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[34446]
脂肪注入修正
[34446-res42788]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月30日(金)18:04
脂肪を入れる位置（深さ）もヒアルロン酸を入れる位置も、医師によって全然異なっていると思います。したがって、いい結果もあれば、トラブルもありうるわけです。しこりを除去した場合、へこみができたりする可能性もありますので、ここに後日脂肪注入をして変形を修正するということはありうることです。最終的には必ずきれいにできます。法令線の外側の問題は吸引でもいいのかもしれませんが、まれにはフェイスリフトなどを併用しないと修正ができない状態も考えられると思います。やけどがあれば、皮膚の伸展性などに変化が出ますので、皮膚のなんらかの治療の効果がうまく出ないということもありうると思います。正確には診察をして、実際の状態を拝見しないと判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34435]
ボトックスリフト
いつも、この相談室を参考にさせていただいてます。
ボトックスリフトについて興味があり施術についてのメリット、デメリットを調べています。マル適の先生はあまりされてないようですが、１安心なものでしょうか？
２失敗はあるのでしょうか？
３効果や持続はどうでしょうか？
[34435-res42761]
ボトックスリフトについて
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月28日(水)19:05
２５（日）に、横浜で抗加齢医学会が開催され、ボトックスによる若返りのシンポジウムで発表・討論をしてきました。
ボトックスの役割は、表情じわを弱くし、タルミを目立たなくし、エラボトックスで顔の下部を細く、といったものでしょう。
２番目のタルミを目立たなくするのが、ボトックスリフトに当たる利用法になりますが、下に引っ張る下制筋の収縮を弱めたり、挙上筋の一部を弱めて残りの部分を強く働かせるような方法、そして皮内注射で毛穴を縮めたり張りを強めることで、タルンで下がった状態を改善しようとするものです。
１．勿論リスクはありますので、経験豊富な先生に治療をお願いした方がよいでしょう。
２．注射はフィラーを含めて、無理しないことです。
３．頬の重さなどで個人差はありますが、効果はあり４人のシンポジストは皆行っていました。
筋肉への効果よりは短いと考えてください。
カリスクリニック
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[34422]
ケナコルト
顔に注入した脂肪を小さくするケナコルト注射を考えています。
名古屋で扱っている病院を教えていただけますか？
できれば お値段も教えていただけると嬉しいです。
注射は２か所の予定です。
宜しくお願いいたします。
[34422-res42745]
クリスタルさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月27日(火)20:00
脂肪吸引の方が良いこともありますが、ケナコルト注射は形成外科医にとっては基本的な治療法ですから、JAAMの会員であれば問題ないと思います。
費用は、直接該当するクリニックにお尋ね下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34416]
将来への不安
韓国でVライン両顎手術えら削りなとが流行しネットで劇的に変わられた方々の写真が見られるようになりました。
あまりエラ骨が張られていない、ボトックスで十分な気がする人たちまで手術を受けている症例を見ます。年齢とともに歯槽骨が吸収され（歯の状態にもよる）それをふまえた上での骨削りには見えません、、、将来どうなってしまうのでしょう。。。。
私自身もエラ骨を削りたいと考えていますが将来、そのせいで不健康にはなりたくないです。健康あっての美容だと思っています。
先生方は、エラ骨削りに対して美容見地からではない回答や先生の骨削りに対する信念をお聞きしたいです。
お願いします。
[34416-res42744]
ちえこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年11月27日(火)20:00
貴女の仰る通りだと思います。
世界中の人たちは、民族それぞれに特徴があり、またそれぞれコンプレックスも抱えています。
時代で変化しているものもありますが、東アジアの蒙古系民族の抱える顔におけるコンプレックスは、立体感に乏しい横幅の広い輪郭で、鼻が低く目が細く、口元が突出しているというものです。
そのために顔面輪郭形成術となると、頬骨とエラでは減量で細面にすることになりますが、下顎角部というエラに相当するポイントは残すべきで、平均より突出しただけを取り除き平均的なグループに入れるようにするのが良いと思います。
