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[34178]
脂肪注入かコスモダーム
[34178-res42476]
34178へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月08日(木)09:01
何とか適切なご返事をしたいと文章を眺めてみておりますが、どのような状態かイメージが湧かずお返事に正直困っております。
脂肪によるしこりなら?手術で取れないのか、?ステロイドの局注はどうか？?脂肪隔解注射の適応やその他（注射器でとる）などはアキュスカルプより良いかと考えますが・・・ダウンタイムなどリスクもあります。
コスモダームはふくらみ効果は少ないと思います。
それよりヒアルロン酸の濃度の濃いもの（モデルスシャープ、サブQ等）ではどうなのだろうと考えました。
でもやはり診察してみないと結論が出ません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34159]
顔面神経麻痺
頬骨とエラを手術して三ヶ月経ちますが、手術後から右側の額と眉毛が動きません。右側の上唇は痺れています。
三ヶ月待てば治ってくると思っていましたが、まったく治りません。
神経麻痺の病院に行った方が良いのでしょうか？
お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します。
[34159-res42436]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月06日(火)05:00
担当医が一番なにが起きたかわかっていると思います。確認してみてください。神経損傷があったわけですが、神経が引っ張られただけで、切断されていない場合は、１年以内で回復します。切断されている場合は、今後改善は期待できません。まず担当医の意見を聞いてみてください。治療が必要な場合は、耳鼻科や形成外科を受診してもらう必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34125]
質問です。
以前眼球突出の件で相談させていただいたものです。
形成外科診察の結果私は中顔面の骨が低く突出しているように見えると言われました。
骨切りで前に出す方法もあると言われたのですがこれはルフォーと言う方法のことでしょうか。
自分でいろいろと調べるとかなり大掛かりの手術のようなのてすがどういった合併症のリスクがあるのでしょうか。
[34125-res42444]
スズさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月06日(火)09:02
ルフォーの?型骨切りのように思います。
大掛かりですのでチーム医療が必須です。（形成外科、歯科、レントゲン、看護師のスペシャルチーム）
リスクは出血、視野異常、骨癒合不全等々でしょうか？
術後も回復に長期と思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34117]
ボトックスのせいで
３週間前にえらボトックスをうったのですが、２週間程たってから、右側だけ口角がうまくあがらなくなってしまいました。
表情筋にボトックスを打つなど、何か対処法はないでしょうか？
[34117-res42402]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月03日(土)18:02
ボトックスが広く拡散したか、注入部位に問題があったなどのことが原因かと思います。口角が上がらない場合は、このまま待ってもらうしか方法がないように思います。口角が下がってしまったような場合は、口角の下にボトックスの注射をしてもいい場合があります。この判断は診察をしないとわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[34113]
バッカルファット除去で
1週間前にバッカルファットの除去手術をしたのですが、ほっぺからアゴにかけて感覚麻痺があります。
感覚麻痺は治るのでしょうかそれとも今後ずっとこのままでしょうか？？
よろしくお願いいたします。m(_ _)m
[34113-res42401]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月03日(土)18:02
感覚の問題は手術直後は出ることが多いと思います。数か月から長くても半年くらいで元にもどることがほとんどだと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34103]
筋萎縮
何度も申し訳ございません。今一度質問させてください。
ボトックスを射つことによって筋肉が緊張しなくなることと、筋萎縮とは同じことなのでしょうか？筋萎縮が起きるということは逆にオトガイの突出が無くなってしまうことにならないのでしょうか？？
[34103-res42387]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月02日(金)09:05
筋肉が緊張しなくなると言うのは、一番長くなりリラックスした状態です。逆に緊張したときは、短くなり硬く膨らみます。
筋萎縮というのは、筋組織が薄くて小さくなる状態です。
「オトガイ筋は皮膚に付着して、オトガイ部の皮膚を上げて隆起を作る」と解剖書にあり、これはオトガイ先端の皮膚を上方向へ引き付け、下唇とオトガイ先端の間を膨らませる作用になります。
ボトックス注射により、オトガイ先端部の皮膚を引き付ける力が無くなることで、貴女が上下の唇を僅かに離して（開けて）力を抜いたときのオトガイ先端部のふっくらとした状態を再現します。
筋肉のボリュームで膨らんでいるわけではなく、筋肉の緊張が皮膚を引き付けて、梅干皺を作りながらオトガイ先端部をへこましているわけです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34089]
硬結
顎やエラを切ったときになる「硬結」とはどのようなことを言うのでしょう。
術後どれぐらいからなりますか。
見た目の変化or触って分かる変化（しこりのような）なのでしょうか。
しこりみたいであるとすれば、血腫と見分けがつきますか。
血腫もしこりになると聞きましたが、それもすぐになってしまいますか。
