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[27099]
咬筋
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山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月22日(火)11:00
治療の選択はランニングコストのみだけではなく、リスクと効果など総合的にお考えになる事です。これ迄ボトックスでリスクなく効果もあるとなれば、あえて咬筋手術と云うややこしくリスクのある手術をしないでも良いのではと私は思います。
貴方が現在ご相談なさっている先生がより良くお話しなさると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27095]
顎の施術について
はじめまして、
私は顎が突き出ていることにずっと悩んでいます。
筋肉部が発達していて横から見ると明らか出ています。
横顔に自信がないため周りの目線がいつも気になってしまいます。
また自分でも他の人より顎は長いほうだと思います。
オドガイ後退術というのを知って、私のように筋肉部が厚い場合には骨を削るよりも切ったほうがいいのでしょうか？またオドガイは再生力が強いというのは本当でしょうか？
施術法が色々ありどれが最適なのか悩んでいます。また骨を触るとなると料金が高額になるのも心配です。
しかしこのままずっと悩み続けるよりもこのコンプレックスを解消したいので施術はやりたいと思っています。よろしくお願いします。
[27095-res33623]
きちんとした検査を受けて判断します
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月21日(月)19:01
まずは噛み合わせの確認が必要です。それと顔のレントゲン（セファログラム）を撮影して骨の位置関係と肉（軟部組織）の厚さとのバランスなどを評価します。その上で噛み合わせを触る必要があるのか、オトガイの骨切りだけになるのかが評価の結果で決定されます。
まずはお近くの大きな病院の形成外科で骨切りをなさる先生の診察を受けて下さい。口腔外科でも治療を行なうところもありますが。
再生と言うのは基本的には考えなくて良いでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27095-res33639]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月22日(火)21:01
まず歯のかみ合わせは正常なのでしょうか？かみ合わせが正常でない場合は、骨を切る手術と歯のかみ合わせを正常にする手術を併用して行っていく必要があります。歯のかみ合わせに問題がなければ、下顎の骨を切る手術だけでいいわけです。ただ骨をかなりバックさせて、同時に短縮するような場合、顎の皮膚がだぶついてしまうことがあり、二重顎になったりすることもありますので、どの程度の手術をするかということを前もって検討しておく必要があります。当然レントゲンなどの検査も必要になります。骨切り後に骨が再生するということはありませんので、この点は気にしなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[27051]
あご削り
先生方へ。下での回答ありがとうございました。
またお聞きしたいのですが「血腫後の皮下組織の硬結か、筋膜、筋肉部の骨性ゆ着部の硬結」の場合、どのような処置をすればいいのでしょうか？
マッサージは続けてみますがステロイド注射は病院へ行っても
医者が承諾してくれないので中々難しいかと思います。
[27051-res33572]
こめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月16日(水)11:05
皮下硬結、軟部組織のものであればステロイドだと思います。
マッサージでは１年以上経っているので難しいと思いますし、硬性組織（骨など）ですと再度の骨削りと云うことになりそうです。
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院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月16日(水)23:03
やはりステロイドを数回にわけるなど工夫をして、使うのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27048]
エラボトックス
エラボトックスをしたいのですが、今度で3回目になります。今まではアラガン社のボトックスをしていたのですが、今回はアザリューというボトックスを受けようか検討中です。インターネットなどでいろいろ見ましたが、アザリューはあまり聞きません。効果に違いはありますか。どちらが効果的なのでしょうか。
[27048-res33571]
ききさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月16日(水)09:05
アザリューと云うボツリヌストキシン製剤についての経験がありませんので、お答えを差し控えたい所ですが、現在のボツリヌストキシンの傾向は蛋白質の含有（アレルギーの発生率）特異的中和抗体（効きにくくなる）、保存方法と期間、効果発現の出現期間等々が各メーカー製品で開発競争のポイントになっているのではないかと思います。
但し、日本ではアラガン社のボトックスビスタのみが認可されている事を付け加えておきますが、他のメーカーのものは医者と患者さんの責任の上で使用される事になると思います。
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[27047]
度々すみません
先ほどレディエッセについて質問したものです。もう1点だけ疑問に思う点が見つかりましたので、申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
顎に対するレディエッセ注射について私の方でも調べてみたのですが、（１）顎が前に出ると、口元が下がって見えるようになる、という話と（２）口元が引き締まって見えるになる、という話がありました。
レディエッセの重みが加わるから口元が注射前よりも下がる、というのであれば（１）の話も納得できますが、レディエッセを顎の下部に注射することで、オトガイ筋が上に持ち上げられる結果、口元が引き締まる、というのであれば（２）の話の方が正しいように思えます。結局どちらの話が正しいのでしょうか。
それとも、レディエッセを注射してもらう微妙なポイントによって、口元が下がって見えるようになったり、口元が引き締まって見えるようになったりする、ということなのでしょうか。
