最新の投稿
[36074]
メソセラピーについて
[36074-res44726]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月16日(火)11:03
メソセラピーと脂肪溶解注射はイコールではありません。（山下理恵先生の本より）
その為、私自身も時に混同してしまう事がありますが、私も山下先生と同意見です。
脂肪溶解注射は元々１０年ほど前に脂肪腫（脂肪が局所的に増大するしこり）に対する治療としてフォスファチジルコリンと云う薬剤を用い、脂肪を破壊して溶かす役目をすると云う起源からはじまっております。
その報告後、直ちに世界各国の美容外科で腹部の局所脂肪肥満に用いられ現在に到っております。
当然、大豆アレルギーに対する副作用や内出血、紫斑など副反応も脂肪溶解注射が広がってくるにつれて増えてきております。
腹部に利用されていたのがやがては顔などに用いられているのだと予想しますが、顔に使用されている事に対する種々なる副作用と云うのはこれからも散見されてくるであろう事も予想され我々は注意深く見守る必要があります。
このように脂肪腫に対する治療から始めた脂肪溶解注射ですが、適応の拡大に対する歯止めと施術した医師として公的に副作用報告などはリスクを食い止める為の役目があります。
一方、メソセラピーと脂肪溶解注射が言葉としてどうして日本で同じとされているのかは謎です。
前回もお答えしました通り、メソ打ちと云うやり方は古くからフランスでは行われている注射の打ち方なのであり、表面的に浅い層に打ち脂肪層には入れません。
又、メソセラピーとしては腹部の部分痩せ療法もありますが、これには前述したホスファチジルコリンはいれないのが通常のやり方です。
つまり極論するとメソセラピーと脂肪溶解注射は定義的に全く別物なのです。
以上、とりとめない原則部分を記してご返事とさせて下さい。
（ぶよぶよが本当に脂肪のぶよぶよなのか、真皮への影響が現在あるのかも分かり難いのですが、注射した医師の見解もお聞きしておきたいと思います）
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36073]
茎突下顎靭帯
エラ削りをした場合、体内で喪失してしまうものはあるのでしょうか。
茎突下顎靭帯というものがエラに付着している画像を見かけました。
エラを切除してしまった場合、この靭帯は無くなってしまいますか？
その際どのような影響が起こってしまうのでしょうか？
その他に喪失してしまう靭帯等はあるのでしょうか。
[36073-res44731]
加藤さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月16日(火)11:04
エラ削りをする場合、骨膜下を剥します。
お尋ねになっている靭帯の存在そのものを知りませんが、通常、靭帯は骨膜の上に附着しますのでエラ削りの場合すべての靭帯は損傷しないと考えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36070]
メソセラピーについて
3/15日と、4/7に頬からフェイスライン付近にメソセラピーを受けました。
しかし今回、内出血してしまい、押したら痛みもあり腫れも前回より6日ほど長く続きました。
8日たった今日は、腫れというよりは溶けた脂肪がぶよぶよして若干むくんだような感じです。しもぶくれぎみです。内出血も黄色く薄く残っています。
しかし、10日後にどうしても大事な接客が入り、100人ほどの前に立たなくてはいけなくなり、どうしても髪もまとめて顔を出さなくてはいけなくなりました・・。
そこで質問なのですが、10日後（4/25）には、今よりも顔はすっきりしてきているものでしょうか？それは人によるとは思いますが、心配で心配で・・。
溶けた細胞が今、ぶよぶよに柔らかくなっているので、これを早く吸収させるために何か行った方が良いことなどありますでしょうか？運動をして汗をかくや、マッサージをするなど・・。とにかく早く吸収してほしいのです・・・。どうすれば早く吸収して、今よりすっきりしたようになるでしょうか・・・。
また、4日後（4/19）に別のクリニックでタイタンを予約していたのですが、これはしても大丈夫なでょうか？
[36070-res44716]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月15日(月)13:05
メソセラピーとは脂肪溶解注射をメソ打ちしたのでしょうか？
メソ（細かく沢山、表在性に打つやり方）では脂肪は溶けない様に思いますが、この点がいまいち分かりません。
或いは脂肪層と云うやや深めの層をターゲットにされたのでしょうか？
ヒアルロン酸やボトックスなどでもメソで打つ時がありますが・・・。
いずれにしろ皮下毛細血管網あたりに内出血を起さない限り腫れはあまりきません。
内出血のみでしたら当院ではＣＥＴ（高周波で温めております）をしております。
程度にもよりますが、黄色ならもうすぐ軽快していきますが、ぶよぶよと云うのが前述した意味合いをも含めて分かりません。
炎症を起しているのかどうかの判断を要する所かと存じますが・・・
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36057]
口内の傷口について
ルフォーとssroで入ったチタンプレート除去手術をしてから、8日後に抜糸をしたのですが、
まだ傷が完全にくっついていないのか、片側下歯茎の横側の粘膜部分に大きな溝が出来てしまっています。
そこに食べ物が入り込んでしまい、口を濯いでも食べ物が取れません。
食べ物が取れないくらいの深い溝が出来てるなんて、抜糸時期が早すぎたのでしょうか？
