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年10月25日(月)16:05
Galderma社がヨーロッパで販売しているボツリヌストキシンＡ製剤ですね。Galderma社は日本でもニキビ治療薬のディフェリンを販売している有名な会社です。ボトックスよりも良いという根拠が分かりません。
ボトックス・アザリューと書かれているのはあるチェーン店のクリニックのようですね。一応、「ボトックスではない」と説明はついているようですが。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25523]
オトガイ形成の後
初めまして。現在27歳です。下顎が長いので短くしたいと思い、4年前に県立病院でオトガイ形成を受けました。（10年前には顎変型症の手術も受けています。）
下顎の骨を切り上へ8?、前方へ8?移動しました。当時の先生曰く、上へ短く切るだけでは皮膚がたるむので、前へずらすとの事でした。
しかし、前へ8?は出しすぎなんです。“下唇の下から顎先にかけての皮膚”の部分が横から見るとかなりポッコリ前に出ているんです。
解消する為に脂肪吸引可能な部位なのでしょうか？その場合、傷痕は目立つのでしょうか？それとも皮膚が余っているとすれば、皮膚切除という事になるのでしょうか？皮膚切除可能な部位なのでしょうか？
とにかく横から見ると下唇から下の部分が外人並みに前に出すぎています。
[25523-res31517]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月24日(日)22:02
脂肪の吸引などでは対応のできない話です。骨を再度切る必要があります。もともと顎の前方は皮下脂肪がない部位なので、骨の修正が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[25523-res31524]
めいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月25日(月)11:03
横から見るとかなりボコッとしているのが仮に脂肪であれば脂肪吸引で取れるでしょうが、恐らく脂肪ではないと思います。
骨であれば再手術で骨を削ります。
筋肉であればボトックスが有効かも知れません。
ＭＲＩなどでお確かめになって目的に対する手だてをお考えになる事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25510]
ボトックス
5年位前から、半年に1度のペースで眉間にボトックスを打っています。最近エラのボトックスを打ってみたところ、とても効果があったので、エラも継続的に打って行きたいと思いました。
その場合、エラと眉間のボトックスを同じ日に打つのは避けたほうがいいのでしょうか？何日位、空ければいいのでしょうか？
[25510-res31488]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年10月23日(土)09:02
投与総量についてのご心配でしょうか？
エラ（咬筋）への注射は、２回目以降は初回の半量くらいで維持できますので、同じ日に注射しても問題ありません。
カリスクリニック
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[25510-res31499]
志帆菜さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月23日(土)10:00
前回エラの部分にボトックスを何単位お打ちになったのでしょうか？
ビスタは５０単位（１本）ですので、３ヶ所分けて打っても良いと思いますが、そうしますと前回よりエラの単位が少し減るかも知れません。
それで効果がどうでるかでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25504]
えくぼ
えくぼをつくる手術はありますが、えくぼを消す手術などはないのでしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月22日(金)23:00
脂肪の注入を１回、または複数回繰りかえせばなくなると思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[25504-res31492]
たかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月23日(土)10:00
エクボは皮下に脂肪がなく、基底と癒着し筋肉の動きによってへこみを生じる現象なので、皮下を剥して脂肪移植をしなければならないといけないと思います。
単純に剥すだけでは再癒着をするかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25495]
顎プロテーゼ
15年ほど前に顎にプロテーゼを入れました。
このプロテーゼが虫歯によって感染が起こることはありますでしょうか？
下の前歯の歯茎あたりが痛いので心配になりました。虫歯はありそうです。
赤くなったり腫れたりはしていません。
宜しくお願い致します。
[25495-res31466]
門歯であればあり得ます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年10月22日(金)10:05
虫歯が歯髄を通じて骨に穴を開けることがあります。こうなるとプロテーゼ周囲にばい菌を持ち込むこととなりますので、感染する可能性が出てきます。歯科で虫歯の治療をなさって下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25495-res31474]
reikoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月22日(金)11:02
恐らくですネ、虫歯がプロテーゼに感染する前に貴方は虫歯の痛みで耐え難くなり歯医者さんに行かれると思います。
そして歯医者さんが貴方の虫歯を治して下さるはずです。
それですべてＯｋとなります。
つまりプロテーゼに虫歯から感染が波及した症例がないのは、すべてこの事で済んでいるからです。
Ｏｋ ｏｎ ｉｔ！
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沖縄当山美容形成外科
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[25487]
学会で未発表の手術方法について
学会で発表されていない手術方法は危険でしょうか？
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ＡＰＲさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月22日(金)11:01
