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[35003]
顎プロテ除去後
[35003-res43476]
マミコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月24日(木)09:03
下顎部へ入れているプロテーゼは恐らく骨膜下に挿入されていたものと思います。
そのプロテーゼ（１２年もの）を除去した訳ですから拡張された皮膚、筋肉が残っている事、さらには骨膜が一部剥がれている部分があるのかも知れません。
今から圧迫しても無駄かも知れませんのでボトックスを使用してみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[34947]
ボトックスを打ったら弛んだ
ボトックスを打ちました。
効果がで始めた頃まではよかったのですが、
少し弛んだように感じ始めました。
正面から見た弛みと、二重顎になっています。
この弛みと二重顎は、時間が経過すれば治るものですか？
リフトアップをする人もいるので、戻らないのか不安です。
ちなみにボトックスを打つのは2回目で、1回目は普通でした。
2回目を打つ時に完全に戻っていない状態でしたので、効きすぎたのかな？
と思うのですが、原因はこれもあり得ますか？
[34947-res43415]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月18日(金)18:03
おいくつくらいですか？１回目はいつごろですか？２回目はいつごろですか？それぞれ、どれくらいの量を注射されましたか？
エラにボトックスを注射したら、頬からあご下が弛んだということですね。
確かに風船の空気が減るとしわしわになりますので、多少の影響はあるかもしれませんが、犬や猫の首筋や背中の皮膚のようには伸びません。
注射前にも軽いタルミがあった場合は、エラ張りで隠れていたタルミが目立ったのかもしれません。
加齢変化でタルミが出るのが、フェイスラインのエラより前のあたりでジャウル(jowl)と呼ばれる部分です。
ウルトラＶリフトなどでフェイスラインを引き締めておくと、タルミの改善と小顔の両方に効果があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[34875]
輪郭
頬骨のでっぱりと頬のコケが悩みです。凹凸がないなめらかな丸顔になりたいくて、頬骨削りとコケの脂肪注入を考えています。どちらを先にやったほうがいいですか？
[34875-res43310]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月12日(土)09:04
もし、コケの脂肪注入だけで希望通りの輪郭になる可能性があるなら、まず脂肪注入でしょうが、両方が必要と判断されるなら頬骨の手術からになります。
カリスクリニック
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[34875-res43316]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月12日(土)10:04
ほほのでっぱりを先に治す必要があります。骨切りを行ってから、へこみのある部位に対して、脂肪の注入を検討するというのが正しい順番です。ただ問題点として、ほほの骨切りによりたるみが出てしまうことがありますので（診察をすれば予想ができます）、この場合、フェイスリフトと脂肪注入という選択肢を考えておいたほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[34864]
脂肪注入後の経過
いつもありがとうございます。
先生方に感謝しています。
下眼瞼下部の脱脂後の凹み修正のために
4週間前に目の下にCRFで脂肪を注入しました。
主治医に言われたことは、きちっと厳密に守っておりますが
２週間目までは順調に残っていたのですが
３週目以降、急激に脂肪が減り始めています。
仕事がサービス業ですので、Over Injection気味にしなかったことも原因かと思いますが、せっかくいれた脂肪ですので残念な気がしているところです。
よく、ほかの患者さんがおっしゃるように
「途中経過が好きだった」というよくあるパターンだろうとおもいます。
●質問１
人によって体質や骨格が違うのでいちがいには言えないかと思いますが
今後も、8週目まで脂肪は減り続けると思いますか？
●質問２
ちなみに2度目の冷凍の脂肪注入を3ヶ月後に予定していますが
この時に、注意しておいたほうがいい点などあればアドバイスをいただけないでしょうか？
（多めに入れたほうがいいとか、冷凍なのでこの点を気をつけたらいいなど）
現段階では、笑わないと綺麗な曲線を描いていますが、笑うとゴルゴラインを消すために多めに脂肪を注入しているので、ゴルゴラインのところが盛り上がり気味です。
先生方のお忙しいなか、ご回答いただけましたら幸いです。
[34864-res43293]
34864へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月11日(金)09:03
?もっと減少していくと考えます。どの程度の減少か分かりませんが・・・
