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[36748]
頬のヒアルロン酸について
[36748-res45589]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月18日(火)22:00
注入により皮膚にわずかの炎症が残っていると、赤みなどの反応が強く出る可能性があると思います。できれば２−３か月待ってから行ったほうが安全ではないでしょうか。ヒアルロン酸の分解については心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[36723]
作用
脂肪注入して脂肪の定着を悪くしてしまうものは何かありますか？例えばステロイドの入った薬は定着を悪くすると聞いた事があるのですが、どうですか？
また、よく飲むのがプラセンタのサプリメントやコラーゲンなどのドリンクや後は美容注射など何かだめなものはありますか？
[36723-res45556]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月17日(月)16:03
いろいろのものが影響を与える可能性があります。あきらかに悪いことは、喫煙、手術から３週間以内ごろのマッサージなど注入部位を動かすような行為、さらに糖尿病などの既往症などは悪影響があると思います。ステロイドは軟膏でしょうか？そうなら関係ありません。内服薬や注射などであれば、生着に影響があるかもしれません。サプリメントは関係がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[36722]
脂肪注入
5年前に頬に脂肪注入をしました。よくばって、かなり膨らませてることができたので良かったのですが。。最近は丸顔になった顔をもう少し ほっそりさせたくなりました。なにか方法はありますか？
また、弛みも気になりだしてきてます。脂肪注入しているとリフトなどに影響はありますか？
すみませんがよろしくお願いいたします。
[36722-res45555]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年06月17日(月)16:03
状態を拝見しないとベストの対策はわかりませんが、基本的に注入した脂肪を多少壊しながら吸引するか、フェイスリフトを行うか、あるいはこれらの併用というのが一番確実な方針になると思います。脂肪の注入を行っていても、リフトには影響はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[36683]
おでこ
おでこにボリュームを出したいのですが、レディエッセはおでこには不向きなのでしょうか？以前違う医院で脂肪を入れても定着しなかったので脂肪注入以外の施術を考えています。。
[36683-res45499]
あきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月14日(金)10:02
私はヒアルロン酸をやっております。
その為、レディエッセの経験はありませんが、ヒアルロン酸の経験からしてレディエッセでも可能だと考えます。
但し、私があえてヒアルロン酸を選択している理由はフィラー（ヒアルロン酸やレディエッセの事）での額への注入はややデコボコが生じ、数日後追加注入があり、その点ヒアルロン酸が良いと思う事（逆に多いとヒアルロン酸は溶解剤がある）、又、額は単純にボリュームアップのみならず表在性の横皺対策も必要な点があり、ヒアルロン酸が適している事などでしょうか？問題はどちらにしても量がどの位必要なのか？どの位持つのか？（私も長期フォローはしておりません）血管塞栓をどのように防ぐのか？注入時の痛み対策の思考につきるかと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36662]
ヒアルロン酸注入時の剥離
当山先生、お忙しい所大変分かりやすく説明していただきまして、本当にありがとうございました。
先生のご指摘の通り、多分全体的に浅い層に入っているのだと思います。それよりも
、もっと浅い層に注入されてると思われるのが左側の法令線の小鼻の下あたりにボコッと蚊に刺された様に丸く膨らんでいる箇条があるのですが、それに関して施術時は知らないと先生が仰られておりましたが、後日もう一度お訊きしたら浅すぎる層に入っている様だと、認めておられました。今もまだ、プクッと膨らんでおり凄く気になります。
[36662-res45477]
ももたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月12日(水)09:02
ふくらんでいる所にヒアルロニダーゼを注射してもらって下さい。
すぐ回復します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36645]
ヒアルロン酸注入時の剥離
お返事ありがとうございました。すみません 私の説明不足でした。ヒアルロン酸は毎年、法令線にしか入れておりません。頬は比較的ふっくらしていましたので、あえて注入する必要がなかったのです。確かに注入前にはふっくらしていた所が今回 注入後にげっそりした感じでしたので、まさか皮下の脂肪やコラーゲン等迄いじられてしまったのかもと思ったのです。