危険でないのも危険なのもあるのでしょうが、一般的に表現致しますと良い医療と云うものは個人の医師のみで限定し、使用するものではなく多くの人に利用されて始めて有意義なものなのです。
その為に医療行為に（手技）に特許はないのです。
そのような原点を考える時、学会に発表をしない事自体いかがわしいものと多くの学者先生方は認じる事になるのです。
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沖縄当山美容形成外科
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[25361]
神経ダメージ
先生ありがとうございます。
主治医にメールで問い合わせたところ、口の歪みは顔面神経下顎縁枝が麻痺し、口角下制筋が一時的に麻痺しているからだと思うとのことです。
よくなっていくという答えなので、ストレスではありますが、しばらく様子を見てみます。
[25361-res31290]
白さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月13日(水)10:01
一時的麻痺は時々みかけます。
主治医の先生がしっかり管理なさっておられるのなら安心です。
余計な事ですが、末梢神経障害治療剤など服薬もあります。
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沖縄当山美容形成外科
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[25361-res31311]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月13日(水)23:02
担当医が心配ないと言っておられるのですから、しばらく経過をみてもらったほうがいいと思います。改善傾向が出てくれば、いずれもどると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[25352]
頬骨切りの術後について
はじめまして。質問させてください。
頬骨切りの手術を受けて、頬骨の横の張り出しをなくしていただき、仕上がりには本当に満足しています。ただ、切った骨をワイヤーで固定しているとお聞きしたので、頬骨に負荷をかけても大丈夫なのかが少し不安です。また骨がくっつくまでには時間もかかるでしょうし、うつぶせ寝などをしても大丈夫なのでしょうか？ちなみに現在、術後１ヶ月です。
[25352-res31284]
Tikoさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月12日(火)17:02
1か月目ということになると、微妙な時期なので、念のため担当医に確認してもらった方がいいと思います。あと1か月すればほぼ何も制限なしでいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[25352-res31289]
Tikoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月13日(水)10:01
顔面骨の癒合は約６週間を目安にしており、レントゲン像をみながら骨再生をみていきます。
その辺の頃合いをご考慮なさってみては如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[25335]
質問
１年ほど前に、頬骨のアーチリダクションと顎の中抜き（5?）をして前方に出してもらいました。
術前より確かに顔(骨格)は小さくなりましたが、皮膚と脂肪の弛みで若干下膨れな感じになり、逆三角形であった術前の輪郭時の方がメリハリがあり綺麗だったと後悔しています。
フェイスリフトで術前のような逆三角形の輪郭になる事は可能でしょうか？職場では久しぶりに会った人には？という表情をされますが、いつも顔を合わせている同僚は、もう慣れてしまったのか、特に昔と違うとか言われないです。（たまに、昔より痩せたとか輪郭がハッキリしたとか言われる事もあります）
また、顎切りの際に出来た歯茎の白い糸のような傷跡を歯医者に見られるのが嫌でなかなか行けません。(術前には覚悟していたのですが、全体的に自信がなくなってしまい)
このような患者さんは見慣れているものなのでしょうか？
変な質問ばかりですみませんが、回答お願いいたします。
[25335-res31230]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月11日(月)23:00
耳周辺の皮膚を斜め後方に引き上げた場合、輪郭が希望のラインになるでしょうか？そうならフェイスリフトが効果があると思います。あるいは状況によってはこれと脂肪吸引を併用したほうがいい場合もあると思います。口の中のキズについては仕方がないことなので、開き直ってもらうしか仕方がないように思います。歯の治療は遅れると、奥のほうに進行していくこともありますので、歯を失ったりする可能性もありますので、早く治療をしたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[25335-res31264]
ポパイさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:05
大変大掛かりの手術をお受けになた方の反省とも思われない気がしますが、骨移植をするか？脂肪注入か？フィラーではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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こんにちは。
お世話になります。
５年ほど前に初めて日本でエラボトックスをやりました。
その時のお医者様に、
「６ヶ月くらいするとエラが戻ろうとしますので、また打ってください」
と言われました。
しかしながら私は海外の片田舎に住んでおり、
ボトックスをシワ改善のために打つことはしても、
エラを縮小するために打つ、というお医者様に出会うことができず、放浪すること３年。
そしてようやく、エラに打ってくれるお医者様と出会えました。
しかしその方も、エラに打つをいうコンセプトに同意してくれてはいるものの、エラに打つ彼の患者は私のみ。
そこで、注入量の質問です。
今のところ、２５ポイントほど、３−４ヶ月に一度打っていますが、どうでしょう？
日本のお医者様は、
「６ヵ月後にもう一度」
と仰っていましたが、その６ヵ月後はどのくらいの期間にどのくらいの頻度で。。等の説明は受けなかった為、わからず、
こちらのお医者様には、
「ボトックスの有効期限は３−４ヶ月なので、そのくらいに一回」と言われていますが、これはエラの場合でも同様なのか、疑問です。
また、これはずーっと限りなくしなくてはならないのでしょうか？
どうぞ教えてください。
よろしくお願いいたします。