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[34055]
顎プロテーゼ除去
[34055-res42337]
34055へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月31日(水)09:05
血腫がありますと口腔内から切開して除去した方が良いのですが、それでもリンパ液がたまりやすくなりますので圧迫は必須かと考えます。
取り除かないと仮定した場合、血腫は体温でややドロドロとなります。
その時、顎の下を小切開するか１８ゲージの針で刺すと少しずつドロドロが出ます。
数日これらを繰り返していきますが、やはり圧迫は必要です。
血腫が局在的になっているのかを見極める必要があり、同部への直達でないとドロドロは当然出てきません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34052]
上顎のセットバックについて
私は口元が突出していてたらこ唇なのですが、上顎セットバックを受けて口元の突出をなくし、その後唇を薄くする手術を受けたいと思っています。
しかし、既に矯正歯科で上顎の左右の第一小臼歯を抜歯してしまっています。
セットバックは第一小臼歯のスペースを利用するものらしいですが、４番を抜歯してしまっている場合、５番を代わりに抜歯することで施術をすることができるのでしょうか。
また、上顎のみのセットバックは可能なのでしょうか。
[34052-res42325]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月29日(月)20:01
上下のかみ合わせがありますので、上顎のみというわけにはいかないでしょう。
セファログラムというレントゲンと歯型の分析から、治療法を検討することになります。
JAAM 適正認定医では、クリニカ市ヶ谷の倉片院長が得意にしていますので、診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34048]
下顎の骨切りとプロテーゼ
以前下顎の後退で外科矯正にて下顎の骨切りをして前に出したのですが、自分が思ったほど下顎が前に出ていません。
そこで、プロテーゼを挿入して追加で顎を前に出したいと考えています。
しかし、顎のプロテーゼは骨膜をはがして挿入するのですよね？
すでに顎の骨切りをしてしまって顎が先端だけ離断する手術をしてしまっている場合、ポケットを作ることが不可能になりプロテーゼを挿入することができないのでしょうか。
[34048-res42319]
moo さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月29日(月)11:05
骨切りして出したわけですから、骨膜の問題とプロテーゼの安定性が難しいかもしれません。
もう一度骨切りする？ヒアルロン酸注射あるいはレディエッセ注射という方法もあります。
どの方法にするかを担当する医師と相談することになります。
カリスクリニック
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[34034]
オトガイボトックスについて
現在オトガイがまったく無いワケではないのですが、少し梅干し気味で横から見て綺麗に尖っていません。
意識してオトガイの筋肉を弛緩させると綺麗なラインになるのですが…微量の突出が欲しいだけなのでプロテーゼは必要ないかな？と考えているのですが、私の状態だと例えばボトックスだけで軽度のウメボシ状態は解消して綺麗なオトガイになりそうでしょうか？
また通常オトガイがしっかりある人は口を強く つぐんでもオトガイは無くならないと思うのですが、ボトックスを打つと口をつぐんでもオトガイはウメボシになりませんか？
またオトガイボトックスで表情が不自然になる可能性はありますか？（口角があがらなくなったり等）
[34034-res42305]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月28日(日)11:02
ボトックスでうめぼしのようなしわは出なくなりますが、突出は出せません。プロテーゼや真皮脂肪移植、あるいはヒアルロン酸などの注入がいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[34034-res42318]
きんぴらさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月29日(月)10:03
「意識して・・・」ということなので、オトガイ筋のリラックスするボトックス注射が丁度良いでしょう。
ボトックスを適切に注射すると、力を入れても梅干になりません。
プロテーゼを入れたり、他の注入では、梅干は改善しませんし、形態としても貴女の希望とは違ったものになると思います。
オトガイ筋だけに注射することが大切で、外側に注射すると口角が上がることがあり、また口唇近くに注射すると場合によっては喋りにくいといった合併症の可能性があります。
カリスクリニック
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[34029]
美容整形とMRIについて
以前美容整形で顎の中抜き手術をした時のワイヤーずっと残っています。今度MRIの検査を受けます、検査出来ますか？
[34029-res42304]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月28日(日)11:01
基本的に体内に金属がある場合、MRIは受けられないことになっています。検査を受けるところで確認してください。
メガクリニック 高柳 進
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[34027]
顎プロテーゼ除去
顎のプロテーゼを除去しました。
色々な事情があり、プロテーゼの形や大きさなど、全く知りませんでしたが、除去してみると、とても小さなもの（横３センチ、縦１センチ）が、浮いて入っている状態のようでした。
そのため、プロテーゼがなかなか見つけられず、除去にかなり手間がかかり、骨もゴリゴリしていたような感じです。
３日目の現在、もちろん、とても腫れて内出血もあるのですが、同時に、顎の皮膚がかなり固くなっているのが気になります。
腫れが収まるにつれ、皮膚ももとに戻りますか。
皮がとても分厚く（＝腫れ？）、腫れが引くような感じがしないのですが。。。
とても心配です。
[34027-res42303]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月28日(日)11:01
現在テーピングなどで圧迫をされているのでしょうか？私なら手術から５日目くらいまで、テーピングで圧迫を続けてもらいます。中に出血がたまったり、皮膚が収縮して硬くなる可能性もあるように思います。現在まで圧迫固定がされていないのであれば、少し長めに圧迫固定をしたほうがいいような気がします。実際の状態を拝見していませんので、どの程度の管理が必要かはわかりません。担当医の意見も聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[34023]
