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[80967]
歯科医療目的でのボトックスについて
[80967-res91463]
注射する薬は同等であると考えます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年07月19日(水)15:00
注射するお薬には歯科用と医科用の違いはありません。ただし、使用量は歯軋り治療で使う場合はこめかみ(側頭筋)にまで注射する場合が多いとされていますので倍近くになる可能性があります。そうしますと費用は倍近くになってもおかしくないと言えます。
妊娠に関しては、女性の場合「妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。外国において、本剤を投与された患者で胎児死亡が報告されており、また、動物実験で妊娠及び胎児への影響が認められている」であるので「妊娠する可能性のある女性は、投与中及び最終投与後2回の月経を経るまでは避妊する」、男性の場合は精子への影響を考えて「男性は、投与中及び最終投与後少なくとも3ヵ月は避妊する。精子形成期間に投与されることを避けるため」とされています。
土井秀明@こまちくりにっく
[80958]
顔のたるみ
表情筋トレーニングをやりすぎて。頬が広がって、面長な顔になった気がします。これはたるんでる証拠でしょうか、まだ17歳なんで心配です
[80958-res91466]
表情筋トレーニングの効果があれば
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年07月19日(水)15:01
弛むのではなく引き締まるでしょう。そこまでの影響があるとは思えませんが。
ましてや17歳であれば問題ないでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[80957]
顔のたるみの影響
私は継続して顔のマッサージを行なっていました。そしたら頬が全体的にたるんでしまいました。そしたら、触っていなかった、瞼の開きが悪くなった気がします。気のせいでしょうか、顔の筋肉は繋がってるので一部がたるめば全体的にたるんでいくんでしょうか、まだ若いので心配です。
[80957-res91465]
気のせいでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年07月19日(水)15:00
顔のマッサージをしてひどく弛むと言うのも、その弛みの影響で瞼の開きが悪くなったと言うのも気のせいでしょう。失礼ながら加齢による弛みは否定できませんが。
土井秀明@こまちくりにっく
[80916]
土井先生、ありがとうございました
土井先生
サブシジョンについての詳しいご説明をありがとうございました。
よく理解できましたし、ご助言いただき感謝しております。
[80874]
高柳先生、ありがとうございます
高柳先生
頬への脂肪注入の経過についてのご回答をいただきましてありがとうございました。毎日悩んでいる中、先生のお言葉でとても救われた気持ちになります。
今の段階での減量は難しいのですね。
過去の高柳先生のご回答から、ニードルサクションで脂肪吸引という方法を存じておりましたが、その方法は高柳先生しか出来ない手術になりますでしょうか。
繊細な技術とセンスが必要と思われますので、どなたでもできるわけじゃないと思いました。
また、脂肪吸引なので腫れると思うのですが、ダウンタイムを教えていただけますか。完成するまで、普通の脂肪吸引と同じような経過を辿りますか。
ご質問ばかりで恐れ入りますが、どうぞ
よろしくお願いいたします。
[80874-res91375]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月11日(火)22:01
脂肪注入で生着した脂肪は通常の脂肪吸引では吸引ができません。周囲の脂肪との癒着もあり、正常の脂肪よりやや硬いので、吸引ができないわけです。そのため針で脂肪を細かく壊すことで吸引が可能になります。この方法は私が開発した方法で、この方法を便宜上ニードルサクションと呼んでいます。他のどなたがこの方法を理解されているか、あるいは同じように針で破壊する処理を併用して吸引をされているかはよくわかりません。針で細かく脂肪を壊す処理が入りますので、その分腫れが強く出ますし、内出血が出ることもあります。3日間はガーゼとテープでしっかり圧迫を続けてもらっています。ダウンタイムは1週間から特に目の周囲であれば、内出血が長引くこともあって、10日くらいみてもらったほうがいい場合もあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[80856]
ルフォーについて
5ヵ月前にルフォーssroを受けました。が、前の顔のほうがよかったと後悔しています。
国内で骨の再建をしてるクリニックが無さそうで現実的にムリかと思いますが、元に戻すことは可能でしょうか。
また医師から歯の噛み合わせは変わらないと言われましたが、変わってしまい、開口障害、麻痺や痺れ、知覚鈍麻、顔の違和感など後遺症に苦しんでいます。
見た目の笑顔や表情も不自然です。
この後遺症は一生治らないのでしょうか。
事前にリスク説明がなかったので、腑に落ちません。
[80856-res91358]
大学病院の形成外科で診察を
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年07月11日(火)09:05
レントゲンやCTで骨の位置の評価が必要です。
骨切りを行っている大学病院の形成外科で診察を受けてください。
土井秀明@こまちクリニック
[80810]
バッカルファット除去
バッカルファット除去後、片頬に痛みが出たので
ジェニナックを3週間ほど服用し、
それでも痛みが引かなかったためCTを撮ったところ
「 特に何も見当たらない。」と言われました。。
それでも痛みがあったので、クリニックでは
(CTを撮ったところとは別の)
ジェニナックを出していただいてますが
やめると痛みがまたでてきます。
唾石症かと思いましたが、CTでは異常がないようです。
このような場合はどうすればよいのでしょうか?
