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[30648]
頬の脂肪注入
[30648-res38132]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月01日(水)17:01
ほほは皮膚が柔らかい部位なので、脂肪注入の効果が出やすい部位です。難しい手術ではありません。リスクは凹凸、効果が少ない、ふくれすぎ、しこりなどがありうると思いますが、十分な経験のある医師の手術であれば、こういうリスクはまず心配ありません。社会復帰は翌日でも大丈夫と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30632]
顎プロテ除去 しびれ 後遺症
顎プロテ除去予定です。プロテを入れる手術の後１年たっても唇のしびれが引かず、よだれが垂れるほど・・・など、プロテ入れた時に出た後遺症の話を聞いたことがあります。口がしびれる、喋りずらいなどの症状がプロテ除去後に後遺症として一生残ることもあるのでしょうか？もしくは除去はプロテを取ってしまうだけなので、特に神経を傷つける心配はないのでしょうか？
取ってしまうのは簡単と聞きますが、実際またメスを入れるわけですから、痺れが続くなど後遺症がでないか不安です。
[30632-res38112]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年01月31日(火)09:02
下唇のシビレは、左右の小臼歯の下辺りの下顎骨の穴から出ているオトガイ神経の損傷により起こります。
プロテーゼを入れるためのポケット作成のときに、オトガイ神経を傷める可能性があります。
現在シビレがなければ、プロテーゼ摘出ではオトガイ神経付近まで操作しませんので心配ありません。
カリスクリニック
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[30632-res38113]
30632へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月31日(火)10:01
唇がしびれ、よだれが出る・・・１年も続いているのは正常ではありません。
プロテーゼ除去は早めが良いでしょう。
神経の不全麻痺なら回復の可能性がありますが、完全麻痺なら難しいかも知れません。
いずれにしろプロテーゼを取ってみるべきでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30614]
額の腫れ
私は、額に骨セメントが入っているのですが
数日前、額が少し痒くてさわったら
コブの様な腫れが二ヶ所あり
不安になっています。一回目の時は
数時間で、コブは平らになりましたが
次の日に、また少し痒くてさわったら
別の場所が、二ヶ所コブの様に腫れています。
痛みも、赤みもなく、押しても柔らかくありません。
体温も通常なのですが
感染でしょうか？それとも、
水がたまっているのでしょうか？
[30614-res38090]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月29日(日)16:03
骨セメントはあくまでも異物なので、時には感染やリンパが貯留するというリスクはあると思います。感染であれば、通常皮膚の赤みが初発症状として出ることが多いのですが、赤みがないということなので、もうすこし経過を見るか、担当医の診察をうけてもらってもいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30594]
咬筋へのボトックス注入
こんにちは。
咬筋へボトックスを注入しエラの張り軽減させたいんですが、筋肉が萎縮した分の脂肪などが口元の方向になだれこんで弛みを生じる場合はあり得ますか？
前に一度施術を受けなんとなく口横がもったりしたように感じます。
フェイスラインをすっきりさせたいので、弛みを生じないようにエラを小さくするアプローチはあるんでしょうか？
[30594-res38065]
スマイルさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月28日(土)09:05
脂肪はお互いが隔膜でつながり、むれをなしていると云う感じですから、口角へ流れると云うことはありません。
フェイスラインへの期待でしたら、横あごに沿ってボトックスと云うやり方を私はしております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30594-res38069]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年01月28日(土)10:05
エラ張りがその前方のジャウルというタルミを隠している場合に、ボトックスでエラが小さくなることでジャウルのタルミが目立つことはありますので、これは予めの説明が必要です。
その場合は、当山先生の仰るボトックス注射やウルトラＶリフトあるいはフェイスリフトなどを併用する必要あることになります。
そこまでやると、かなりスッキリしたフェイスラインが得られると思います。
カリスクリニック
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[30566]
顎
こんにちは
もう１０年ちかく前になりますが、顎にプロテーゼを入れました
ところがきちんと骨膜下に入っておらず、２年たたないうちに、