?冷凍脂肪は通常の脂肪注入より感覚的な感じや他の医師から聞いたお話など総合的に考えて、生着率ははるかに落ちると思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34864-res43317]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年01月12日(土)10:05
脂肪の注入の結果は大体手術後３か月目ではっきりします。それまでは微妙に減っていくことが多いと思います。腫れがひいていくのと、脂肪の一部が吸収されてなくなるためです。おそらくまだ微妙な減量がつづいていくように思います。冷凍された脂肪は生着率が低いので、私は使っていません。追加注入の場合も、その時にまた採取しています。そのほうがずっと生着がいいからです。
メガクリニック 高柳 進
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[34863]
頬骨縮小
8ヶ月程前頬骨縮小の手術をしました。
こめかみと口腔からアプローチし頬骨を二ヶ所切りプレートで留めるというものです。
麻痺やたるみが怖かったのと頬の自然な曲線を残して欲しかったのでやり過ぎないでほしい、とお願いしたのですが仕上がってみるとスパっと切った様な直線で頬頬がなくなり過ぎて下膨れな輪郭になってしまいました。
頬骨がなくなり過ぎたせいでゴルゴ線の窪みが深く影になりほうれい線や口横のたるみ等一気に老けてしまいました。
上唇の麻痺も強く感覚も鈍いですが下方向へ下げる筋力が弱く話したり食事の際不自由があります。
これは左右の口腔を切ったせいでしょうか？
また左のエラの辺りで骨が当たり痛みがあり大きく口が開きません。
頬骨を大きく移動させた為麻痺や開口障害、たるみが起こっているのではないかと執刀した医師に相談した所、やり過ぎてはいないし骨と筋肉を剥がしていないのでたるみは起こり得ない、麻痺は1年以上経って治る場合がある。と、、
綺麗な曲線の頬にもならず凹みやたるみが起こり、麻痺で機能的にも不自由になり手術した事をとても後悔していますが少しでも改善するにはどうしたらいいでしょうか？
医師からの提案はゴルゴに脂肪注入という事でしたがそれだけではたるみやなくなり過ぎた頬の曲線の改善になりません。
やはりたるみにはリフト、凹みにはヒアルロン酸などしかないのでしょうか？
またリフトで頬の曲線やふくらみは作れるでしょうか？
唇の筋力麻痺はマッサージや鍼などをしていますがこの先治るでしょうか？
長文で申し訳ありませんが何か方向があれば
宜しくお願いします。
[34863-res43287]
ララさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月10日(木)15:04
１）推測しか出来ませんのでその点申し訳なく思いますが・・・
たるみは骨膜に癒着、固定されていた頬骨筋群が剥がれて下垂を起しているのではないでしょうか？狭い範囲内ですと他の支持力が働くのですが、広範囲ですと筋肉の重みが下垂しているのかも知れません。執刀医が骨と筋肉は剥していないとすると頬骨弓全体の下垂と云う事になります。
２）開口障害は咬筋への骨折片の影響が考えられます。自他運動をしていく事かと思います。
３）麻痺は顔面神経麻痺の一部であろうと思います。不全麻痺なら一年位で回復します。
４）治療は８ヵ月前ですので外固定等は効果が薄く、サブQなどで先ずはへこみをカバーしてみる事かと考えました。リフトで引き上げるのも程度によるかと考えましたが、今の所ご提案の方法以外、思いつきません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34853]
顎を削る
顎が3センチ程しかないのですが
顎を1センチ削る事は可能てしょうか？あごの長さが2~2.5センチの顎の人は一般にいますか？
[34853-res43286]
なかやまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月10日(木)15:04
１?切除出来るかどうかは歯根部に影響を与えないか神経を損傷しないのかリスク発生を考えねばなりません。
その為、顎が小さい方はレントゲンなど術前に調べてからと云う事になりそうです。
顎の計測をどうしたのか？どこからどの部位の計測なのか分かりませんので一度は診察をお受けになって具体的にお聞きしてみる事が先決のように思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34843]
出口先生へ
ご返答ありがとうございました。
私はオトガイです。
いくら何年も継続して注射したとしても１年以上は効果は続くことはないのでしょうか？
[34843-res43264]
そんなものでしょうね
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月08日(火)18:04
オトガイ筋は、オトガイ部の皮膚を上げて隆起を作る作用になりますので、オトガイの骨が小さく引いた形態のひとが唇を瞑ろうとすると収縮して梅干皺になります。
このような、筋肉の緊張が常時働きますので、定期的あるいは気になったときに注射するしか、致し方ないと思います。
カリスクリニック
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[34836]
ボトックスの効果持続について
