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[29669]
顎プロテーゼ
[29669-res36938]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年10月30日(日)12:01
プロテーゼの除去により二重あごになったり、皮膚がたるむことはありません。ただ、筋肉に損傷が強く残っている場合、表情によってしわや凹凸が出る可能性はあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29645]
29401で質問させて頂いた者です。
何度もしつこくすみません。
10月3日に1回目、10月11日に左右エラがポコポコ出るので2回目、10月24日に右エラの一部がポコっと出る（小さなあめ玉が入っている感じ）のが治まらないので3回目…2回目3回目は少量らしいです。
そして今、3回目から3日ですが、やはり右エラの一部あめ玉状態が治まりません。普通にしてたら気になりませんが、食事する時に噛むと動くのがわかります。そのあめ玉状の部分以外は細くなってきてるんですが…ただ、細くなったからポコっと膨らむのが目立っているようにも感じます。
担当医に相談してるんですが、連続して打つとごくまれに抗体（？）ができて効かない場合があると言われています。十分にわかっているんですが、膨らむ部分以外のエラ周囲は細くなっているので、一部だけが効かないというのが謎です。
担当医には「もし更に追加で打つのであれば、別の種類のものを取り寄せて使う事になる」と言われました。
1回目を打ってから、良く考えればまだ1ヵ月経っていないから「結論を出すのは早すぎ」と思われるかもしれませんが、今まで打って来て、あめ玉状に膨らんだ部分に追加すると3，4日で治まって来てたので、今回治まらないことが怖くてたまらないのです…
別の種類、またお金がかかったりするのも躊躇します。エラボトした他の人達で、こんなあめ玉状態に膨らむ人っているんでしょうか。もしいたとしたら、ほっといたら膨らまなくなるんでしょうか。
もう、どうしたらいいかわからないですー。
[29645-res36919]
まず２週間は待ちましょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月28日(金)22:01
短期間に繰り返すと抗体発生率が高いと言われています。まずは２週間待ってはいかがでしょうか？１週間ぐらいで効果の出具合を判定するべきです。３日での評価は慌て過ぎですよ。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29633]
マイクロボトックス（ボトックスリフト）
こまちクリニック土井先生
えらのボトックスにより頬骨下がこけ、その分下膨れ状態が協調された顔になったと相談した者です。1ヵ月経ちましたが、やはり顎や口横辺りのもったり感は変わらないまま、凸凹した感じです。もう少し様子を見ておりますが…正直不安です。年齢もたるみが出てくる歳なのです（37）。シワ等のたるみもありますが、頬の下方向への下がりが気になるところです。
一つ気になった治療法があり（マイクロボトックス）、土井先生のクリニックでは行っていらっしゃるようなので質問させてください。
まず、この治療は、顔の下膨れ（お肉のたるみ等）でも効果はあるのでしょうか。
また、腫れたりすることは無いのでしょうか。痛いでしょうか。
エラボトックス後、どれくらいの期間を開ければよろしいでしょうか。
よろしくお願いします。
[29633-res36880]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月26日(水)16:03
耳に向かって頬を引き締めるリフトアップに有効な手段です。細い針と溶ける糸を使ったファインリフトの方が持ち上げる効果は高いと言えます。マイクロボトックスは施術後数時間は、注射部分が蚊に刺されたようになります。痛みに弱い方は塗る麻酔をすれば良いでしょう。
通常はエラボトックスと同時にするので、いつなさっても大丈夫です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29570]
[29560]ボトックスの回答有難うございます
カリスクリニック 出口先生
頬骨下辺りと言いますか。。ちゃんとエラの部分にも打っていただいたと思います。口の横延長線上にあるエラの筋肉辺りにも数回打たれた記憶があります。エラの方に打った分が今後効いてくれることを祈るばかりですが。ひょうたんは嫌です；；
こまちクリニック 土井先生
皮膚が垂れ下がった感じは無いのですが、口横辺りの頬肉が目立ったように感じます。頬骨下が凹んでいるために、頬が目立つような感じです。頬骨下が凹んで、そこにあったお肉や筋肉が下がったのでしょうか。。もし、先生のおっしゃるように、これから下半分が縮んでくれれば問題無いのですが；；まだ1ヵ月経っていないので、様子を見ます。
先生方、有難うございました。
[29570-res36812]
皮膚と言うより
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月21日(金)20:02
まだ筋肉が痩せる時期ではないので、筋肉の張りが無くなって頬全体が弛んでいる可能性が高いと思っています。ゆっくり待ちましょうね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29567]
顔の脂肪注入
頬の脂肪注入を考えています。
☆色々ネットで見ていると、仕上がりに左右差が出たりすることはよくあることですか？
☆逆に法令線が目立つようになったというのも見ましたがどういうことなのでしょうか？
☆両頬に注入脂肪を腹部から注射器で取る場合、採取だけにかかる時間はどのくらいですか？
よろしくお願いします！
[29567-res36831]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年10月22日(土)11:02
