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リジュラン・しこり
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年04月02日(火)10:05
しこりが消えるかどうかは診察をしていませんので、わかりません。同じ部位に針を動かさず、多量に入れた場合、周囲に膜（カプセル）ができて吸収や分解が起きない状態になることも考えられます。同じリジュランでも実際の注入がどのように行われたかによって結果が異なることもあると思います。担当医が一番心当たりがあるはずです。
[101419]
ボトックス塗る
こんにちは
あるクリニックで強めのピーリングかトレチノインで肌を剥離して
その上からボトックスを塗るとシワに効果があると言っていました。
ボトックスの注射は何度かしていてその度に表情がおかしくなり大失敗を繰り返し
懲りているのですが、しわは諦めきれずにいます。
肌を剥離してボトックスを塗るとマイクロボトックスのような効果があるのですか？
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月24日(日)11:57
私はこのような治療の経験はありません。ピーリングやトレチノインのみでも肌に炎症が起こり、これによる赤みや色素沈着などもありうる話なので、この方法はそれなりにリスクのある方法と思います。ボトックスがそこからどの程度吸収されるのかも予想ができません。おそらく効果があったとしてもその効果には個人差がありますというような説明をして治療を行なっているように思います。浅いしわであれば、マイクロボトックス単独でも上手になくすことができると思うのですが、、。あるいはポテンツァなどによる治療もこじわに有効かもしれません。
[101409]
ニキビ跡 赤味がある
23歳女性です
ニキビ跡が少し頬に残っており
若干の凹凸（毛穴が目立つ様な感じ）と赤味が少し
あります。
今まで何の治療もしてこなかったのですが
ニキビ跡の赤味、毛穴の開きの様な物には
美容外科的に何が適していますでしょうか？
勿論診察をしていないのでわかり兼ねるかと思いますが
美容外科を検索する際に
どの治療で検索すれば検討がつかなく
ここにきました。
美容外科で無駄なコースとかは薦められると聞いております
自分でもある程度知識を詰め込んでカウンセリングに行きたいので参加程度で構いませんのでアドバイス頂けますでしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月23日(土)13:48
状態からするとロングパルスYAGレーザー（ジェネシス）の照射は有効な治療方法の一つと思います。これはコラーゲンの増生やピーリング効果を促すことで、肌をみずみずしく生まれ変わらせ、ハリやキメを整える効果があります。また微小血管にも作用するので、赤みを改善して赤ら顔にも効果が期待できます。他にはRF（ダイヤモンドチップなど）で皮膚の深いところに熱を入れることによって、肌の活性化を促しロングパルスYAGレーザーと同じようにハリやキメを整える効果が期待できます。さらにRFに肌質改善を促す薬液を入れながら行う治療もいいと思います。
[101402]
リジュラン注射後
初めまして。40代女性です。
先週初めてリジュラン注射4ccを受けたのですが、両頬の部分の凹凸の膨らみが6日経過した今もまだ残っています（片側10箇所弱ずつぐらい）。
感覚としては、凹凸が残っている箇所は他の跡が残っていない部分と比べ、多く打たれていた気もします。
いろいろと検索しても長い人でも5日ほどで薬剤が吸収されるようでしたので不安を感じていますが、私のような事例はご存知でしょうか？また、受診の目安等ありましたらご教示いただければ幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月22日(金)12:09
リジュランについては私のクリニックでは使っていませんので、使用経験がよくわかりません。お役にたてなくてすみません。土井先生、もしわかれば回答をよろしくお願いします。
[101397]
サブシジョン
以前こちらでサブシジョンによる
ニキビクレーター跡の手術について質問させていただきました
いつも丁寧な返信ありがとうございます。
サブシジョンをしたくて近くの美容外科を訪れた所
手術跡は特にテーピングなどの圧迫はしないとカウンセリングで聞きました。
まだ手術はしてなく保留状態です
この様に圧迫などは必要ないのでしょうか？
以前こちらでの返信にはニキビ跡のサブシジョンは
テープなどの固定が必要と聞いてます。
恐らくこのまま、カウンセリングに行った所で手術をする事になるかと思いますが
その際自分自身で気をつける事はありますでしょうか？
自分で薬局なとで何かテーピングに変わる物を購入し
貼り付けた方がアフターケア的には良いでしょうか？
執刀してくれる先生は必要ないと言ってますが
個人的には何か自分でもアフターケアが出来れば
と思っております。
どうぞ宜しくお願いします
[101397-res101015]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月20日(水)15:28
剥離部位には脂肪を入れるのですよね。ほかの吸収性のものは凹みがすぐに再発しますので、意味がないと思います。こういうものを入れるのであれば、手術後３ヶ月の固定は入りませんが、脂肪を入れるのであれば、内部での重力や表情の変化による脂肪の移動などがありうるので、３ヶ月間のピタシートなどによる固定は必ず必要です。経過の途中でいろいろ具体的な方法を変更しますので、自分では管理はできないと思います。医師による指導が必要です。