当たり前のことですが、健康な生活を損ねるようなものは認められません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34401]
皮質骨を切除した上下セットバックについて
お返事ありがとうございます。
骨は切らず、皮質骨のみを切削して持続的圧迫力によって
セットバックするとゆう方法について質問をさせていただいた
こたろうと申します。
言葉足らずで申し訳ございません。
正式には上顎セットバックと下顎セットバックの両方がありました。
上下セットバックは4番目の歯を抜いて、空いたところに骨を切り
骨ごと移動させて口元の前突を引っ込めるとゆうことでしたが、
皮質骨を切除したセットバックは、骨を切るのではなく
皮質骨を切除してもっこりと出た口元（上顎や下顎）を
引っ込めるようです。
エラなどでは皮質骨の切除は、よくおこなわれているとのことですが、
上顎や下顎（歯茎の部分）の前突を治す目的での
皮質骨切除は、あまりおこなわれていないのでしょうか？
また、歯への悪影響はあると思われますか？
よろしくお願い申し上げます。
[34401-res42724]
34401へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月26日(月)10:02
下顎のセットバックですと通常、骨皮質は削らないと思いますが、よほどもっこり感が出ているのではないでしょうか、骨皮質のみ削るのであれば歯には影響しませんが、当然、セットバックですから歯科との連携はなされると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34383]
エラ削り
エラ削りの体験談をネットでいろいろ読むと、術後にとにかく
喉が痛かったという人が多いようですが、これは全身麻酔のときの
管の挿入が原因なんでしょうか？私は扁桃腺が腫れやすく、喉が
痛むと高熱や呼吸困難になることもあって不安です。
それで、ネットで調べたところ、外切開だと腫れが少なく、静脈麻酔でも
可能だとあります。これは事実でしょうか？その場合、通常は外からは
やってなくても、要望すれば外からのエラ削りをやってもらえるのでしょうか？
ちなみに削りたいのは噛み癖のせいか片側だけ大きく発達してるので、顔の右側だけなんですが、その分料金も安くなることはないでしょうか？
よろしくお願いします。
[34383-res42709]
まるこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月24日(土)17:04
私は口腔内から１０症例エラ削りをやった経験がありますが、術後の管理は口唇部の腫れを含めて長引くので、その後は小切開で皮膚側からエラ切りを今でもしております。
但し、出来るだけ小さい切開を選択しますので、エラのとれる限度はあります。
その後、咬筋に対してボトックスを追加すると云うやり方です。
片側がどの程度大きいのかによって皮膚側切開でも可能であり、骨膜下に剥離すると顔面神経も傷つけません。
勿論、静麻で可能ですが、気道確保には気を付けて下さい。
挿管による全身麻酔は喉が腫れ、一時的に嗄声（ゼコゼコした声）になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34382]
メソセラピーによるしこり
メソセラピーをしてから半年になりますが、部位はふくらはぎで今までなかった場所にゴリゴリしたしこりが残りました！
立つと目立ちます！このしこりは消えそうにありません！
どうしたら治せますか？
[34382-res42708]
みみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月24日(土)17:04
しこりが「何か」によって治療が多少違うと思います。
筋肉ですとヘルニアが生じているのでしょうから手術か安静です。
血腫によるものはステロイドの局注かと思いますが、ＭＲＩなど撮ってもらってからとなりましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34375]
皮質骨を切除したセットバックについて
はじめまして。
骨は切らず、皮質骨のみを切削して持続的圧迫力によって
セットバックするとゆう方法があると聞きました。
皮質骨を切除したあとに持続的圧迫力をするらしいですが、
持続的圧迫力とゆうのはどんなことをするのかいまいち分かりません。
先生方はどのような方法だと思われますか？
また、この方法でも普通のセットバックと同じように、
前突気味の口元を引っ込めることができると思いますか？
よろしくお願い申し上げます。
[34375-res42705]
こにたろうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月24日(土)12:00
