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[31230]
アゴプロテーゼ入れ替え後の痛み
[31230-res38882]
まきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月13日(火)09:02
口腔内切開でしょうか？いずれにしろ抗生物質を服用して今後３〜４日が勝負どころです。
顎の部分は皮膚が厚い所ですからよほど悪くならなければ皮膚表面には変化は表れにくいものです。
それより傷口の観察でしょう。
痛みの増強にも気配りをして下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[31177]
あごについて
1年ほど前にあごにプロテーゼを入れる手術をしました。
入れたことによりあごに出来ていた梅干しのようなシワが大分改善されたのですが、一部、口に力を入れて閉じるとまだ梅干しのようなシワが出来てしまうところがあります。このシワみたいな凹みの原因は確かに昔あごをテーブルの角に打ってしまったということがありました。それが原因だと思います。この傷のような凹みはヒアルロン酸などを注入したりとかで改善できないものでしようか？
また、プロテーゼが入っていてもヒアルロン酸を使うことは可能なのでしようか？
[31177-res38816]
アゴの梅干皺
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月10日(土)09:02
正体はオトガイ筋という筋肉の緊張で皮膚が凸凹するのです。
アゴが小さい方に目立ち、唇を瞑るようにすると目立ちます。
アゴの小さい方がプロテーゼを入れると、オトガイ筋が伸ばされることで凸凹が少し浅くなります。
この梅干皺にはボトックスが効果的で、皺のないふっくらしたやさしいアゴにできますが、３ヶ月を過ぎるとまた皺が出てきますので、その頃希望により再度ボトックスを注射します。
根本的な治療としては、オトガイ筋をつけたままアゴの部分を前にずらして出す骨切り手術があります。輪郭も皺も改善します。
プロテーゼが入った状態でのボトックス注射ですが、まず問題なく行えます。勿論、注射にあたっては皮膚の消毒や注射器の清潔操作は不可欠ですが。
ヒアルロン酸はこの場合はお勧めできません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31177-res38822]
みわさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月10日(土)11:03
状態の見極めが完全ではないのですが、恐らくプロテーゼは筋肉の下に入っておりますので真皮内にヒアルロン酸を入れる事が出来たら問題はないと云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31144]
顎のプロテーゼ
15年程前に、顎先にプロテーゼを入れました。
昨日くらいから、顎に触れると内部に痛みがあります。
先々週インフルエンザに、先週別の風邪を引くなど、疲れが溜まっているせいかもしれませんが不安に思っています。
心配になりクリニックに行こうかと思いましたら、その病院が潰れてしまっていたのですが、こういた場合、通常の整形外科に行くべきなのか、美容外科に行くべきなのか、どのようにしたら良いでしょうか？
整形外科で、顎のプロテーゼが…という話をするのも気が引けますし、美容外科だとすると他院でのことなので、またその病院で新たに手術を受ける訳でもないのに、親身になってくれるのか…等も心配です。
宜しくお願い致します。
[31144-res38789]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月08日(木)11:02
整形外科は全くの畑違いで、形成外科です。
でも、美容外科（形成外科と美容外科の両方）も標榜しているクリニックが良いと思います。
別に気が引けることは全くありませんので、診察を受けて相談して下さい。
親身になるか、邪険になるかは、その医師の人間性の問題でしょうから、闇雲に心配してもしかたないと思います。
当協会の会員医師のクリニックを訪ねてみては如何ですか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31100]
顎について
先生方、ご回答よろしくお願いします。
私は顎を少しだけ下に尖らせたいと思っています。
しかし、プロテーゼには抵抗がありますし
注入物はいずれ消えてしまいますので、選択肢に入っていません。
そこで、顎に脂肪を注入する方法はどうだろうか・・
と考えています。
もちろん、すべてが定着するわけではないでしょうが、
少しでも残ってくれればと思っています。
先生方のご意見をお聞かせください。
[31100-res38730]
ゆりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月05日(月)11:03
１）ご質問の意に反するようで申し訳ありませんが、なくなるにしても先ずはヒアルロン酸を注入してみる事です。その理由は似合うのか似合わないのかをみれるからです。
美容外科は脂肪移植(注入)にしろ手術に違いありませんし、手術は不可逆的変化が原則です。
そして仮縫いをやる訳ではありませんので術前のイメージは大切です。その為、最初にヒアルロン酸では如何かと思います。
２）脂肪注入はほとんどなくなります。そのかわり真皮脂肪を口腔内から入れる事は可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[31090]
脂肪注入
脂肪注入して2カ月経過しました。
誤っていすの角に注入した頬を強くぶつけてしまいました。
それと、先日、控えていたアルコールを飲みました
(二日酔いになるほど)
生着に影響ありますよね。
自己嫌悪です。
[31090-res38727]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月04日(日)14:01
手術から２か月たっていれば、脂肪には血流の再開が完了しています。ぶつけたり、お酒を飲んだりしても、今の時期であれば、生着には影響はありません。心配することはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[31082]
リフトアップ
切るリフトの手術をする適齢はありますか？
３０代前半や半ばだとリスクがありますか？
[31082-res38710]
若すぎると・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年03月03日(土)19:05
若い方のフェイスリフトには反対です。肌の弾力がある時に手術をすると後戻りで傷が汚くなったり、耳垂の変形が強く出たりするリスクがあります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[31082-res38719]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月03日(土)22:05