お忙しい中恐れ入りますが、ご回答のほどよろしくお願いします。
[80810-res91336]
耳鼻咽喉科を受診してください
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年07月09日(日)08:03
耳鼻咽喉科で診察を受けてください。
もう少し情報が必要です。
土井秀明@こまちくりにっく
[80728]
傷跡対策としてのボトックス
土井先生、ありがとうございました!
[80715]
手術前に傷跡対策としてのボトックス
2重アゴの対策として顎下の皮膚切除をやって頂く予定です、カウンセリングで顎下に4cmくらいの傷跡ができると伺いました。
YouTubeで観た美容外科医の対談で、ネックリフトやアゴ下のペリカン手術の前にボトックスを射っておくと傷跡が広がりにくくなると話しているのを見たのですが、顎下の切開線の傷跡に対して実際に有効なのでしょうか?
[80715-res91239]
どうでしょうか?
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年07月01日(土)14:01
私はボトックスを縫合創に注射することがあります。
ボトックスを注射すると皮脂分泌が抑制されるので傷に皮脂が溜まるのを抑えて傷の治りが悪くなることを少なくできるからです。もう一つは表情筋の活動を抑えて傷に負荷がかかるのを軽減します。顎下も皮脂腺が多いですし、広頚筋という大きな表情筋がありますので、効果が期待できると考えます。
土井秀明@こまちクリニック
[80538]
ジョールファット除去後の修正について
どなたか回答してくだる先生がいれば宜しくお願い致します。長文で申し訳ありません。
約1年にジョールファットを除去し、片側に凹みが出来てしまいました。無表情でも凹みが影になっていてわかるし、口を動かすと余計に目立ちます。
凹みの上部は触るとしこりのように硬さがあります。半年以上たっても改善は見られませんでした。
クリニックの保証期間が1年だったので、術後10ヶ月すぎたあたりで執刀医に修正してもらいました。
その際、太ももから吸引した脂肪を注入しました。しかし直後から、「なんか脂肪入ってる部分ぜんぜん違くない...?凹み全く変わってないし...」という状態に不安があり、現在1ヶ月半経ち腫れが完全に引きましたが、やはり全く改善が見られません。
凹みは全く変わらず、注入した脂肪は凹み上部のしこりが若干増した程度で、それによって相対的に凹みが悪化したようにすら見えます。
他のクリニック・または形成がある病院の美容整形後遺症外来などでの相談を考えて調べていますが、顔の脂肪吸引で起こった凹み〜修正に関する具体的な症例の情報などがかなり少ない状態です。
ヒアルロン酸を注入する方法なども見ますが、
癒着・凹みに対してはどのような工夫?というか手術内容を行うべきか、
また、そのような修正を多く受けている先生がいる等、何かアドバイスがあれば宜しくお願い致します。
[80538-res91083]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年06月16日(金)22:05
脱脂や脂肪吸引、あるいは脂肪切除などでへこみが出た場合、通常の脂肪注入やヒアルロン酸の注入では改善しないと思います。これは皮下にキズの硬さ、癒着などがあるためです。皮膚が膨れにくい状態になっていますので、針で細かく剥離をして、皮膚表面がふくれやすい状態になったことを確認しながら同時に脂肪の注入を行う必要があります。この処理の併用がなければ、へこみの部分には脂肪やヒアルロン酸を入れても、この部分が硬くて膨れないので、周囲のやわらかい部分に注入物が拡散することになります。そうなると目的とした部位は全く膨れず、周囲がかえって膨れることになり、結果として、凹凸が悪化することもあるわけです。こういう剥離の操作をされなかったためのトラブルと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
歯ぎしりがひどく、一部歯の治療のためセラミックにした箇所が欠けてしまいました。
歯ぎしりを止める方法としてボトックスを勧められましたが、美容外科で行う美容目的のエラボトックスと同じではないか?と思っていて、アラガン社のもので比較しても美容外科の方が値段も安価なので検討しています。
このエラボトックスですが、美容外科と歯科で行うもので何か違いはありますか?
またエラボトックスをしたあとは避妊するようにとありますが、身体に悪い影響が強いものなのでしょうか?
(当方男性です)
将来子どもに影響が出るのは避けたいと思い、踏み切れずにいます。
この辺りついて詳しい解説をお願いします。