脂肪吸引した材料をそのまま他の部位へ注入する事はありません。
脂肪以外の余分なものが沢山入っているからであり、感染や組織壊死の原因となります。
つまり?はなくて必ず?となりますが、?の場合は顔など小範囲に限ってと云う事で限定すれば可能であり、現代では非常に一般的やり方と云っても良いでしょう。
但し逆に云いかえれば多量の脂肪を要する豊胸術には用いにくい（少量づつなら可）と云うのが現況でしょう。
そこで１００cc以上の出来るだけ多くの脂肪注入をする時、生着率を良くする為に考えられ日本や米国で注目されているのが脂肪幹細胞を含めた脂肪注入と云う方法です。
そのひとつが?のCAL法であり、これは脂肪幹細胞を分離培養して増やした後、自己脂肪に混ぜ合せて乳房などに用いる方法です。
欠点は手間暇がかかると云う事になります。
　その為、別の方法も考え出されておりそのひとつが最近、徳洲会系列で始められているカリフォルニアの先生が考え出したセリューション800システムと云うやり方です。
今月末の福岡の学会で湘南鎌倉から数ケースの経験が発表されます。
その他にもナグモクリニックから培養法のひとつが発表されます。
まだ序についたばかりですが、関心は深く注目を集めるでしょう。
?のコンデンスリッチファットは岐阜の市田先生が会長だと思いますが、完全な脂肪幹細胞ではなく、幹細胞を多く含んだ濃縮脂肪移植と云う考えだと思います。
この方法はすでに３年位前から実用化されていると思います。
　このように現況では脂肪単独移植ではなく、脂肪幹細胞をいかに有効に利用出来るか？幹細胞の抽出方法や培養方法に焦点が当てられているのです。
　大学では少しく倫理規定など壁を高くしている感があり、進歩に遅れがちな所があるように私には思えます。
以上、少々の私的思考が入っておりますがご勘弁下さい。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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顎のプロテーゼは通常、骨膜の下に入れますので、プロテーゼを抜いたら元の層で骨と癒着していきます。
圧迫をすると尚さら良いと思います。


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プロテーゼの除去によって皮膚がたるむ心配はありません。ただ、手術の際に筋肉の損傷が多ければ、表情によってしわが出るなどの問題が残る可能性はごくまれにはあることと思います。骨と皮膚の間は、手術から５−６日間くらい圧迫をしておけばくっつきます。

メガクリニック　高柳　進
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手術は術中調整はするでしょうが、手術前に貴女の顔に合わせてプロテーゼを削りそれを挿入する方が顔全体のバランスを取り易いでしょう。
黄金比はそれぞれの部位の比率ですから、そこだけ何cmであったというのは意味がありません。こだわらない方が良いでしょう。単純に全体を見た目で判断する方が良いと思います。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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現在は腫れも強くありますので、計測してもあまり意味がないようにも思いますし、どのように計測したのか？術前との比較など、はっきりしない時期だと思います。
又、どこの切開からどの位置に入れているのかも分かりません。
腫れが引いた時点で大きいのならプロテーゼを削って再挿入されてみたらどうでしょうか？


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今のラインにがっかりということであれば、プロテーゼを入れなおす必要があります。修整は可能なので、ご希望の時期にされればいいと思います。

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プロテーゼを削らずに入れたのかもしれません。担当医に相談してみて下さい。


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院長：西山　真一郎

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あごの手術はあまり腫れが出る部位ではありません。８日たっているということなので、ほぼ仕上がりのラインになっているように思います。腫れによってさらに変化が起きるとしてもごく微量のことで、今の形の問題が残るように思います。プロテーゼのデザインは手術前にするものですが、後で大きいものを選びましたというのはすこし変な話ですね。プロテーゼは選択するものではなく、その人のあごの形態、ご希望のラインなどを検討して、削ったりして前もって作ってから滅菌をして、挿入するものだからです。仕上がりのラインが気にいらないという場合は、もう一度担当医と話しあわれるほうがいいと思います。

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普通プロテーゼは貴女の顔に合わせて削りそれを挿入します。既製品を大、中、小で入れても当然顔のバランスが合いません。２週間なら入れ替える事は出来ます。


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メソセラピーにもいろいろの種類がありますので、すぐ元にもどるものもあれば、あまり効果の感じられないもの、あるいは効果は少なくても、永久的な変化が出るものもあると思います。確実に脂肪を減らすのは脂肪吸引という方法があります。手術なので、メソセラピーよりは確実で永久的な効果があります。

メガクリニック　高柳　進
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　バイオアクアミドのみを取り出せないのではないでしょうか？
そうしますと取り出してプロテーゼを入れると云う行為自体が出来ないと思います。
バイオアクアミドを追加するというのも将来の事を考えると不安が生じます。
凹凸が少しと云う事ですのでこのままの方が無難ではあります。

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バイオアルカミドそのものに不安がありますので、できればなるべく除去して、その後３カ月程度待ってから、プロテーゼなどでもう一度ラインを作りなおすのがいいように思います。ただバイオアルカミドが一部は残ることになりますので、これが原因となって、感染が起きるということはありうるので、プロテーゼを入れた場合後日の感染というリスクは残ると思います。この場合、一度プロテーゼを除去して再度３カ月は待つ必要があり、その後またプロテーゼを入れることは可能かと思います。

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額への脂肪注入は生着の悪さもそうですが、美的な平坦さを出す事も難しいように思います。
レディエッセも塞栓などの血行障害の恐れがあり、やはりプロテーゼが最終的な方法になるのではないかと考えています。


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たとえば眉間周囲など、とても狭い範囲に限定すれば、脂肪注入を何回か繰り返すことによってふくらみを作ることは可能です。ただ額の広い範囲の場合は、あまり生着がよくないので、私ならプロテーゼを選択すると思います。

メガクリニック　高柳　進
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私以外のどなたかが回答していただけるものと思っていましたが、どなたも回答していただけないようなので、本人が回答します。脂肪幹細胞を多く含んだ脂肪注入をすると、ただ単に皮膚が膨れるという効果以外に、つやが出たり、小じわが少なくなるというような、肌の若返りと思えるような効果が出ている場合があるという報告は、ニューヨーク大学の形成外科からの発表で、ここのコールマン教授が脂肪注入の世界の第一人者とも言うべき方で、このグループからの研究報告です。さらに詳しい作用機序について学問的な裏付けとなる研究が必要なことはもちろんですが、とても興味深い話です。一般に脂肪の注入は欲張って、一度に多量に注入をするとしこりができたり、溶けてなくなるというトラブルも多くなるので、必要なら回数を分けて入れるというほうが安全に確実に膨れるように思います。あまり多量に入れる必要がありませんので、ダウンタイムもとても短くてすむことになるわけです。市田先生のところでされているすべての方法を確認していませんので、比較は困難ですが、基本的に脂肪幹細胞をなるべく多く含むような処理をして、脂肪注入を行うという方針であれば、原理的には同じということになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪の注入は、周囲組織から十分な血流の再開が起きて生着するものなので、レディエッセやヒアルロン酸が入っていた場合、周囲の血流が十分かどうかが問題になると思います。血流が不十分であれば、脂肪壊死が起きたり、しこりの発生、あるいは溶けて吸収されるなどの可能性があるように思います。

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