実は去年も同じ先生にマイクロカニューレで刺すときに失敗され、未だに傷が残っています。去年はその後注射器でしていただいたので、今回も注射でと思ってたら、カニューレでしたので、不安なのです。そこでもう一度教えて頂きたいのですが、剥離とはどことどこを剥がすのですか？それが原因で弛む事はありますか？またヒアルロン酸が入っている状態で剥がされた部分は癒着してくれますでしょうか？
[36645-res45449]
ももたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月11日(火)10:03
少しく専門的部分が入りますが・・・。
法令線の溝が深いのはゴルゴライン、頬骨突出部、目の外眥部（外側）、そして側頭部のたるみが顕著になってきている事に起因しています。
つまり筋力、靭帯力、軟部組織の委縮が原因となって重力によって下方へのたるみが生じると云う考えです。
その為、従来から法令線に注入していたヒアルロン酸をゴルゴラインなどに入れるようになってきております。頬部分のボリュームアップです。
貴方のやられた方法がこのような目的によってなされている感があります。
但し、このヒアルロン酸注入法はコツがあります。
深い層にマイクロカニューレを用いてやるのです。
この基本をご理解の上に私は下記の疑問が残っている感がします。
?注入層が浅いのではないでしょうか？そうしますと逆にゴルゴラインなどが目立ちます。即ちげっそりする事になります。この方法は思い切って深く（骨の上位）入れる事によって軟部組織全体を持ち上げるものです。
?カニューレは先が鈍になっております。カニューレで直接皮膚を刺せません。細い鋭針で針穴をあけてその後カニューレの使用です。２７ゲージの鋭針ですと鋭針であけた針穴が見つからない時があります。そこをカニューレで傷ついたのではないでしょうか？但し、カニューレは注射の一種ですが先は鈍なので神経、血管をよけたりしますので術後出血は少ない利点があります。
?筋層に刺される事があるかも知れませんが、筋肉の回復は早いものがりますのでご心配には及びません。
?剥離と云う言葉は広くある層を剥すと云う意味かと理解しますが、カニューレは鈍針なので針の刺した通路のみ剥（？）しますので広い範囲は剥離していないと思います。
但し、前記した如く（前の回答）放射線（翁状）には入れますのでヒアルロン酸は拡散します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36631]
ヒアルロン酸注入時の剥離
約6週間前位に 美容皮膚科でヒアルロン酸注入を受けたんですが、その時 マイクロカニューレでの施術前に何の事前説明もなしに、いきなり剥離しますと言われ、肌の中を何かでゴソゴソ突かました。
過去にヒアルロン酸注入は2回ほど、年1回のペースで受けて来ましたが、固い自然な肌の中に固いヒアルロンがはいって、馴染む頃にはハリも出ていたんですが、今回は肌を壊されたんじゃないかと思う程、肌触りがブヨブヨで弛んだ感じがします。
これは皮下の組織が剥離でダメージを受けてしまったせいなのでしょうか？今迄張りがあった頬が 心なしか痩せてしまっているようです。何かフェイスリフト的な事をした方が良いでしょうか？ 一旦剥離された皮膚組織が自然に戻るとしたらいつ頃なのでしょうか？
[36631-res45434]
ももたんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月10日(月)09:04
「いきなり剥離」「ゴソゴソ行為」に対し誤解があるのかも知れません。
実はマイクロカニューレで剥離は出来ないのです。
推測になりますが、一点の刺入部より放射状にそれも深部に入れているのでゴソゴソと感じられたのではないでしょうか？どの位の層に入っているのか分かりませんが、以前の注入法とはやや違い（以前はどちらかと云うと浅く入れ肌質感を出している）ボリュームをもたしているのであろうと思います。
入れる場所によってふくらみ部とふくらんでいない所があり、痩せていると見えるのか？・・・と考えましたが、如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36600]
エラ削り手術
出口先生 当山先生
早速の ご回答ありがとうございました。
やはり私は素人で 全部が全く逆の考え方でした。
大変参考になりました。質問させて頂いて良かったです。
ありがとう御座いました。
[36600-res45399]
よかった
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年06月06日(木)19:01
お役にたてて良かったです。
カリスクリニック
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[36589]
エラ削り手術
現在 エラ削りの手術を考えていますが・・
口腔内ならのアプローチと 外部からのアプローチ手術のどちらを選べば
良いのか悩んでいます。
口腔内からですと 傷跡はまったく心配は要らないと思いますが 骨を削る
量や範囲が 限られてしまうのでは無いかと思っています。