また、これは放置せずに、定期的に歯医者さんに行って口内洗浄してもらったほうがよいのでしょうか？
[36057-res44702]
こんろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月15日(月)11:02
口腔粘膜部に深い傷（溝）が出来ているとすれば再修正をした方が良いと思います。
それまで保存的にはうがいかと考えました。口腔内洗滌薬の使用です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36025]
顎、エラ切り後の顔面麻痺
先日、質問させていただきました。術後１カ月近くなりますが、麻痺したままです。
電話で会話するとき、鏡でみたところ、ずっと唇が歪んでいます。
手術は、口内法で、切除した骨は顎先３ミリ、サイド５〜６ミリ。エラ５〜６ミリです。
執刀医は、牽引時の顔面神経の損傷であり、切断はありえないとのことです。
服薬、鍼灸、超音波、マッサージとあらゆる手を尽くしていますが、まったく改善せず、友人と会うこともできません。
どのくらいをめどに改善してくるものでしょうか？
もう、心配でたまりません。よろしくおねがいいたします
[36025-res44693]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月14日(日)14:00
神経の切断がないのであれば、麻痺は一時的なもので、最長で１年以内に治ります。もっと早くなおることも多いと思います。１年たって改善していなければ、それ以後の改善は期待できません。つまり永久的な神経損傷があったということになります。改善する場合は数か月後には完璧でなくても、今の状態よりよくなっているはずです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[36024]
顎、エラ切り後の顔面麻痺
先日、質問させていただきました。術後１カ月近くなりますが、麻痺したままです。
電話で会話するとき、鏡でみたところ、ずっと唇が歪んでいます。
手術は、口内法で、切除した骨は顎先３ミリ、サイド５〜６ミリ。エラ５〜６ミリです。
執刀医は、牽引時の顔面神経の損傷であり、切断はありえないとのことです。
服薬、鍼灸、超音波、マッサージとあらゆる手を尽くしていますが、まったく改善せず、友人と会うこともできません。
どのくらいをめどに改善してくるものでしょうか？
もう、心配でたまりません。よろしくおねがいいたします
[36024-res44677]
梅花さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年04月13日(土)10:04
口腔内から下顎を切る場合、顔面神経の下顎枝をさける為、その下の層（骨膜下）を剥していきます。つまり顔面神経の損傷を避ける事が出来るのが口内法のひとつの利点です。オトガイ神経が出る孔も有視野にみえますので、避けることは専門医なら容易です。
云いかえるのなら、これ等神経の完全切断はありえないとみるのが通常の判断だと考えます。然し、腫脹や手術操作の不全損傷はありえます。そのように考えていきますと程度にもよりますが回復していくものと予想されますが、やや長期（1年位）で徐々なる回復と考えます。運動神経の麻痺ですから回復傾向を自覚しにくいのかも知れませんが、1か月毎のチェック（写真など）で回復度合をご確認下さい。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[36014]
ヒアルロン酸分解
顎の手術をする予定です。シリコンではなく骨を使ってオトガイ形成してもらいます。
顎に長年入れていたヒアルロン酸（ジュビダーム）を分解しましたがまだ残っている様です。
完全になくすまでは手術するのは危険でしょうか。
[36014-res44661]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月12日(金)11:02
理想からすると完全になくなってからと云う事になりますが、現在どの程度残っているのか？いつになったら完全になくなるのか？等々を配慮すると現実的な選択は顎を手術なされる先生がある程度、臨床的判断をされてお決めになると考えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[35976]
人工骨修正
先生方いつもご解答ありがとうございます。
エラと外板切除を元に修復したいと思っています。
おかげさまで手術前の3DCTを貰うことが出来ました。
ありがとうございました。
ハイドロキシアパタイトで修復をしてくださる先生を
どなたかご存知ないでしょうか？
なかなか情報が少ない手術で途方にくれています。。
どうぞよろしくお願い致します。
[35976-res44608]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月09日(火)10:01
ハイドロキシアパタイトでの修正は可能だと思いますが、やや難しい手術になりますし、あくまでも異物なので、まれには感染という問題があります。どなたがされているか、たしかに情報が少ないので、直接クリニックにといあわせてもらうのがいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[35976-res44617]
itouさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年04月09日(火)12:00
開業医では無理がありますので、大学の形成外科などでご相談なさる事です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.