エラ部分であれば出口先生などもやっておられるかも知れませんが、下顎突出部（おとがい部）での骨皮質のみ切除がご質問の主旨だと思われます。
同部の骨皮質は厚くて硬いと云うのが特徴のひとつです。
その為、その突出部である骨皮質のみ削ってみた事はあります。
欠点としては持続する削った後の骨皮質からの出血が多く、外的圧迫（皮膚側）が必須だと云うことになります。
それを持続圧迫と称しているのでしょう。
又、骨皮質の骨膜と筋肉は剥されますので、オトガイ部に小皺が出現します。
顎の突出程度によっては以上の事をふまえて施行されても良いかと考えますが、一般的に顎が出ている方は中抜きや突出骨の切除かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34363]
ｖライン
はじめまして。
私は、韓国で流行っているｖラインについて興味があります。私は、四角い顔なので、見た目が大きく変わるｖラインを是非日本でしたいと思っています。
しかし、日本のHPでは、あまり見かけないのですが、なぜでしょうか？また、エラ削りよりもリスクが大きいのでしょうか？教えていただけると幸いです。
[34363-res42694]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月23日(金)00:04
韓国の方はエラがかなり強くはっている方がよくありますので、このタイプの手術は多いようです。もちろん日本人でも同様の方もあり、そのような場合は、通常のエラの骨切りのみではなく、あごの先端近くまで骨を切る必要がある場合があります。問題は骨から知覚神経が出ている部位の下側の骨を神経に絶対に損傷を与えないように、どのようにして削るかということになると思います。神経をあえて露出させて、これを完全に保護しながら、下側の骨を削ればいい結果が得られます。
メガクリニック 高柳 進
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[34340]
しこり
以前、脂肪注入の修正で相談させていただきました。
しこりのことも気になるので、質問です。
目頭から頬に線上にしこりになっているものが、見た目には普段わからないのですが、触るとはっきりわかります。
この部分のしこりはどう取るのがいいのでしょうか？
また、小鼻のわきにもしこりが平たくあります。
これらの部分には太い血管があり、癒着しているとそこを取ると返って凹凸になったり、危険だったりすることもあるのでしょうか？
多分ですが、石灰化しているようで固いです。
口腔内から切開してとることは可能でしょうか？
目頭から頬のしこりの部分は凹んだりしたら困るのですが、小鼻の横辺りはしこりの分だけでもボリュームを減らしたいです。
[34340-res42664]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月20日(火)22:05
外観上問題がない場合は、手をつけないほうが安全ではないかと思います。切除にしてもステロイドの注射にしても、破壊しながら吸引というような方法であっても、一度の治療で完全に平坦に仕上がるという可能性はかなり低いので、後日調整の手術が何回か必要になるかもしれません。ふくらみが目立つという部位については後日何回かの修正が必要であったとしても、治療をする価値があるのかもしれません。状況にもよりますので、よく検討してください。
メガクリニック 高柳 進
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高柳先生回答ありがとうございました。
度々の質問すいません。
先日、一時凌ぎですが、ヒアルロン酸を頬の高いところ直径二センチ位に入れてもらいました。その為、不健康そうな老け顔からただの老け顔にまでなり、僅かに安心しました。
が、今まで気づかなかったしこりがもう一つ、前から知ってた目頭から頬への線状のしこりの外側に目の下の骨の上から斜めに頬の途中まで伸びるやや太めの線状のしこりが出てきました。
ひどいぼこりでないものの光の加減で目の下の骨が片側だけ高く見えます。
ちなみにヒアルロン酸は一本程度の量です。
ということは、脂肪を新たに注入すると同じようになるのでしょうか？
そもそも脂肪を入れる位置よりヒアルロン酸を入れる位置は深いのでしょうか？
脂肪注入を前提にしこりをとるのはありでしょうか？
又、法令の外側の肉は乗っかっており、まだまだ、老け顔健在なので、そこの部分をどうにかとりたいとは思ってます。
普通の吸引で壊しながら吸引する方法もあるようですが、いわゆる法令の外側の位置は普通の吸引で大丈夫なんですか？
大体輪郭の吸引はホームページに載っていますが、法令の外側の位置はあまりしてないようで、多分鼻の横辺りも吸引が必要な感じです。
後、以前アキュスカルプでやけどしたことがあり、その後は麻酔液を多く入れ、深めの脂肪を吸引してもらっているのですが、その為に吸引の効果が薄れてたり、皮膚の引き締め効果が低いということやたるみにつながることもあるのでしょうか？