通常、頬に脂肪注入してその為、法令線が目立つと云うことはありません。へこんでいる頬に入れているはずであり、へこみの頬と法令線は離れているからです。よほど法令線近くに注入したのでしょうか？
仕上りに左右差のある事はありえます。量的には両頬、同量に入れても生着率が違ったり、移植される土台が違っているからです。
脂肪のない方の採取は時間がかかりますし、取る量にもよりますが採取に1時間以内、注入は30分以内をみておけば充分でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[29567-res36836]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年10月22日(土)11:04
ほほの状態にもともと左右差があまりなければ、注入によって極端な差が出る心配はありません。ただ微量の誤差はありうることで、それがあまり気になるようなら後日調整は可能ですから心配することはありません。ほほの脂肪の注入で法令線が目立つことは考えにくいのですが、医師が法令線の上に入れたりするようなことをすればありうることです。もちろん普通そのような部位には入れません。脂肪の採取は１０−２０分程度と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29560]
ボトックス
約3週間前に小顔（エラ）ボトックスと額ボトックスをしました。
額の方は特に問題なくシワが薄くなってきてると思うのですが、小顔の方が少し気になるので質問させてください。
ボトックスをして2週間くらいで頬骨下辺りがかなり細くなりました。「コケた」という感じです。なのに、エラの部分（口の横延長上部分）はそのままで、なんだかひょうたんみたいな輪郭になっています。
元から面長・下膨れな顔ですが、頬骨の下が凹んだ事により更に下膨れが目立ってしまってる感じです。もったりした感じです。
エラの方のボトックスは、効果が感じられるのは1ヵ月くらいからだと聞いているので、まだ1ヵ月経っていないんですが、頬骨下はすごい効果が出ているのにエラの方が効果が出てないのが心配になってしまいました。（ちなみに奥歯をかみしめると、少しだけエラの部分が動きます。）
1ヵ月後に効果は表れるんでしょうか…このままひょうたんみたいな顔だと悲しいです。
[29560-res36798]
残念ながら・・・
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年10月20日(木)19:01
そのままひ・・・だと思います。
咬筋は頬骨まで存在しますが、薄くしたいのはエラの部分です。
先週、アラガン本社からの召集で中国の広州でエラボトックスのミーティングがあり参加しました。
その時に解剖もしたのですが、従来「耳珠と口角を結ぶラインより下に注射する」と言われていましたが、「耳垂下縁と口角を結ぶラインより下に注射する」に変更されました。
耳下腺の唾液を口の中へ運ぶ管を損傷する可能性があるためです。
ご相談の問題は、注射した場所が高く頬骨に近すぎたために起こったことなので、好転はしないでしょう。少し動いているエラ部分に追加注射すればひ・・・は、多少目立たなくなるかもしれません。
カリスクリニック
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[29560-res36800]
下がったのでは？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月20日(木)20:05
ボトックスの効果は最大に出ている時期だと思います。ただし、この効果というのは筋肉の動きが制限されている効果であり、痩せの効果ではありません。痩せの効果は一ヶ月頃から出始めるものです。ですから、今頃から痩せが出てきます。
筋肉全体の動きが弱くなり、弛んで下がったのではないでしょうか？それであればこれから下半分が縮んでくる可能性が考えられます。
垂れ下がりであれば、ウルトラＶリフト（ファインリフト）などでやり過ごすと言う手も考えられます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29487]
土井先生・出口先生
いつもご回答ありがとうございます！
注射後の担当医の圧迫（？指先や手のひらで押さえる感じ）は、グリグリという感じでは無いので、大丈夫だと思ってよろしいでしょうか。勿論、自分でのマッサージは1週間くらいしません。
さて、10月3日にエラボトックスをし、1週間経っても食事をする程度の噛みしめでも 左右のエラの一部がポコポコするので追加注射してもらったのですが…本日、追加注射から3日目なのですが、やはりポコポコは治まりません。飛び出る部分が少しだけ小さくなって来てはいるものの、やはり筋肉の一部がポコっとして目立ちます（涙）左側は噛みしめなくても 少し盛り上がってる感じです。
もう少し様子を見た方がいいのはわかってはいるのですが…なんだか今回は ポコポコ状態が長く感じます。
咬筋の中でも、効く部分と効かない部分ってあるのでしょうか？もしそうなら、このままポコポコや盛り上がりは治まらないままなのでしょうか。顔の輪郭が若干変になっており、とても恐怖です。
[29487-res36698]
そんなことはありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月14日(金)21:01
筋肉の部位によって効きが違うと言うことはありません。あなたの文面から、担当の先生は熱心そうな印象を受けましたので、しっかりと相談なさると良いのではないでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29459]
土井先生へ
ご回答ありがとうございます！
少し飲み過ぎたので心配になっておりました。今までは飲まないようにしていたのですが…今後、注意は守ります!!