[35976-res44636]
多分ですが・・・
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年04月10日(水)10:03
JAAM 認定医でもある、クリニカ市ヶ谷の倉片先生が治療されていると思いますので、お尋ねになってみては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[35952]
ヒアルロン酸注入とタイタンについて
29歳です。
1年3ヶ月ほど前に、法令線にヒアルロン酸注入しました。
そして今回1ヶ月後に結婚式をひかえており、顔の輪部がもう少しアップできたらなとタイタンを考えています。
そこで相談です。
ヒアルロン酸注入の効果は、だいたい半年から1年と聞きましたが、私の場合ヒアルロン酸の効果が切れておらず残っている感じがします。(法令線が深いので多く入れた方が良いと言われ、多くいれましたが、笑った時に法令線に線が入らない不自然な感じがあります。当初よりはマシにはなりましたが…)。
1年3ヶ月前にヒアルロン酸注入している状態で、タイタンをしても大丈夫でしょうか？
余談ですが…。ネットで検索したところ、光治療をすれば注入したヒアルロン酸が減ると書いていたのですが、本当でしょうか？
私の場合、もう少し減った方が調度のような気もします…。
[35952-res44588]
あさひさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月08日(月)11:03
特に１年３ヵ月前にヒアルロン酸を入れておりますし、法令線の注入された所を照射しないと思いますので安心してお受けになって下さい。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[35948]
えらについて
エラが大きく見えてもあまり削れない、治療に効果が期待できないタイプもありますか？
そこまでエラが大きくないのに小顔にしたい場合は
大きい人に比べたら削れないものですか？
摂食障害を患っている人はエラが張って見える場合があると聞いたのですが
（実際は唾液腺の腫れ？）
そういう場合は治療できるんでしょうか？
腫れていると出来ないですか？
[35948-res44564]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年04月07日(日)23:03
やはり正確な判断をするためにはレントゲンでの評価が必要になると思います。エラの骨を切る場合、無制限には切れませんし、顔を小さくするために、どの部位をどれだけ安全に削れるかという評価が大切です。接触障害のある方の場合、手術ができるかどうかは、手術前の検査などをしないと判断できません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[35948-res44587]
kokoaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月08日(月)11:03
下顎が大きくても専門医にかかれば剥がれます。
神経損傷や術後のアフターケアに気をつけねばなりませんのでやはりそこの所はエラ削りの専門医におまかせしておく事です。
効果はあると思いますが、特に側面像に顕著に分かります。
正面からの効果は分かりにくい時があります。
耳下腺の腫脹も当然視野に入れていくものです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
当山先生へ
さっそくのお返事ありがとうございます。
メソセラピーは脂肪溶解注射です。
そのクリニックでのメソセラピーについての説明が「薬剤が脂肪を溶かし、それがだんだんと時間をかけて体に吸収されていくため、細くなっていきます。」というような説明でした。でしたので、ぶよぶよとしているのは薬剤で溶けた脂肪で柔らかくなっているのかなと思っていました・・。どうやら違うのですね・・。
もともとの自分の脂肪はこんなに柔らかくなかったように思ったのですが、思い込みだったのでしょうか・・。
脂肪溶解注射とは、いったいどういう原理で脂肪を減らしていくのでしょうか？
教えてください＞＜
打ち方としては、
1回目の医師は何か所か脂肪をつまんで、その部位に直角に（？）針をさし注入していく感じでした。
2回目の医師は打ち方が変わっていて、説明しずらいのですが、針をどちらかというと顔に対し水平（？）のようにさし、針をぐーっと深めにさしながら全体に注入していくような感じでした。
当山先生のおっしゃるように、炎症かどうか、そのクリニックにいってみようと思います。