ニキビは毛穴が詰まる症状です。従って皮脂の分泌が多すぎると詰まりやすくなりますが、別の考え方をしますと皮脂の分泌をコントロール絵羽しているのはホルモンで、このホルモンのコントロールちりょうをおこな的ストレスや不規則な生活や便秘などは自律神経のリズムを狂わせますので先ず根本的な原因を出来るだけ無くすことが大切です。次に大切な事は毛穴を詰まらせない事です。このためには皮膚の表面の角質層を滑らかにするビタミンＢ群の内服と、毛穴をつまらせる角質の硬い組織をケミカルピーリングで溶かして取り去ることです。この三つの治療で先ずにきびを元から治してゆく必要が有ります。一個ぐらい焼いても根本から治さないと、きりがありません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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皮脂腺を焼いてにきびを治すのは実は根気のいる仕事と経験を要します。
皮脂腺を焼くとその部分からは出ません。
つまり局所的に云えば根治的治療になり得ます。
但し、皮膚をやかないようにする事。
痛み対策で局麻をしっかり効かせる事。
１回針を刺すのではなく、小さいにきびに対し、数回角度をかけて焼灼する事が必要です。
その為に経験と根気がいると云う事になります。
その事をご理解して頂く為にテストを１部やってから顔全体に対し、皮脂腺治療をしてみて下さい。
尚、顔全体をやるとすれば１回ではご無理があり、５〜６回、日にちをかけて施行します。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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１）医師の説明を聞いて理解出来てから、治療に入って下さい。これが一番重要です。
２）大人ニキビ（いわゆるアダルトにきび）に効果があります。22〜23歳以降の方に有用です。
３）施術後は一度皮脂が出てきます。個人差はありますが、発赤などは1週間くらいはあるでしょう。
４）個人差や治療時間にもよりますが、毛穴や毛穴の黒ずみに関しての、皮脂腺凝固では3〜4回くらいから効果が出始めます。
５）男性の顎や上口唇を希望の方は、絶縁針脱毛を先にしていただきます。
６）基本的に表面麻酔ですが、希望でブロック麻酔をする事もあります。痛がりの方はご相談下さい。
７）その他

※　思いつくままに記載しました。

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ニキビ跡にも深さによって色々な程度があります。浅いものであればきつい目のケミカルピーリングでもある程度良くなりますが、深くなっていくとレーザーピーリングや手術でなければ効果が出なくなってきます。
凹凸のニキビ跡であれば毛細血管の流れが良くなっただけで良くなるものではありません。色素沈着によるニキビの跡形であれば多少は改善を早めるかも知れません。
医学的根拠は残念ながら無いと考えてください。

土井秀明＠こまちくりにっく
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にきび跡と云うのを患者さんは皮膚の数ある小さな凹みのある部分を指す場合と、にきびの赤味が残っている両者を指している場合があります。
後者は炎症が残っている赤味ですので、ビタミン剤の使用です。
問題は、前者のにきび跡（凹み）です。
種類が種々で治療に苦労します。
削る（レーザーやグラインダー法）に加えて局所的にクロース法（強いピーリングの局所療法）やコラーゲン、これ等を組み合わせて治療させて頂いております。
少々時間と費用を要しますが…。


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浅いものはケミカルピーリングやホトフェイシャルで毛穴を引き締めることが出来ます。深いものはレーザーピーリングで治療したりフラクショナルレイザー治療しなければ目立たなくなりません。それでも傷跡ですので完全な綺麗な肌にする事は出来ません。スチーマーでは汚れぐらいは取れやすくなるぐらいです。

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残念ながらそういう器具で改善は期待できません。にきびあとは全く変化しないと思います。にきびあとについては、もし凹凸がかなり激しいタイプのものであれば、凹凸の強い部位のみ皮下をはがして平坦にする方法が開発されていますので、そういう方法のほうが効果があるように思います。

メガクリニック　高柳　進
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ハーブを使った美顔法で美容外科クリニックではなくエステのメニューのようですから回答がつかないみたいですね。
肌の新陳代謝は２８日程度ですから５日で再生はしないでしょう。やけどの治療理論でも、５日で治るのであれば、角質層の直下までのヤケドですから、強い日焼け程度のダメージと考えてください。おっしゃられるように肌質によっては強い色素沈着が出るリスクがあるでしょう。そのようなことが無いというのであれば、表皮細胞にダメージを与えるほどの深さまで作用していないと考えるのが良いでしょう。

土井秀明＠こまちくりにっく
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光治療が効果的であると主張する先生も居られますし、光治療で悪化するという先生も居られます。基本はトラネキサム酸の内服ですが、止血剤としての効能が気になる場合は、トラネキサム酸のローションを使用すると良いでしょう。
光治療は効果が出る場合もあるようですが、RFは肝斑の改善は無いでしょう。フォトRFとのことですが、効果のほどは設定にもよると思います。

土井秀明＠こまちくりにっく
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普通のシミと違って、一筋縄では治らないものですね。
あらゆる手段を使って、複数の治療法を併用していくと、取れるところまでは行かなくとも、薄くなっていきます。

