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[34295]
続いて質問させて頂きたいのですが、、
[34295-res42605]
スギウラさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月16日(金)18:04
１）真皮脂肪移植は皮膚の真皮部分と云うやや厚めのものと脂肪のかたまりを利用する方法で、マクロCRFとは違います。
２）脂肪注入はヒアルロン酸と同じですが、移植としては自家組織ですから長持ちします。
当然どちらも半液状ですから支持組織としては弱いとみるべきでしょう。
３）ヒアルロン酸も脂肪注入もどちらが先でも構わないでしょうが、鼻翼基部を持ち上げるのにはあまり効果がないと思います。
４）たるむのは量的な問題があります。
その為、たるむほど入れる必要があるのかが問われます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34286]
脂肪注入と鼻翼基部について
輪郭の相談だと思うのですが、
いま考えている手術が、
顔全体への脂肪注入と、鼻翼基部プロテーゼです。
そこで疑問に思っているのが、顔の脂肪注入のみで鼻翼基部プロテーゼの役割を果たして鼻の付け根がへこんでいるのをも改善できるのではと思いました。
脂肪注入では鼻翼基部へはあまり効果が得られないのか、それとも鼻翼基部プロテーゼの必要はないのか教えて頂きたいです。
もし脂肪注入だけではなく鼻の付け根の凹みの改善に鼻翼基部プロテーゼもしたほうがいいのなら、脂肪注入と鼻翼基部プロテーゼはどちらを先にしたほうがよろしいでしょうか？
よろしくお願い致します。
[34286-res42600]
スギウラさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月16日(金)11:00
昔々ですが、鼻翼基部にプロテーゼを使用した経験からしますと唇の動きが激しいものですから飛び出す可能性は高いものがあると考えます。
又、脂肪では鼻翼基部はソフトすぎてもり上がりに欠けます。
使用する自家組織となると軟骨か真皮脂肪ではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34280]
ヒアルロン酸分解注射
６年ほど前に定期的に法令線に注入していたヒアルロン酸が吸収されずに両頬に流れて顔が大きくなっています。扇風機おばさんまではいきませんが、顔がパンパンです。
ヒアルロニダーゼを両頬に注射したいのですが、部位がはっきりと特定できなくでも効果はあるのでしょうか？
回答を宜しくお願いいたします。
[34280-res42591]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月15日(木)18:05
目的のヒアルロン酸に注射しないと効果はありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34280-res42592]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月15日(木)18:05
現在の問題がヒアルロン酸によるものであれば、その部位に分解注射が正確に注入量と同じ程度の量で入れば、分解されます。ただ、６年間という間に脂肪の量の変化や、たるみなどの問題が加わっていれば、分解注射だけでなく、他の何らかの治療の併用が必要になると思います。ヒアルロン酸が入っていない部位への分解注射の注入は、よほど多量でなければ、問題がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34278]
当山先生
お忙しい中、CRFと冷凍保存のことご教示いただきましてありがとうございました。
＞CRFで余った脂肪を捨てるのはもったいないので貯蔵して使えないかとの発想です。
少し驚きでした。
心得ておくようにします。
[34278-res42599]
みかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月16日(金)11:00
発想としては別におかしい事ではありませんが・・・移植脂肪として小さい範囲に使用するとすれば新しく採取した方が良いのは当然の理と云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34269]
CRFについて
いつもありがとうございます。
先生方のお返事、大変為になりお勉強させていただいております。
さて、私は顔への脂肪注入（目の下）を検討しております。
そこで何点か先生方にご質問です。
●従来の脂肪注入とＣＲＦではどれくらい違いがあるものでしょうか。
都内のクリニックをいくつかカウンセリングにいったところ
先生によっておっしゃることが違いました。
「まだ臨床では実績がさほどない」
「クリームみたいでマイルドだからデコボコになりにくい」
「瞼の上みたいなところはCRFはこすぎる」
などなど
実際のところはどうなのでしょうか。
●冷凍保存の脂肪について
中に、脂肪を冷凍して使うクリニックもあることを
知りました。冷凍したものも通常のものと同じ効果を
期待することができるのでしょうか？
[34269-res42577]
みかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月14日(水)17:05
１）CRFを胸以外で顔など使用するものをメーカー側はコンデンスリッチファットと呼び豊胸と区別しております。要するに通常の脂肪注入より濃縮された幹細胞が多く入っており、少々脂肪を砕いていると云うイメージでしょうか？私はそれほどの差はなく、理論的、或いは臨床的にも今だ有意の差もはっきりしていないと思います。
２）CRFで余った脂肪を捨てるのはもったいないので貯蔵して使えないかとの発想です。これも臨床的にみるとあやふやであり、多少、生着するのではと思われている程度ですので何パーセントが生着するのか、ボリューム効果はとなると不明です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34256]
額形成術
額から眉間にかけて立体感のある顔になりたいです。色々調べアパタイトか骨セメントで迷っています。アパタイトは骨と同化すると聞きましたが吸収等はありえますでしょうか？
[34256-res42559]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月13日(火)23:04
アパタイトも骨セメントもあくまでも異物であるということは理解しておいてください。つまり感染がありうるということで、さらに骨セメントはアレルギーもまれにはありうる問題です。アパタイトは骨がその中に成長して入り込むことにより、強い癒着が起こることになります。吸収はまずありませんが、骨と同化しても、骨になるのではなく、自分の骨と異物が入り混じって強く癒着するというように考えてもらっていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[34250]
ほほや目の下
顔の脂肪注入を考えています。
ネットでいろいろ調べてみたのですが、幹脂肪細胞やコンデンスリッチや、成長因子入りなどいろいろあるみたいなのですが、
一般的にやられている脂肪注入はどれになりますか？
[34250-res42558]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月13日(火)23:04
通常の脂肪吸引後に一定の条件で遠心分離をすれば、注入する脂肪に脂肪幹細胞が多く含まれることになり、あとは名称や使用する器具によっていろいろの名前がついていますが、内容は同じです。一般的に行われている脂肪注入はこのタイプです。これ以外に、成長因子を入れているものがありますが、まれにはしこりや凹凸ができて、修正がとても難しい状態になっている方があるのは事実です。私自身は脂肪の注入の際に成長因子を入れるメリットはないと思っています。脂肪は正しい技術で注入をすれば、かなり生着のいいもので、それだけで十分いい結果が得られます。
メガクリニック 高柳 進
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[34249]
ボトックス
エラにボトックスを射とうと思っています。
ボトックスを射つと、障害児や奇形児の子供が産まれることがあるという情報を聞いたのですが本当ですか!?
