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[100937]
顎変形症の手術について
[100937-res100597]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月25日(木)22:11
ルフォーの手術など、骨切り手術の場合、骨が移動した分だけ皮膚もそのまま移動すると思っている方も多いわけですが、実際にはもとの状態によって、たるみが出たり、手術前には予想していなかったしわや凹凸などが出ることもあるわけです。こういう問題は手術直後はわからないこともあって、3ヶ月から半年くらい経ってから問題がはっきりしてくることもあります。こういう問題が出た場合にどうするかということまで説明を受けていますか?絶対にそういうことが起きないと断定されているのであれば、それはそれでいいのですが、、、。またこのタイプの手術の場合、手術の前や後、あるいは両方で歯の噛み合わせの調整がいることもあります。さらに後日フェイスリフトや脂肪注入などで修正をするかたも割にありますので、歯を含めてそういう修正の可能性、またそういうことが起きた場合の費用などについても確認をしておいた方がいいように思います。
[100929]
[923-res584] 回答です [923] 下瞼・ゴルゴの脂肪注入
お返事ありがとうございます。
内容、よくわかりました
ただ、
「どれくらいの注入量で予定した結果が得られるかを測定して」
というのは
実際、くぼみに対する測定というのは難しいと思うのですがこれは担当医師の予測?感?ということになりますか?
[100929-res100589]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月25日(木)16:44
私の方法は手術の際に局所麻酔を入れますので、この時に何cc入れるとどれくらいふくれるかを測定できるわけです。生着量として必要な量を測定することができます。この量を参考にして脂肪の注入量を計算しています。感でしているのではありません。
[100923]
下瞼・ゴルゴの脂肪注入
目の下、ゴルゴ線に脂肪注入を考えています
その際、座位または寝てる状態で注入するのでしょうか?
意識のない麻酔でと書いてあったので、寝た状態での注入かと思いますが、その場合、くぼみ等が起きてる状態より浅くなっていたり、横に流れているように感じるのですが、正確な位置や、凹み具合がわかるものなのでしょうか?
ヒアルロン酸注入などは、座位で注入しているのですが、脂肪注入は寝転んでいると、起き上がった時の位置や凹み具合と違えば、頬がなだらかな状態にならないような気がするのです
いかかでしょうか?
[100923-res100584]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月24日(水)13:02
通常手術前に凹みのある部位をマークして手術に入ります。脂肪注入の場合は麻酔無しでは無理なので、局所麻酔を必ずします。これにより手術部位は腫れてしまいます。体を起こすと血圧が下がる人もあり、中には気分が悪くなったりする方も出てきます。もちろんそういうリスクがあっても、座位にして手術をする医師もあるかと思います。私のクリニックでは局所麻酔の注入量を計算して、どれくらいの注入量で予定した結果が得られるかを測定して、この量から必要な脂肪の注入量を計算して手術をしています。本来注入量のすべてが生着するわけではありませんので、経験上私のクリニックでは7-8割の生着量になると予定して手術をしています。手術中に仕上がりの状態そのままを再現することはできないと思います。麻酔で余分に膨れているからです。それぞれの医師がいろいろ工夫をされていると思います。下まぶたやゴルゴラインの場合は、それよりも靭帯で膨れにくい部分がところどころにありますので、この処理をいかにうまく行って、皮膚が膨らみやすい状態を作れるかという技術のほうが大切だと思います。この技術がないと凹凸に仕上がってしまいます。
[100868]
糸リフト
先日糸リフトを受けました。
数日経ってから口腔内から糸が出てきてしまっています。3センチ程。
病院に問い合わせたところ、後を切ったら良いと言われたのですが、施行する前にデザインしたところより糸を切って対応するというのも、再手術という形にならなかったのも腑に落ちません。
私的にはもう糸取りたいと思っていて、全額返金してもらいたいです。
私としては手術になりますので絶対成功するともかぎりませんし、承知しております。しかし、高い金額を払っているのだから、クオリティをもとめてしまいます。全額とは言いませんが返金は可能だとおもいますか?
それと口腔内から突き破ってでてくるのは、失敗ではないのですか?
手術の時に口頭でリスクの説明されていないのですが、それって頻繁にあることですか?
[100868-res100534]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月17日(水)14:21
口の中から糸が出てきたということであれば、合併症が起きたということになると思います。普通はこのようなことはあってはいけないことなので、失敗ということになると思います。糸は簡単には除去できません。多くのとげがついていますので。口の中に出ている糸を全力で引っ張れば除去できる可能性もあるわけですが、このようなことができた場合はトゲで皮下組織にかなりの傷ができますので、腫れや出血、痛みなどがかなり残る可能性があります。おそらく除去できない可能性が高いと思います。返金についてはクリニックとの話し合いになります。まず話し合ってください。だめな場合は、あとは法律的な対応しかできませんので、弁護士さんに相談して頂く必要があります。申し訳ありませんが私たち医師は介入ができません。
[100851]
ヒアルロン酸溶解注射
ほうれい線のヒアルロン酸を溶かしたいのですが、両側でかなりの量が入っていると思います
ヒアルロン酸溶解注射の量は一度に両側1本ずつ、計2本を使用することはできないのでしょうか?