[101324]
線維芽細胞移植はたくさん入れた方が効く？
高柳先生ご回答ありがとうございます。
細胞移植の際ｐｒｐをセットで使うと効果が出るというのはエビデンス無しというのは分かりました
では細胞は量をたくさん入れればたくさん入れるほど効果が出るんでしょうか？
たくさん入れると先に入れた細胞が早く死んでいくという医師と、たくさん入れなければ効かないというクリニックがあります。
適量派クリニック 顔全体で4ｃｃ前後を２、３回導入治療で入れて1～３年ごとに４cc前後ずつ入れていく だいたいのクリニックはこれくらい
たくさん派クリニック 顔全体12ｃｃくらいを ３回導入 1～1.5、２年ごとに12ｃｃを１回ずつ入れていく
効果があるのはどちらだと思われますか？
線維芽細胞移植はどういう着眼点で選んだらいいでしょうか。細胞摘出して保管して治療し続ける施術なので慎重に選ばなければいけません
[101324-res100958]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月10日(日)21:39
とにかく新しい治療なので、長期的な比較についての学会発表や論文がありません。みなさん試行錯誤という段階でどういう方法がいいのか、より効果が高いのか、あるいは逆に基本的に本当に一生安全な治療なのかどうかもわかっていませんというのが正直なところです。例えばアクアフィリングについての最初の論文は有害な問題はなく、注入で安全に豊胸効果が得られるというものでした。その後しばらくしてから合併症や危険な治療なので行なってはいけなという論文が多数出るようになりました。今は誰でもとても危険な治療方法で絶対にしてはいけないということはわかっていますよね。でも最初にこの方法が簡単で安全で永久的な効果が得られると信じていた医師もおられたわけです。
[101304]
ｐｒｐで定着率が上がる？
線維芽細胞移植をする際に細胞の定着率を上げる為にＰＲＰを先に打ってから細胞を注射すると言われたクリニックが複数あります。
ｐｒｐで定着率は上がるんでしょうか？脂肪移植等でも、ｐｒｐを打ってから移植すると定着率が上がるそうなんですが。
細胞単体だと定着率が下がり、細胞量による効果が減るんでしょうか？
[101304-res100929]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月07日(木)10:16
PRPで生着率が上がるという学問的な証拠は何もありません。私は信用していません。その分費用が高くなるだけです。
[101291]
投稿No.1283 サブシジョン
高柳先生ご回答ありがとうございました
サブシジョンですが私が無知の様でした
こちらの施術は手術という感じになるのでしょうか？
レーザーのような物を当てるイメージでいて
何回かニキビ後への施術が必要との認識でおりました。
また、目の下の脱脂くまとりオペ後の窪みにも効果的との事でしたので目の下窪みにも当てその後ヒアルロン酸も入れようと思ってました
目の下の脱脂後の目の下の窪みなどにも効果的でしょうか？
[101291-res100921]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月06日(水)15:41
サブシジョンは手術です。目の下の脱脂後の修正も同じような方法で修正ができます。目の下はテーピングは多分４－５日程度で終了になります。
[101283]
サブシジョン
よろしくお願いします
ニキビ治療に良いと言われる
サブシジョンはどうでしょうか？
効果は実際にはあるのでしょうか
クレーター後にも良いと言われてますが…
先生はどうおもわれますか？
ご回答よろしくお願いします
[101283-res100912]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2024年03月04日(月)22:43
私はサブシジョンで治療をしています。手術後３ヶ月間のピタシートなどでの管理が大切です。私は微量の脂肪を入れています。
[101263]
ハイフとボトックス
お世話になります。
ハイフをしてから同日にボトックスを受けても良いと仰る先生がいますが、
ハイフをした後は熱がこもっているので
ボトックスの効果が薄れるのではと思いますが
いかがでしょうか？
ハイフをしてから3日ほどしたら
熱感は無くなるでしょうか？
宜しくお願いします。
[101263-res100896]
あまり関係ないと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2024年03月02日(土)18:38
HIFUが後ですとよく無いでしょうが、HIFUが先であれば影響はないと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
これまでにもリジュラン4ccを全顔に何度も受けており、数時間でエンボスも消えてほぼダウンタイム無しという感じだったのですが、初めて韓国でリジュラン手打ち6ccを全顔＋首にやりました。
顔は頬はいつも通りほぼ消えているのですが、目尻と首のエンボスが24h経過しても消えず、しこりになってしまっています。。。
これは必ず消えるものでしょうか？
何日くらいで改善されるでしょうか？
考えられる要因はなんでしょうか？
混ぜ物なし、リジュランを目の前で箱から出しておりました。
目周りにもiではなく、普通のリジュランで打てるギリギリまで打ってもらっています。