脂肪注入について
近年、頬のたるみが気になり、4か月ほど前に某クリニックで溶ける糸のリフトをしました。8-12ヶ月ほどで糸は溶けるものの、コラーゲンのトンネルができることで、リフト効果は2-3年続くという説明でしたが、3ヶ月をすぎた頃より、急にリフト効果が弱まり、またたるみが目立つようになりました。
たるみ解消のため、切るフェイスリフトは、考えていませんが、たるみの原因が脂肪が減ったことによるものなので、今は脂肪注入を考えています。ただ糸リフトについて、すでにほぼ緩んでいるような気もするのですが、リフト効果が残っていれば、せっかく脂肪注入したとしても、バランスが変わってしまうのではないかと危惧しています。いつ頃からなら脂肪注入が可能でしょうか？
[34023-res42293]
カーネリアンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月27日(土)17:00
数年前から顔のボリュームアップによる若返り効果と云うのが推奨されており、市田先生は頬骨（ゴルゴライン）やオージーラインなどを強調して脂肪注入をした方が良いとのお考えをお持ちです。
その線上で考えるのなら今からでも脂肪注入をして良いと思います。
それは脂肪注入も現在の糸の効果も次第になくなり、追加をする必要があり、さらにメンテナンスが必要になるからです。
要するにどこに注入した方がより効果的で若返り効果を得られるかと云うことになります。
目的部位を間違えないようにするのがコツなのですが、最近は骨膜下にヒアルロン酸を入れ長持ちさせ、気付きにくいようにやるビュティフィケーション（Dr.Swift）なども散見されます。
ご参考になればと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34023-res42295]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月27日(土)17:03
リフト効果がなくなっているようなら、糸にゆるみが出てきたか、多少溶けてきたなどの状況もありうると思います。脂肪の注入は今の時点でされてもいいように思います。糸が脂肪注入の効果に影響があるかどうかですが、私はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[33980]
顎のプロテーゼ
長い長い年数、顎にプロテーゼを入れています。
が、最近急にズキズキとした痛みがあり、
歯茎の下（唇との堺の粘膜のあたり）の色が紫っぽくなり、押すと痛みがあります。
歯茎全体もじんじんとします。
昨日は痛みで眠れませんでした。
プロテーゼがぐらぐらしているので、気になってさわりまくったことが原因かもしれません。
急いで除去した方がよさそうでしょうか。
痩せてきて、顎がやたらととんがっているので、いずれにせよ抜こうとは思っているのですが、電話予約したら、１週間後になってしまいました。
それよりも早く対処した方がよろしいでしょうか。
また、骨吸収があれば、人工骨を移植しないといけないのですか。
[33980-res42232]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月24日(水)16:05
歯の近くに炎症があるようですから、プロテーゼが顎の先端でなく歯に近いところに入っているようです。
早く対処した方が、痛みなどの辛い状態から開放されるでしょう。
人工骨が必要になることはまずありませんし、感染などの炎症があると使えません。
予約はプロテーゼを入れたクリニックですか？
クレームとなると他の医療機関にお願いするわけにはいきませんが、それでなければ他のクリニックや形成外科でも治療はできます。
カリスクリニック
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[33980-res42245]
33980へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月25日(木)10:01
プロテーゼの感染です。
恐らく数日で口の粘膜・切開線部からプロテーゼが飛び出します。
そうなりますと膿も出るかも知れませんが、逆に取り出しは容易です。
人工骨の移植は必要ありません。
バードチンに近ければ顎を前に出す手術などがあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33972]
老化？コウキン？
２８歳です。
とても悩んでいます。エラのコウキンはどんどん発達するものなのでしょうか？？
もともと結構エラは張っていましたが、ここ最近コウキンがある位置より上の顔の肉がなくなってくぼんでいます！！
それでさらに、エラがはったような気がします。その顔肉がくぼんだせいで、頬骨までもかなりめだちます！友人からも最近やせた？といわれます！
急に痩せたわけでもないです。
毎日噛みしめるくせがあります。これは、老化で肉がさがってエラが目立つようになったのか、コウキンが発達してくぼんだ様にみえるのかわかりません、
コウキンと肉の境目がさわってはっきりわかります。
ボットクスうちにいこうか悩んでいます。
[33972-res42223]
みかんさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月23日(火)20:03
痩せて頬がこけたのと、エラ張りが原因として考えられます。
治療方法は、まず今の状態を診察して、希望の方向へ改善するための治療方針を聞かれたうえで、治療を受けるかどうかを考えて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33968]
顎切り
顎切り後の血腫形成時の血腫摘出術ってあるのですか？
早く治すに一番の方法を教えて下さい
[33968-res42224]
？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月23日(火)20:03
どのような手術でも、血腫が出来た場合は摘出と出血を止めることは大切です。
縫合した糸を抜糸して、上記の操作を行い、縫合します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
除去後の腫れ・内出血で相談した者です。
５日目の本日、診察してもらったところ、術中にかなりの出血があり、血が顎に滞留しているようなのですが、血抜きはせず、一週間自然に吸収されるのを待つ、と言われました。
この間、気をつける点はありますか。
テーピングの指導はありませんので、自分でテーピングはしています。あまり意味がないかもしれませんが、ビタミンＣも積極的にとろうと思います。
どうぞよろしくお願いします。