前回[29408]質問の土井先生からの回答で、「エラボトックス注射の後に 医師のマッサージはどうでしょう」とあったのですが、うちの行ってるクリニックでは、注射後に30秒程圧迫して（？押さえて）下さいます。マッサージという程では無いですが…
[29459-res36666]
やり方の違いでしょうね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月12日(水)21:05
私は十数秒のマッサージを行っています。やり方の流儀の違いでしょう。程度を間違うと困りますので自己マッサージは避けて下さい。
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院長 土井秀明
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[29459-res36674]
私は・・・
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年10月13日(木)12:00
マッサージはしません。
するとしたら、周囲に拡散させるためということになります。
ボトックスの単位数と溶解濃度（注射する溶液量）で、効果と広がりを調節します。
注射後は、数分圧迫して内出血を予防します。
ガーゼをあてて、手のひらや指先で押さえるだけです。
カリスクリニック
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[29458]
29401で質問させて頂いた者です。
土井先生、高柳先生、出口先生、ご回答やアドバイス（？）、本当にありがとうございます。
本日でエラボトックスを打ってから約1週間です。やはり左右のエラがポコポコ出るので 調整して貰いに行きました。
そして、その後（8時間後くらい）、友人に誘われて飲みに行きました。「ボトックスを打った後は飲んではいけない」という注意を 見かけてはいたんですが、どうしても断れない状態で…。
梅酒ロックを７〜８杯飲んでしまいました。酔ってはいませんが、何か起こるのでしょうか…？心配です。効きが悪くなる・内臓に障害が出る等、何か起こるのでしょうか（涙）
[29458-res36652]
あまり心配されなくても
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年10月12日(水)07:01
ボツリヌストキシン製剤は注射後90分間は取り込み前で移動が起こるとされています。取り込み前に遠隔移動する危険性が考えられますが、それほど目にすることではありませんので、あまり心配されなくても良いでしょう。
でも、できるだけ注意は守って下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29452]
骨セメント
当山先生、ご連絡ありがとうございます。
以下、追加の質問をさせていただきます。
１、別の医師に骨セメントを低く修正したいと聞いたところ
修正するには最低４ヶ月から半年期間をあけるよう言われました
理由は短期間で行うと脱毛してしまうとのことでした。
本当でしょうか？時間が経つと剥離しずらいのでは？と思うのですが。
２、骨セメントは感染しやすいとネットで知りましたが本当でしょうか？
本当ならば感染を防ぐ予防法などございますか？
３、額の多い所で12ミリ骨セメントが入っているようなのですが
ここまでの高さだと今後感染や皮膚の障害がでやすいのでしょうか？
４、将来感染した場合、どのような手術でどのような後遺症が
残る危険性があるのでしょうか？
相談した医師には、修正を断られたのですが片倉先生は引き受けて頂けるのでしょうか？修正は仕方ないですが、感染した場合どちらにいけばいいのか不安に思っています。(因みに手術を受けた医院には行きたくありません。)
以上、よろしくお願い致します。
[29452-res36661]
29452へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年10月12日(水)11:04
１）骨セメントの修正と取り除く事はやや意味合いが違うと思います。
私自身が回答させて頂いたのはすべて取り除くと云う意味合いです。
又、術後短期間の間には修正が難しい時は当然あります。
ご相談なさった医師はこの事を述べられたのではないでしょうか？
脱毛はどこを切開されているのかでも違いますが、２度目は１度目より多くなる可能性はありますが、早めであれば問題はありません。
但し一時的脱毛もあります。
２）確かに異物が入っている時、感染すると甚だやっかいな状態になります。
但し通常、感染は術後数ヶ月以内に出現しなければめったに起こるものではないと云う事も一方の事実です。
３）恐らく執刀医はその位の厚さでなければ目的の高さが得られないとお考えての事だと思います。
そして感染等のリスクについても充分理解されての事ですので、その事（感染・皮膚の障害）については問題ないと思います。
４）感染はめったにないのでしょうが・・・。
早目に対応する事で後遺症の残り方が軽くなります。
片倉先生が断るかどうか私にはお答えが難しいので何も云えない所です。
どのような事があったか分かりませんが、元来は手術された病院へ行かれるべきです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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私は6年ものの顎のプロテーゼが入ってます。
サイズがあわないのか輪郭が長くなってしまいました。
取りたいのですが過去の質問をみると、顎を切る手術後に顎下がタプタプしたとかを見ると心配になってきます。
素人考えですが、顎プロテーゼを取った場合も顎部分の皮膚がタルむ様な事がおきますか？二重顎みたくなってしまうのでしょうか？