顎下の皮膚をつきやぶったので急遽除去しました
その後はすぐにプロテを入れるのが怖かったので
ヒアルロン酸（パーレン）を半年に１回、計４回ほどいれました
すると今度は顎の皮膚がだんだん間延びして下がったようなり、
大袈裟にいえば魔女のおばあさんみたいに垂れてしまいました
そのせいで顔が長く見えます
ヒアルロン酸はもう４年以上打ってません
それでも下がった皮膚がもとに戻りません
プロテーゼはかなり大きな物を入れてたので（厚み１ｃｍくらい）で、
それを除去して支えがなくなったぶん、皮膚がたるんでしまった
のではないかと考えています
あまり症例がないパターンかと思いますが、皮膚を元にもどすには
どのようなアプローチが考えられますか？
また、もういちど顎プロテーゼを入れるのは可能でしょうか？
よろしくお願いします
[30566-res38044]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月26日(木)22:01
顎のプロテーゼが出てしまったのは、感染が原因ではなかったのでしょうか？皮膚を突き破ったということなので、一部に傷があるわけですね？たるみが出たのは、あるいはヒアルロン酸で皮膚がある程度延ばされた状態になってしまったためのものかもしれません。対策としては、プロテーゼをもう一度入れる（ただし、ヒアルロン酸が何度か注入されていますので、これによって感染が誘発される可能性がありますが）、傷を利用して、皮膚を切除して縫縮する、フェイスリフトをして、顎の皮膚も引き上げる、などが考えられます。どれがベストの対策になるかは、状態を見て、詳しく検討する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[30561]
顎プロテーゼ除去 ダウンタイム
顎プロテを除去したいと考えています。除去後のダウンタイムは大体どれくらいでしょうか？仕事の休みが最高６日程なので、その間で痛み、腫れはなくなり、外見的には普通になるしょうか？あと話す時不自然な口の開き（マヒしている感じ）になるような事はありますか？プロテを入れた時は１週間後腫れが引いても話す時口の開きがおかしく「さ」行がうまく言えない状態でした。
あと、顎プロテ除去後、ヒアルロンサンで少し顎を足す感じにしたいのですが、除去後どれくらい後からヒアルロン酸を注入できるのでしょうか？
[30561-res38035]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月25日(水)22:00
手術から５日ほどみておけばいいと思います。痛みや腫れはこの期間でほぼなくなります。口の開きもそれくらい見ておけば、大丈夫と思います。ヒアルロン酸の注入は、除去後できれば、１か月は待ちたいところです。
メガクリニック 高柳 進
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[30512]
顎にボトックス
顎の梅干しがボトックスで綺麗になると聞きました。
ボトックスの効果というのはどれくらい続くものなのですか？
[30512-res37962]
綺麗になります
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年01月21日(土)09:03
オトガイ筋の緊張による皺で、アゴが小さい方で上下の唇をむすぶ動作などで強く現れます。
ボトックス注射で綺麗に、ふっくらとします。
数日で効果が現れ、１週間後に完成、その後は徐々に筋収縮が始まりますが、３ヶ月を過ぎると気になりだし、半年くらいで注射前と同じくらいに戻ると思います。
カリスクリニック
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[30512-res37978]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月22日(日)21:04
大体効果の持続は４−５か月程度と思っておられればいいと思います。また注射後すぐに効果は出ませんので、この点も注意してください。
メガクリニック 高柳 進
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[30506]
額のへこみに脂肪移植
ご回答ありがとうございました。
脂肪の固まり・真皮脂肪、の移植は同じことと思います。
回答いただいた二人とも同じお答えでしたが、
傷が残らないのか心配です。
切開すると、縫いますね。抜糸にも行かないといけないですね。
それからその脂肪をどこかから取ってきて、それも縫わないと
いけないですよね…。
大きさによって値段が違うと思いますが、
仮に１ｃｍ×１ｃｍで大体おいくらになるでしょうか？
大体でいいです。
それと形にあわせて脂肪の形を作ってもらえるでしょうか？
[30506-res37959]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月20日(金)22:03