ボトックスを同じ部位に何度か注射を続けると、効果の出ている期間が伸びていくと伺ったことがあるのですがこれは経験的にに最大どれくらいまで伸びるのでしょうか？
また、注射と注射の間の間隔についてはどれくらいが理想的なのでしょうか？
[34836-res43260]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年01月08日(火)10:01
エラの件ですか？
硬いものを噛みしめる習慣が減れば、それも筋肉のボリューム回復を遅らせます。
それらの状況にもよるでしょう。
３ヶ月は開ける、６ヵ月ごとが多い、続けることで１年ごとにもなる、といった感じでしょうか？
カリスクリニック
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[34800]
こめかみのシリコン
２７年前、２０代後半でこめかみにシリコン挿入、４年前にはプリンセスリフトの手術を受けました。プリンセスリフト後、歯医者での治療時、大きく口を開けて閉じる時にかなりの程度でカックンカックンとなり、普通に口が閉じられません。口を開けたときに両耳サイドの両方の頬にくぼみができ、閉じると消えます。痛くはありませんが頬から顎にかけてかなりの負担がかかり精神的に苦痛です。
こめかみのシリコンを除去すれば解決できるのでしょうか？それともこれはプリンセスリフトの手術による影響のものでしょうか？（またシリコンを抜去した場合どのような変化がおきるか懸念しています）。
やはり担当してくれたいずれかの医師に相談すべきでしょうか？
アドバイスをよろしくお願い致します。
[34800-res43196]
顎関節症では？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2013年01月04日(金)07:05
アゴの骨は口を開けると前にスライドします。口を開けた時に耳の前のアゴの骨が前にスライドして凹み、口を閉じると戻って来て膨らむのは異常ではありません。ご心配であれば歯科の口腔外科という診療科を受診なさって下さい。
こまちくりにっく 院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[34800-res43227]
ももさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年01月05日(土)11:05
プリンセスリフト後とお書きになっておりますが・・・
実は私はプリンセスリフトなるものを知りません。
然し、内容からするとこれは明らかに顎関節症です。
両側性なのか片側性なのかが分かりませんが、顎関節は側頭骨と下顎骨からなる関節を司り開口によって影響を受けます。
顎関節の構成は受ける側の側頭骨（臼形）と下顎骨（頭部）の組合せで成り立ち、関節の中に軟骨があります。
その周辺を靭帯が支えておりますが、これ等の関係が崩れると顎の動きで亜脱臼の形になったり、軟骨がきしんだりします。
靭帯のゆるみも加わったり、原因は種々なのでこれ等の症状がある時「顎関節症」と呼びます。
推測ですが２０数年前のシリコンの影響は考えられにくいものがありますし、プリンセスリフトで顎関節関連組織にダメージを与えるものかも考えにくいのですが、土井先生がお指摘の通り、一度口腔外科などでご診察してもらう方が良いかと思います。
案外、保存的療法（日常生活の改善策）を勧められるのではと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34728]
度々すみませんm(__)m
ご解答ありがとうございましたm(__)気長に待ってみます。他にも質問させて頂きたいのですが、骨削りの充分の際、同時に二重全切開とおでこに脂肪注入をしました。現在、術後２週間ほどですが、二重瞼の腫れも全く引いてません。食い込みが激しく、強くまばたきすると痛みもあり、ずっと目を使っていると、しょぼしょぼ、したりがたまーに痛みもあらります。以前、全切開した事ありますが、そのうち時は、痛みなんてなく、腫れが、引くペースももっとはやかったですので。この現実的は、おでこに脂肪注入を同時にさしたことに、なにかしら関係はあるのでしょうか？初めての経験なので、わからりません。ご解答どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m
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く利助さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月27日(木)14:03
額にも脂肪注入、二重もして骨も削っている。
大手術ではありませんか？主治医との連絡はきちんと取れているのですか？
やはり診察をしてもらうのが一番ですが、瞼の腫れは額の脂肪注入と関係ありと云えそうです。
そのような状態は熱などにも注意する必要がありそうです。
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顎プロテ12年ほどいれていたものを1年半前除去しました。はじめは、自分の本来の顔に戻れたことにほっとしていたのですが、ここ数ヵ月やたらプロテが入ってたところがぽこっと目立つように。表情によってはプロテが浮いてるようにくっきり形が浮き出てて、本当に悩んでます…。一年以上たってどうして今ごろ？と思うのですが、もう治らないのでしょうか