一度の量は決まっているのでしょうか?
[100851-res100516]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月15日(月)13:15
使用は可能と思います。少なくとも私のクリニックでは最低限必要な量を入れています。ただ、実際には各クリニックでいろいろ方針が異なるかもしれません。直接お問い合わせください。
[100847]
こめかみの凹みとおでこを広くする
こめかみが凹んでいるので、そこを埋めて、おでこを横に広くしたいのですが、そんなことできるのでしょうか?またできるとしたらいくらかかり、どんな病院ならできるのでしょうか?
[100847-res100512]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月15日(月)10:29
凹みの修正は脂肪の注入が適しています。それだけでは横に広くなりません。するなら生え際の脱毛でしょうか?費用はクリニックによって異なっています。直接お問い合わせください。
[100846]
エラを増強したい
エラを増強する手術ってどこでしてもらえますかね?また、金額的にはいくらぐらいするのでしょうか?
[100846-res100511]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月15日(月)10:27
おそらく人工骨の移植か、真皮脂肪の移植か、脂肪注入などが考えられると思います。クリニックによって方針も異なってくるかもしれません。費用も各
クリニックで異なっています。直接お問い合わせください。ここでは費用のことは回答できない規則になっています。ご了承ください。
[100844]
ヒアルロン酸は防止に効果的でしょうか?
50歳になりました。未だほうれい線はできていないのですが、ほうれい線が未然にできなくするために、ヒアルロン酸を注入しておくことは、効果的でしょうか?それともあまり効果はないでしょうか?
[100844-res100500]
意味はないでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年01月14日(日)15:59
ヒアルロン酸は基本的に凹んだ部分を埋める治療ですので、凹んでからするものです。凹みが出る前に入れると膨らんでしまいます。
土井秀明@こまちくりにっく
[100835]
顎にヒアルロン酸
4日前に、横顔か気になり、初めて、顎と鼻にJDボラックスXCと言う硬いヒアルロン酸を入れました。鼻に0.3cc、顎に1.7ccで計2cc.2本勧められてしました。両方、注入は痛くありませんでした。
鼻は軽い鈍痛と内出血が続いていますが、我慢出来ます。
顎が帰宅後から。ズキズキと痛み、痛み止めを飲んでいます。
触ると、硬いヒアルロン酸が分かります。赤みや腫れや熱感もないようです。
何となく、組織が圧迫されてる感じを受けます。
ただ、あまりの痛さに、心配になります。初めてで言われるがままでしたが、痛み止めを飲むレベルとは説明がなかったですし、まだダウンタイムで様子を見るか、溶かした方が良いのか不安です。
注入する時に、顎の骨の上に入れると言っていました。気に入っているので、溶かしたくないと思っていますが、このような事があるのかなとご相談させて頂きます。
どうぞよろしくお願い致します。
[100835-res100503]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月14日(日)21:10
内出血のための痛みがあるのではないでしょうか。通常あまり痛みはないはずですが、、。内出血であれば、次第に痛みは楽になっていくと思います。今後数日経過を見てもらって、改善傾向か悪化傾向かを見てください。悪化はありえないことなので、もし痛みや腫れが出てくるようであれば、担当医の診察を受けてください。
[100833]
こめかみのヒアルロン酸リスク
こんにちは。
こめかみのヒアルロン酸はハイリスク部位でしょうか??失明はないと聞きましたが動脈にあたりやすいですか??尾翼基部などと比べて、こわいものなのか、教えていただきたいです。
[100833-res100502]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月14日(日)21:07
大量の注入はどの部位であっても危険ですが、それ以外のリスクはこめかみではありません。
約2週間後に顎変形症の手術を受ける者です。
ルフォーSSROでの術式による両顎手術なのですが、保険適用なので噛み合わせが最優先で審美面を見てもらえないと思い、相談させていただきました。
美容外科にやる両顎手術により噛み合わせが合わなくなった事例や、保険により審美面が理想通りにいかなかった事例などをみると、どちらが良い選択となるのかがわかりません。
私自身(21歳)、今まで一度も美容整形を考えたことはなく、顔貌へのコンプレックスは下顎が前に出ていることのみなので保険適用の手術を考えていたのですが、現在より顔貌が悪くなるのではないかという懸念が払拭しきれず悩んでいます。
主治医に相談しに行こうと思ったのですが、なかなか予約が取れないため、助言をいただけると幸いです。(執刀医は形成外科医として、美容と保険での手術を担当しています。)