将来子供がほしい場合は、射たないほうが良いのでしょうか？
[34249-res42554]
ゆらさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月13日(火)21:01
嘘です。
ボトックスは安全に使用できる薬です。
妊娠中はほかの薬と同じように控えますが、将来の妊娠や胎児には支障はありません。
そのようなことが起こるなら、厚生労働省は承認薬にはしません。
カリスクリニック
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[34193]
ヒアルロン酸か脂肪注入
当山先生回答ありがとうございます。
言葉で説明するのは難しいですね。
今、早急に一時的にでも解決したいのは、目頭から頬までのゴルゴ辺りに薄ら伸びるゆるい窪みが影になり、そのゴルゴから法令線の間が柔らかく膨れていて法令線に肉がのっている事とそのゴルゴから目の下の頬骨の上に脂肪注入してないので肉付きが悪く、そのすぐ下の頬骨の下の方に脂肪やしこりが残っている為かややボリュームがあるので、肉付きの悪さがへこんで見えるので、目の下の頬骨全体に窪んで見えない程度にボリュームを持たせたらいいのではと考えています。
しこりは膨らみがある所を押すと奥の方にゴロゴロとさわるものと目頭から頬まで斜めに線上に伸びるものがありますが、表面的にはぼこぼこしてないのです。
いずれはとりたいと思っています。
コスモダームはボリュームを出すには不向きなんですね。残念です。
サブキューとモデルスシャープはどのくらいで吸収されますか？又、分解注射は効きますか？
モデルスシャープは検索しましたがあまり引っ掛かりません。ヒアルロン酸の一種でしょうか？
ヒアルロン酸を入れると吸収されるまで、正確な形がわからなくなると思うので、あまり長くもたない方がいいというか・・・。
早く次の手段に移りたいというか。
あまりいい考え方ではないと思いますが。
例え法令線とゴルゴの間の膨らみが消えたとしても脂肪注入してない目の下の肉付きの悪さは変わらないので、そこだけ脂肪注入も必要になる気がしてますが目の下の頬への脂肪注入はやはり無謀でしょうか？
[34193-res42489]
34193へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月09日(金)09:03
ゴルゴラインと思われる巾のある帯状の溝、或いは頬骨突出部、オージーラインの外側（頬あたり）、サブQ（Qメド社→日本代理店：ウェルハート）やモデリスシャープ（アンティス→日本代理店：マーベラスビューティージャパン）を注入したりしております。
他社製品にも似たものがありますが、どちらもヒアルロン酸で１本２?入っております。
ゴルゴラインへの入れ方はやや特殊でサブQは法令線からモデリスは骨膜下直達的に私はやっておりますが、私のやり方そのものが特殊かと考えます。隔解剤で溶けます。
同部への脂肪注入も結構、難しいのでヒアルロン酸でお茶を濁している現況です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34189]
ボトックス
こんにちは。ボトックスを考えています。
アラガン社のボトックスを使っているクリニックを大前提で色々探しているのですが、それでも結構値段のバラツキがありまして迷っております。
医師によって何針（何単位というべきなのでしょうか？）射つかも変わってくるのでしょうか？アゴの梅干しには何針（単位）注射するのが普通なのでしょうか？
[34189-res42487]
大分さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月08日(木)17:05
アラガン社のボトックスを使う場合、教科書的には４〜８単位（２回針を刺す）になっていますが、私は昔から１２単位（７回針を刺す）注射しています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34189-res42490]
大分さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月09日(金)09:03
ビスタを多量に購入しておりますので単価を安くしております。
梅干しなら５単位以下３針位です。
ボトックスはやり過ぎが問題を起こしますのでどうしても控え目にやらねばなりませんし、足りない時に追加です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ご回答ありがとうございます。
真皮脂肪とは、普通の脂肪注入とは違うのでしょうか？マイクロcrfのようなものとも違うでしょうか？
例えば、鼻翼基部に軟骨や真皮脂肪の代わりに、かためのヒアルロン酸を入れた場合効果はどうでしょうか？その場合は脂肪注入とヒアルロン注入どちらを先にやるべきでしょうか？
また、
脂肪注入をした後々、脂肪が入った重みのせいでたるみやすくなるという事はないでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありません。よろしくお願い致します。