また 難し良い手術になると思いますので 神経を傷つけたり 術後の感染症
なども心配になっています。
外部からですと 素人考えで口腔内より簡単な手術になるのかな？
と思ったりしていますが・・
傷跡が心配にはなっています。
私は ほぼ分からない程度の傷あとならより多く削れて結果の出る方が
良いのですが・・
ネットなどで調べてみても 殆どの病院は口腔内からの手術になっていますが
やはり そちらの方が良いのでしょうか？
[36589-res45384]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2013年06月05日(水)10:00
昔は外側からのアプローチがありましたが、機材と技術の進歩で口腔内から全ての治療を安全に行えます。
現在行われている外からのアプローチは、口腔内からのアプローチに外からも補助的に操作すると簡単というものではないでしょうか？
顔面神経を損傷する可能性は、外からの手術の方にリスクがあります。
知覚神経については、骨を削る（切り落とす）のに限界があるということになります。
要は、担当する先生が慣れた手術で良い結果を出していることです。
外からの手術にアドバンテージがあるとは思いません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[36589-res45389]
きーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年06月05日(水)11:02
私は両方やっております。（最近は患者さんも少ないのですが）皮膚側切開は傷が出来ると云う事が最大の欠点で、１．５ｃｍ以内に抑える事が肝要ですから大きな骨は切れません。
顔面神経損傷への注意は骨膜下から剥す事です。
エラの張りが大きければボトックスの追加です。
利点は回復が早い事です。
口腔内は大きな骨切りとなります。
口唇部を傷つけない事が必要ですし、術中出血のコントロールと術後の圧迫が大切だと思います。
ダウンタイムは当然、長くなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36586]
額の骨セメントについて
質問［36377］［36438］［36495］で額の骨セメントについて質問した者です。
いつもいつも丁寧なご回答大変ありがたく思っております。
心の支えになります。
骨セメントの影響で額がボコボコになるのは原因が不明で本当に不安な毎日を過ごしており、すごくツラい日々です…。
３月に後頭部から皮膚を切開して入れた骨セメントですが、その時 一緒に眉間と鼻筋にゴアテックスも入れました。
しかしもうこんなに悩むなら全部取ってしまおうかと思っております。
額の骨セメントは高い所で8mm。
眉間と鼻のゴアテックスは高い所で6mm です。
もしこれらを全部抜くとなった場合、完全に元の姿に戻るのでしょうか？
綺麗に元通りになるなら全て取ってしまいたいですが…
やはりゴアテックスという事もあり、癒着してしまっていたら除去するのが難しいのではないかと悩んでおります。
まだ入れて３ヶ月ちょっとなので癒着も弱いでしょうか？
また抜いた事により鼻の内部の皮膚が拘縮を起こして豚鼻になってしまう可能性はありますでしょうか？
鼻の内部に出来てしまった傷が盛り上がり、鼻筋がボコボコになってしまう事はありますでしょうかか？
また感染したり、鼻が曲がってしまったりするのでしょうか？
骨セメント、眉間と鼻筋のゴアテックスの除去についてのリスクなどがあれば教えて下さい。
骨セメントなどを入れる手術からどれくらいの期間をあけて除去の手術をするのが良いのでしょうか？
綺麗に除去するには時間があくよりも早めに抜いた方が良いでしょうか？
予定では４ヶ月あけようと思っております。
完全に元通りにしたいです。
元通りにならなかった場合、修正で元通りになる事は可能でしょうか？
どうかご回答お願い致します。
[36586-res45378]
斉藤さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年06月04日(火)09:04
参考になるかどうか分かりませんし、執刀医の先生のお考えもありますのであまり心を荒立てるのも本意ではありませんが・・・昔々、額にシリコンなどを入れていた時代がありました。
シリコンは長期にみると陰影がはっきりしてしまったり、稀には長期後の感染を起してしまった例もあります。
その例からみるといずれは除去の時代がくるのではないかとも案じているのが正直な所です。
ゴアテックなどがどの層に入っているのか分かりませんが、神経損傷、出血などが除去時の主たるリスクではないかと推測します。
除去後に生じた外見的変形は修正する事が可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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最近頬にヒアルロン酸を入れてふっくらさせるという施術をしました。
毛穴が気になるのでフラクセルをして頬や鼻の毛穴をきれいにしたいと思っています。ヒアルロン酸を注入した部位にフラクセル等のレーザー治療を行ってもよいのでしょうか?
分解されてしまいますか?影響等あるのでしょうか?
よろしくお願いします。