最近のレントゲンは異常をみつけようとすると隠さず分かるようになってきております。
その為、何年経っても分かりますが、あく迄レントゲンなどは「補助診断」であり、主治医が最終的な「主診断」を下す事になります。
その為、既往歴と照らし合せると云うのが大切な点です。
　頻繁に３DCTなどは撮りません。
無意味な事は医療費の削減と云う大義の前にはやらない事です。

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　　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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　優しい貴方には多くの優しさが満ち溢れているものですから、身近な方々も優しい方が集まり、優しさの集団を結成していくものです。
明日に希望を持って！

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　鈍針であれば良いと思います。
多くの病院で現在は鋭針でなくカニューレ（鈍針）を用いる傾向にあります。
眼窩骨に当てるようにしているのは私のひとつの目安です。
一度、外国の先生のやり方をみましたが、私のやり方とは違って眉毛外側からユックリ鈍針で２度に分けてやっておりました。
　失明に関し、目の上のくぼみだけではなく、眉毛上部（内側）注入なども危険性はありますが、この辺の事も勉強されている医師は充分理解出来るようになってきております。
上手い先生は？分かりません。申し訳ない所です。

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失明事故は多分世界中で２０例程度起きていると思いますが、このいずれも針が血管内に入って、ここに強い圧力で注入をしたために、注入されたものが動脈内で逆流を起こして、眼球の後ろ側にある網膜への血管との分岐部まで逆隆すると、網膜への血流がなくなり、失明事故になると理解されています。このような事故が起きないようにするためには鈍針を使用すること、注入する側と反対側の指で、シリンジを押さえて、一度に多量の注入をしてしまわないような注入方法で行うということが大切になると思います。このような注意を守れば、安全な注入を行うことができます。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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　歯科のレントゲンには写りませんが、３DCTでは写る可能性が高いと思います。

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１）エランセはカルシウムを基盤としている注入剤です。メーカーがオランダの会社だったと記憶しておりますが、その為、溶解注射はありません。１本１?入りで１年物から４年持つものなどの４種類があります。但し、４年持ったと云う確証は今の所、日本ではありません。
その為、脂肪注入との比較が出来ません。

２）お尋ねの文章にある部分ではヒアルロン酸などが一般的です。入れ過ぎた時の溶解剤があるからですが、場所によってヒアルロン酸の種類や量が違いますので充分に主治医と打ち合わせていく事です。それによって料金も違うでしょう。

３）目の上のくぼみにヒアルロン酸の注入は可能です。入れ方はそれぞれの先生が工夫しておるでしょうが、目の周辺では外国例などを含め失明も数多く報告されておりますのでご注意下さい。コツはカテラン針の使用、眼窩骨に当てるように打つ、ユックリ注入などです。注入後は割りと長持ちします。

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　エラやアゴ、口唇周辺部には沢山の筋肉があり、お互いに拮抗しております。
お互いの筋肉が綱引きをしていたり、左右のバランスを保っているものと理解しておいた方が良いと思います。
又、筋肉の深さや隣接部などによってもお互いに影響し合います。
その背景、解剖学的特徴を把握してボトックスを利用します。
通常、エラやアゴに正確に打つ事によってたるみは生じません。
逆にマリオネットラインを改善させる打ち方もあります。
　目の周辺に利用する場合も同じ事が云えますが、ボトックスの量も問題もあります。
現在のたるみより動きに注目してみていく事でしょう。

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　５週間目ですからまだまだの時期でもあります。
その意味ではダウンタイムが１週間と云うのは云いすぎとも云えます。
通常、片側だけ多めに入れる事はありませんので恐らく注入脂肪は左右対称に入れられていると考えます。
その為、ふくらんでいるのは内出血、血腫形成を含めてのものがあると考えます。
揉み解すのはひとつの方法ですが、それこそ定着率に影響を与えてしまいそうです。
難しい判断を要しますが、執刀医の判断のもとに経過を待ちたい所です。

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実際の状態を拝見していませんので、多くのケースが考えられるところです。脂肪の注入の際に一方で、あまり注入管を移動させずに同じ部位に多量に入れたために壊死が起きたり、周囲にカプセルができて、溶けてたまっただけの状態になっているような場合、成長因子など、なにか他のものを同時に注入した場合、そのほか出血による血腫などが考えられると思います。状態によって、対策が異なってきますので、もう一度担当医にみてもらって治療について相談されるのがいいのではないでしょうか？あるいはこの協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見をきいてもらうのもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　たるみの発生する部分は皮膚のみに限らず各層にあります。
筋肉も脂肪層もたるむと云う事になりますが、たるむと云う事は別の表現をすると垂れるのみならず組織細胞の委縮をも意味しているのかと考えます。
恐らくご質問者の質問の意味する所とは脂肪移植の重みで皮膚が垂れてくるのではと云うお考えが内容として考えられます。
　然し、前述した如く加齢に伴う脂肪萎縮に対してボリュームを増す為に脂肪を加えるのは垂れの改善、云いかえれば組織アップ、たるみの防止になり得ると考えます。
但し、加齢現象は残念ながら自然に前進しますので再度の注入が必要な時はくるでしょう。

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注入する部位をうまく設定すれば、リフトアップしたように入れることができます。これが原因で下垂が起きることはありません。老化現象にかなりブレーキをかけることができると思います。

メガクリニック　高柳　進
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問題ありません。
痩せることも太ることも必要ありません。

カリスクリニック
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　別々の病院で構いませんが、脂肪注入と称しても多少血液を混ぜていきますので微妙な内容の違いがあるのかも知れません。
やせるべきという意味合いが分かりませんのでこの部分に対する解答は保留とさせて下さい。

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以前は２５歳がお肌の曲がり角と言われてましたが、今は２０歳になったとか、聞きます。清潔、紫外線予防、乾燥予防が、お肌の老化を予防する大原則です。
そのうえで、必要に応じてヒアルロン酸注射などを受けるのは問題ないと思います。
物事はほどほどに（控えめに）、が大切です。

カリスクリニック
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　ヒアルロン酸は架橋していないもの（目の周辺などに使用します）二重架橋や粒子の大きなもの等々に区別して部位を選択したり、層への注入方法、色々工夫しながら利用されております。
そして水分を吸収してふくらみを持たせ溝の改善や小皺を治す、さらには皮下層に打ち皮膚に張りをもたすなど思案され現在に致っております。
通常、重みを生じると云うよりはボリューム感を持たせるので顔にふくよかさを作る目的にします。
例えば法令線のみをターゲットにするのではなく、目尻外側からゴルゴラインを含めての引きあげ効果を狙う事になります。
その為もありますが、加齢に対するメンテナンス効果を保持させると云う考え方ですから若い方にお勧めするようなものではないと考えます。
自然でない肌の重みがあるのは打つ場所と量の問題があるのかも知れません。

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