１．フォトフェイシャル（ＲＦはそれほど必要はありません）
ただし、医師が症状を良く観察しながら当てる条件を非常に低くして行きます。職員任せや普通の強さでは、黒くなってしまいます。
レーザーは、その意味では使えませんが、半年くらい真っ黒になっても後で良くなっている場合も有ります。
２．トラネキサムの内服や外用
３．ビタミンＣのイオントフォレーシスや内服そして外用（ローションやクリーム）
４．日焼け止めによる遮光（ＳＰＦ３０〜４０くらいは必要）ウオータープルーフで低刺激性のもので自分の肌に合うものを毎日使用。
５．ストレスに弱い人が多いので、その対策も考えて見て下さい。　
などなど、総力を挙げて治療しなければならず、それでもすっかり消えるとは限りませんが、かなり肝斑の範囲が狭くなる人もあります。お近くの美容外科・美容皮膚科の専門医で相談しながら、効き目があるならば、根気良く治療を受けてください。
　

肝斑もあると云うのは、別のシミもあると云う事、つまり顔全体のくすみやたるみ（？）などが治療の主体で、貴方の訴えが強かったと云う事も意味しておられたのかと考えました。
肝斑に対しては、フォトフェイシャル（光治療）などは注意が必要なのは論をもちませんが、前述した部分が主体であるのなら、あながち現在の治療法に否定的な意見を述べる訳にはいきません。
それは、肝斑もある（？）と云うのが疑いをもちながらの治療手段のように少し思ったからです。
然し、そのような時は、いきなりフォトＲＦよりは、その前にぬりくすりや内服などで経過をみて後に踏み切った方が良いように考えました。
このやり方を私は基本としておりますので、あえてお答えの最後に付け加えさせて頂きました。


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これだけですべてＯＫという治療法はありません。実際に医師が診察をしてどのような治療が適切であるかを判断します。いくつかの治療法を組み合わせる必要もあります。
お近くの専門医を受診して相談するところから始まります。
治療には保護者の同意も必要ですので、診察には保護者の方と一緒に行ってください。

土井秀明＠こまちくりにっく
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白にきびは１個ずつ丁寧に除去しないと取れません。
根気のいる作業（治療）が主体です。


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鼻の黒ずみに対して、レーザーやピーリングよりも、皮脂腺凝固法（小林メソッド）は効果がありますよ。ただし1回ではできません。初回にあまり集中してしますと傷跡になる可能性もありますから、行っている施設で良く説明をお聞き下さい。初めは凝固をした後、次に日にいっぱい皮脂が出ますから、それをきれいにする為に1〜2日目の受診がいりますが、回数を重ねるごとに出なくなります。レーザーで作ってしまった、しみに対しては診察でお尋ね下さい。全国でされている施設は、皮膚科または形成外科美容外科であるはずですので、お近くでお探し下さい。おだいじに！

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しっかり診察してもらう事です。小さいシミの集合であればハイドロキノンや内服薬です。少しでも皮脂腺に汚れがたまっていると、蒸気でふやかしていく事です。その後、冷却です。
皮脂腺治療は、逆に毛穴の広がりをみせる方がおられますので、それこそしっかりした診断と、確かな技術をもった方がやられるべきだと思います。


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　アダルトニキビは大体22〜23以降の方に出来るもので、同じところに出来る確率が高いものです。皮脂が出来ないように電気凝固しますと出来にくくなります。
　もし、保険治療やピーリングなどで改善しなかった時には、小林メソッドの皮脂腺治療をされている施設を探されて、治療の一つとして考えられたら良いかと思います。健康保険での治療やピーリング程度でおさまれば、その必要はありません。おだいじに！

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保険診療「で」しているではなく、保険診療「も」しているですね。
ピーリングは保険適応外となりますので、飲み薬や医薬品として一般に流通している塗り薬は保険で出していただくと言う意味ですので、誤解なさらないようにご注意ください。

土井秀明＠こまちくりにっく
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美容外科や美容皮膚科で保険診療もなさっている先生を探されてはいかがでしょうか？
具体的なスキンケアは肌質や肌状態を見て決めなければなりません。

土井秀明＠こまちくりにっく
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スキンケアをお受けになる場合、通院することが苦痛でない所在の先生を探すことは重要なポイントになっています。もしも東京在住の方であれば一度私の所にご相談に見えれば、状態など拝見し必要なご紹介などできるのではと思います。
私以外でも適正認定医であれば、それなりのご判断をして頂けると思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

お話の具合からは、ひとつの選択肢としてピーリングはありだと思います。ただし、あまり過度なピーリングはまず必要ないのではと思います。
２７歳という年齢や、ニキビのことを考えればそれなりにしっかりしたスキンケアは必要になっているはずで、ニキビに対応したスキンケアをして下さる先生のところで治療の相談をされる必要があると思います。

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何度も溜まることを繰り返す状況で溜まる確率を減らすためにはピーリングもひとつです。ただ、明らかに溜まるような袋が出来ている場合は、袋を取り出す手術が手っ取り早いかもしれません。大森先生がおっしゃるようにスキンケアの面倒を見ていただける良い先生を見つけてまめに通うことが必要でしょう。

土井秀明＠こまちくりにっく
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