[27047-res33568]
智代さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月15日(火)18:02
顎にレディエッセを入れても顎が前に出るだけの事であり、口元が下がったり口元がひきしまったりはしません。
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[27046]
レディエッセは継続して注射をすると幅が広がるのですか？
顎にレディエッセの注射を考えております。ただ、ヒアルロン酸は鼻や顎に入れ続けていると、だんだん幅が広くなってしまうということを聞き、同じフィラー注射である以上、レディエッセの場合も同じなのではないかと思い、悩んでおります。
レディエッセ注射もヒアルロン酸と同様、打ち続けていると顎の幅が広くなってしまうのでしょうか？？
[27046-res33567]
智代さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月15日(火)18:01
レディエッセはヒアルロン酸より横に広がりにくいので、鼻背が巾広にはなりません。
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[27045]
エンドプロテーゼ液状化
私は半年前に頬の凹みにエンドプロテーゼを０．１ｍｌ挿入しました。
注入して2週間ほど、頬の挿入部には硬い塊を感じていたのですが、
3週間くらい経ってからは、上からなぞってみても、まったくエンドプロテーゼを感じません。
ふにゃふにゃとふやけているような感じです。
液状化して組織に滲出してしまったのではないかと、不安でなりません。少しですが注入部位に鈍痛があるような気もします。
液状化しているか調べたく、また少しでもエンドプロテーゼを取り出したく思っています。
そこで質問よろしいですか？
１ CTやMRIなどで調べたいが、その場合どこの機関を受診すれば良いでしょう？
２ 液状化していた場合、少しでも取り出すことは可能でしょうか？
３エンドプロテーゼの液状化に伴う副作用（肉芽腫の発生率等は何が考えられますか？
４ 放置していて問題ないと思われますか？
このまま不安でいるより、何かできることがあるのではと思い、質問させていただきました。
施術したクリニックへ相談はしておりますが、セカンドオピニオンを伺いたいです。どうぞよろしくお願いします・
[27045-res33566]
蘭さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月15日(火)18:01
０．１ｍｌと云うと大変微量と云えます。その為、使用目的がにきび跡の窪みなどに入れ
たのではないかと推測しますが、どうなのでしょう。
それにしてもエンドプラストは先の鈍針で太い針で注入しますので、０．１ｍｌをにきび跡に入れるのも難しいと思います。
又、少量ですので触診でも分からず、取り出しも出来にくいと思います。
MRIのある所で撮影するとするのならそれなりの総合病院であり、かつ読影してもらわねば分かりにくいし、注入ポイントをはっきり見定める必要があります。
最近はMRIなど撮って、そのままDVDを患者さんにもたされるのですが、DVDでも小さいと判断しにくい場合があると思います。
取り出すのであれば口腔粘膜からかと思いますが探せるかどうかです。
私は絶対的な自信がある訳ではありませんが、経過をみる以外ないと今の所思っています。
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[27029]
顎に強い衝撃せいか顎が斜めになっている
小学5年生の時にコンクリートの上で顎からこけました。
その時の衝撃は歯が唇を突き刺して歯が折れたほどです。
アルバムの写真をみてみるとその時から下顎の右半分が左より大きくなってきてます。
最近レントゲンで見てみるとその部分が他の部分より白く映っていました。
これは衝撃を受けたせいで骨が発達したということですか？
[27029-res33548]
レントゲンやCTを
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月13日(日)07:00
外傷による変形の可能性も否定はできません。まずはお近くの形成外科でレントゲンやCTの撮影と噛み合わせのチェックを受けて下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27026]
あご削り、硬直
あご削りをして、一年半たちます。
あごの手術した部位が硬いというか、硬直した感じが残っています。
硬直の原因はなんなのでしょうか？
この硬直をやわらかくするには（手術以外で）何か方法はありませんか？
[27026-res33535]
こめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月12日(土)10:00
原因は骨削りをした部分の仮骨形成か？血腫後の皮下組織の硬結か、筋膜、筋肉部の骨性ゆ着部の硬結などではないでしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月12日(土)11:00
手術からそれだけ時間がたっていれば、普通はもうかなりやわらかくなっているのですが、たとえば、手術後の出血が多かったとか、止血操作がかなり強く行われたなどの理由があるのかもしれません。改善するためには毎日マッサージを長期に続けるとか、ステロイドの注射を数週間ごとに数回繰り返してみるなどがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[27020]
ヒアルロン酸で出せる高さ
顎に注入する場合、ヒアルロン酸１ccというのは、プロテーゼで換算すると何?くらいになりますか？
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mikotoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月12日(土)09:05
これは換算出来ません。極端に表現するとヒアルロン酸は液体であり、体内に入ると散らばります。シリコンは固定で移動せず、その位置に存在するからです。
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４６歳男性です。よろしくお願いします。
昨年９〜１０月に続き２月末〜３月、３回に分けて左右各５０単位ずつ咬筋ボトックス注射を受け萎縮効果が出ております。
今回２クール目ですが、ランニングコストを考えると咬筋切除した方が良いのではとも思います。
いかがなものでしょうか？