あくまでも皮膚の状態によると思います。年齢から判断するとやはり早すぎるのではないかと思いますが、若い方であっても、まれにとても皮膚が垂れているというケースもありますので、あくまでも状況次第だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31064]
額の形
額にコンプレックスがあり、
舞妓さんみたいな感じや、松田聖子さんみたいな丸い額に出来ればいいなと考えています。
自己組織以外の移植についてはあまり気のりしません。
脂肪注入である程度、近づけられるでしょうか？
額のリフトを組み合わせることも良いでしょうか？
サフォクリニックさんのHPに、
「額のシワ伸ばし手術の際に余って捨ててしまう組織の中の筋膜を眉間に移植して盛り上げることにより、おでこから鼻にかけてのきれいなカーブを作ります。シワがなくなるだけでなく、プラスαの若返り効果をもたらします。 」
とありましたが、このような手術は一般的でしょうか？
私は４７歳で、額が広く、額や眉間にヨコじわがあります。
お時間のある時にご回答いただけるとありがたく思います。
よろしくお願いいたします。
[31064-res38711]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月03日(土)20:00
筋膜ではなく「帽状腱膜」だろうと思います。
切り離しての移植になるので、持ちは良くないだろうと思いますが、自家組織であり問題はないと思います。
おでこの丸みを作る自家組織はなかなか適当なものがなく、脂肪注入も効果的でないと思います。
カリスクリニック
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[31015]
マリオネットライン
マリオネットラインがうっすら出てきました。そこで顎にヒアルロン酸を入れて少し立体的にするとマリオネットラインが目立たなくなると聞いた覚えがあるのですが、実際にマリオネットラインはなくなるのでしょうか？ご意見お聞かせ下さいませ。
[31015-res38620]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月27日(月)16:01
ヒアルロン酸は口角下の窪みに注射します。
その下方のアゴに注射するのは、口角を下へ引っ張る筋肉へのボトックスで、下がった口角が上がるとマリオネットも改善することがあります。
両方を併用することも少なくありません。
カリスクリニック
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[31015-res38644]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月28日(火)23:00
完全になくなるかどうかは判断できません。完全になくなる場合と、改善はするものの、平坦にまではならないというケースがあると思います。他には脂肪の注入、ボトックス、フェイスリフトなどでも改善できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31000]
顎（オトガイ）形成について
初めまして。
面長で、顎が長めなことが悩みです。
エラも多少はっているので、ベース型の輪郭ではありませんが、長方形に見えるのがコンプレックスです。
色々な美容外科のHPを見ていると、事前のカウンセリングにて顎削り以外にも、オトガイ部分やエラも少し削ったりして、理想のバランスに近づけると書いてありました。
そこで質問ですが、
?このような手術を行う場合、顔面神経はどのぐらい傷つくのでしょうか？後遺症が残るリスクについてお聞きしたいです。また、リスクを最小限にとどめるためのクリニック選びについて、アドヴァイス頂ければ幸いです。
?手術の際に輸血が必要だと聞いたことがありますが、出来れば輸血は避けたいです。事前に自分の血をとっておいて、それを使用することは可能なのでしょうか？
近畿圏での手術を考えていますので、近畿圏内の医院にて手術を行われている先生にお答え頂きたい、と思います。
宜しくお願いします。
[31000-res38606]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月26日(日)11:03
骨をどのように切るのがいいかは、実際の状態を拝見して、さらにご希望のラインをうかがって、詳しい相談をする必要があると思います。もちろん私たちから、どういうバランスがよいかはアドバイスができることですが、、、。このタイプの骨切りで顔面神経の損傷はまずありえないことです。口の中からアプローチをしますので、顔面神経を触らないからです。ただ、一時的に口の形が大きく開けたときに多少ゆがむとか、しびれ、あるいは口があきにくいなどのことは起きる可能性がありますが、万一このようなことがあっても、数日から数か月で戻ります。これは顔面神経や知覚神経が手術のときに強く引っ張られるための問題で、必ず元にもどります。この口の中からの方法とは異なる方法で、顔の表面を切開して行うエラの骨切りがありますが、このタイプのアプローチでは、まれに永久的な顔面神経損傷が起きるリスクがあります。また顔の表面に傷が残りますので、通常このような方法は行いません。輸血も手術前に貧血や出血傾向がないことを検査で確認しておけば、必要ありません。骨切りを多数経験しているクリニックであれば、大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[30998]
顎プロテ 除去後 顎の形
顎プロテ除去予定です。プロテ除去後、プロテが入っていた部分が空洞になると思いますが除去後、何ヶ月か掛けて元の顎の形に戻るのでしょうか？それとも除去後、腫れが引いたら１週間程ですぐに元の顎の形に戻るのでしょうか？
徐々に何ヶ月か掛けて元の顎の形に戻ってくれたら、ヒアルロン酸を入れるまでに顎の形の変化がないから周囲の目も気にならないかなと思っています。うまく説明できずすいません。。ご回答よろしくお願いします。
[30998-res38601]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月25日(土)23:01
あごはあまり強く腫れることはありません。手術から１週間か１０日程度で、ほぼ元の顎の形にもどると思います。プロテーゼを抜いて、その大きさをそのまま維持させるいい方法はないように思います。ヒアルロン酸もあまり早い時期に注入するのは危険です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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アゴプロテーゼ入れ替え手術をしました。
10日程経ちます。
3日前からアゴの先の少し右側が痛みます。触ると少しだけ凹んだ感じになっていてそこの部分が痛みます。ズキズキします。
傷口は糸がまだ残っていますが綺麗です。赤み 熱感はありません。
様子を見ましょうといわれ、現在抗生物質を飲んでいます。
症状的には問題ないでしょうか？