[34089-res42369]
34089へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月01日(木)09:04
術後の組織縮小に伴って一部に硬い部分が生じたり、出血がたまって血腫となり硬くみえる場合、骨切り後の骨片の残りなども硬く硬結としてみえる事があるかと考えます。
周辺部の腫れがおさまって局在的にかたまりとなれば触診上、大方の予想がつきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[34079]
面長なのですが
少しだけ顎を出したい面長気味の顔なのですが、プロテーゼを入れると、だいたい面長が強調されることの方が多いですか？
面長を軽減できるようにはできないのでしょうか？
[34079-res42355]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月31日(水)14:04
顔全体のバランスをよく検討する必要があります。面長の原因が主に顎であれば、顎の骨切りが必要ですし、顔全体が長い場合は、顎だけ短縮すると、全体のバランスがくずれることもあります。顎を前に出すと、やや顔が長く見えてしまうようなことも起こりうることです。状態によっては少し骨の短縮をした上で、前方に出すという処理のほうがいい場合もあります。横顔も含めて、詳しい検討が必要かと思います。実際の状態を見て、相談する必要がありますので、この協会の適正認定を取っているクリニックを受診して意見を聞いてみられてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[34060]
オトガイボトックスについて
出口先生、ご回答ありがとうございます。
ボトックスで希望の状態になるのが一番だと思っております。
最寄りの認定医の先生を伺ってみようと思います。
もう２点ほど質問があります。
○教えていただいたボトックスによるトラブルは認定医の先生でも起こり得ることなのでしょうか？つまり得て不得手が関わることなのでしょうか？
○普通何回ほど注射するものでしょうか？
[34060-res42327]
きんぴらさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月30日(火)09:02
JAAM 適正認定医のレベルの先生方で、紹介したようなトラブルは起こらないはずです。
勿論、オトガイへのボトックス注射を積極的に行い、注射量と部位での効果（結果）を患者さんと共有して確認する経験から、その適応をどのように考えるかは、色々だろうと思います。
得手不得手と言ってよいのかどうか分かりませんが、関心の向きと評価をどのようにするか、でしょうか？
一回の注射で、効果は３〜６ヶ月です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34059]
口の横の膨らみについて
口角の斜め下にある5円玉くらいの丸い膨らみは脂肪でしょうか？筋肉でしょうか？それとも皮膚がたるんでいるだけでしょうか？口の内側から触ると厚みもあります。
太っている時は気にならなかったのですが、頬の脂肪が落ちてから、この丸い膨らみが目立ち始め、影になると老けた印象で、これさえなければ、と鏡を見ては憂鬱な気分になります。
小さくして、影が出にくくする方法はあるのでしょうか？やはり脂肪注入で目立たないようにするしかないのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[34059-res42326]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月30日(火)09:01
やはりタルミが原因ではあるのですが、バッカルファットの関与もあるようです。
考え方としては、バッカルファットを奥上方向に（ある意味重力に逆らって）引き上げると改善する可能性が高いのですが、多少の改善感はあるものの工夫を要すと思います。
つまり、目袋の膨らみを直すときの眼窩隔膜補強のようなことを併用できればと感じています。
現実的には、ふくらみの下にあるマリオネットラインへのヒアルロン酸注射が多く行われていると思います。
それに口角下制筋へのボトックス注射やウルトラＶリフトなどを併用して、総合的な効果を期待することが良いようです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
以前、脂肪注入し法令線とゴルゴの間、目の下の頬骨の下の方に脂肪やしこりが残って、法令に肉が乗り、入れてない目の下の頬骨の上がへこんで見えて一回り位老けてみられ、改善の為にメソセラピーやアキュスカルプを繰り返してきました。
今、アキュスカルプを前回してからもう少しで三ヶ月で、笑った時の変化は少しあるような気がするものの、真顔の法令線とゴルゴの間の盛り上がりの変化は希望まで減るには、まだ遠い気がします。
私としては少しずつでもとれるなら、法令線とゴルゴの間の盛り上がりはアキュスカルプで繰り返し治療していきたいと思っています。しかし、もう数回繰り返ししている為主治医には一年様子を見るように言われています。
そんな中、来月に知り合いと会う様なことになり、今の老けすぎた状況で会うのが耐えられません。
そこでもう懲り懲りと思ってた脂肪注入といずれ全て吸収されるコスモダームが頭に浮かびました。
ゴルゴと目の下の頬に丸い感じに注入することを考えてはいるのですが、脂肪注入の場合部位的に大変難しそうで、隣接する部位が今後減っていくかもしれない状況で注入しても変にならないか、しこりやボコり、ダウンタイムが気になり、又コスモダームを入れた場合今度吸収される半年位までアキュスカルプや脂肪注入はできないのでしょうか？
私としては三ヶ月経過したらすぐにでもアキュスカルプをして、盛り上がりが治ってもへこみがあるなら脂肪注入したいところですが、主治医のいうことを考慮し、とりあえずコスモダームを入れて半年様子を見てからアキュスカルプや脂肪注入を考えるのが無難でしょうか？
早くなおりたいです。
多分アキュスカルプとコスモダームは違う病院になると思います。
因みに色々な治療の合間にリフト系の照射もしたのですが、いっさいの変化がなく脂肪注入による変形が老け顔の原因だと確信しました。まだ、三十路前です。
どうしたらいいでしょうか？