額の生え際に近い部位であれば、頭髪内からアプローチができるかもしれません。ある程度距離がある場合は、小さい切開を入れて、ここから皮下の剥離をして、ここに真皮脂肪を移植するのがいいと思います。この小さい切開は数ミリ程度でいいと思います（状態を見ていませんので、多分ということですが）。この小さい切開はしわの方向に入れることになりますので、時間がたてば、ほとんどわからないくらいになると思います。この傷は縫合がいるかもしれませんが、テープだけで固定ができる可能性もあります。ただこの部位を平坦にするための管理なども必要になりますので、あとの通院は何回か必要になります。採取部も縫合が必要になりますが、抜糸のいらない方法で縫合するということも可能かと思います。費用については各クリニックで異なりますので、直接お問い合わせいただくのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30506-res37985]
SHさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月23日(月)14:00
へこみが頭側よりでしたら切開線を頭部に持つ事も可能ですが、大方はそのように理想的にはいきません。
そこでへこみの真中を切開して脂肪（真皮のみでも可）移植をしますが、出来るだけ額の横皺に一致させます。
へこみに対する悩みが強ければ強いほど切開線にこだわりなく踏み切った方が良いと思います。
特に髪で隠したりされておるようならなおさらです。
へこみはお化粧で隠せませんが、小さな額の横皺に一致した切開線はファンデーションでカバー出来ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30491]
バッカルファットの修正についてです
前回バッカルファットの修正について質問した者です。
お返事ありがとうございました。
頬の脂肪注入は定着するとのことで安心しました。
バッカルファット修正の脂肪注入に関しまして質問がございます。
まず1つはバッカルファットは体重の増減に関わらず、痩せても減らないと聞きました。これは本当でしょうか。
2つ目にもし本当だとした場合、私は体重の増減が多いのですが、バッカルファットの代わりに注入した脂肪が頬にある状態で体重の減少があった場合、皮下脂肪と共に注入した脂肪は減ってしまうなどバッカルファットがあるときとでは違う輪郭に変化してしまうのではないかと不安になりました。
3つ目が、そうなったら、一生脂肪注入を繰り返さなければならないのでしょうか。
4つ目ですが、バッカルファットと同じような働きをする物質や脂肪を移植して、以前のバッカルファットがあった状態に限りなく近づけること、それが半永久的に続くことは可能ではないでしょうか。
親にも恋人にも会えず、学校にも行けない状態で、写真を撮られる仕事もしていましたが現在諦めています。精神的にも参ってしまっています。
アドバイスを頂けたら嬉しく思います
どうぞよろしくお願いします。
[30491-res37947]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月19日(木)23:04
バッカルファットも体全体の栄養状態を反映すると思います。体がやせれば、同様の変化は起きると思います。どのような状況であっても脂肪の注入を無制限に繰り返しているような方はありません。注入した脂肪は６−７割くらいが生着します。これはずっと残ることになりますので、いつまでも注入が必要になるよう状況はありえないと思います。とにかく今の状態は、脂肪の注入で治ります。時には複数回の注入がいるかもしれませんが、きれいにできますので、あまり深刻に悩む必要はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30476]
脂肪注入
額に一箇所くぼみがあります。ニキビ跡、しわではないです。
ヒアルでは必要量が多いのでムリと言われたことがあります。
脂肪注入は額にも出来るのでしょうか？
重力で？入れた場所よりだんだん下に落ちてきたりしないですか？
また、くぼみの周りが膨らんで目立たないか心配です。
教えてください。
[30476-res37926]
SHさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月19日(木)10:03
何故窪みが出来たのは分かりませんが、筋層や脂肪層の部分的欠如が予測されます。
その事によって皮膚の陥没があるのではないかと考えます。
額の動きによって凹みがさらに強調されるのであれば、癒着も考えねばならないでしょう。
そうしますと、単純に脂肪注入しても液状な粒である脂肪注入では目的部の窪みに入らず、周囲に拡散しそうです。
そうならない為には小さく切開して、脂肪の固まりを入れることになります。
移植後しばらく圧迫です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30476-res37946]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月19日(木)23:03
脂肪の注入は額でも可能ですが、生着はあまりよくないと思います。状態によっては複数回の注入が必要かもしれませんし、脂肪の注入より真皮脂肪の移植というかたまりのままを入れる方法のほうがいいのかもしれません。状態を拝見すれば、どういう方法がベストか判断ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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頬の脂肪注入とは難易度でいえば高い部類か低い部類、
どちらの手術に入るでしょうか？
また手術のリスクや社会復帰期間を教えてください。
できれば複数の先生方のご意見をお聞かせくだされば幸いです。
お手数ですがよろしくお願いいたします。