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[23470]
上唇が出ている。
[23470-res28756]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月09日(水)17:00
歯の問題である場合が多いのですが、歯が出ているのではないということなら、唇の部分切除で改善すると思います。切開は唇の内側になり、キズは表面からは見えません。１週間は腫れているのがわかると
思いますが、それ以後は腫れが目立つことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[23470-res28769]
DANさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月10日(木)10:05
上口唇と鼻との関係ですので、上口唇が前に出ており、歯茎等が正常であるとするのなら、出歯ではないのか、或いは、鼻骨性部分がへこんでいるのではないか等に顔面骨格の問題が横たわっているのではないでしょうか？
上口唇が厚いのなら、その部分を細くすることも出来ますが、どうもその様な状態でもないように思いますので、ここは顔の形態的部分を大学などの形成外科でお調べになってから、もう一度お考え直してみる必要があるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23465]
口腔口蓋裂
現在33歳です。
口腔口蓋裂で20歳までに何度か手術をしましたが、鼻の歪み、歯が入れ歯状態なことが気になってます。
ここまでしかできないんだと思っていたのですが、虫歯治療の為歯医者に通った時、先生がポツリと「どうしてこんなやり方なのかな〜」と言われた時から気にしております。
「他に治療があるんですか？」と聞いたら、「いや・・・。通ってた大学病院の方針があるだろうから、そこで聞いて」と言われました。
10年近くぶりに大学病院に行くと、先生もガラリと替わられてて、私のカルテを見ながら皆さん「う〜ん」という感じで。
わかったことは、どうして入れ歯状態で終わってるかわからない。
当時の担当がなぜかホテツ科の先生だったからかも。
今は技術が発達してて他にやり方がある（インプラント等）・・・と言われました。
ショックとビックリとモヤモヤしたまま、２児出産やらがあり、3年経ちました。
今落ちついたので今の状態から改善されるのであれば治療を受けたいと思うのですが、正直お世話になった大学病院を信頼できません。
もちろんカルテもあるし、今までの治療の経緯がわかるのでもう一度治療方針を聞きに行きますが、他の病院も視野に入れたいと思っています（母いわく、当時はそこしかなかったので、全信頼をおいて他の治療なんて考えもしなかったそうです。理解できます）。
しかし、いざ動き出そうとすると何をどうしていいのかわかりません。
大人になってからの口腔口蓋裂の形成手術を専門にされているような所、または鼻のゆがみ、歯の矯正に対応できる病院をご存知ないでしょうか？
私は今は兵庫県西宮にいます。大阪、兵庫などで紹介いただけると有難く思っています。
よろしくお願いいたします。
[23465-res28715]
形成外科も受診なさって下さい
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年06月08日(火)10:01
関西は昔から大阪大学口腔外科の勢力が強く、未だに唇裂口蓋裂は歯科疾患であると考えている産科医や小児科医がたくさん居られます。
鼻の治療は歯科医には出来ませんので、形成外科を受診なさるべきでしょう。もちろん、矯正歯科と連携している形成外科がベターです。
大学病院では兵庫医科大学がお近くなのではないでしょうか？
垣淵教授は優秀な先生だと思っています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23462]
上唇の薄い、アヒル口になりたい。
僕の唇は全体的にごく「普通」です。
上の唇が少しだけ下唇より厚く、唇の両端は「キュッ」と上がっているわけでもなく「ダラッ」と垂れ下がっているわけでもない。
そんな特徴のない唇です。
僕がなりたい唇は、
?上唇が薄い
?上唇のラインがアヒルのように波打ったラインで、両端が「キュッ」と上がっている
という２点を特徴とする唇です。
そこで質問です。
（質問?）
そのような唇になるためにはどのような治療が必要でしょうか？
（質問?）
手術には総額でいくらぐらいかかるものなのでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、どなたかアドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いします。
[23462-res28707]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月08日(火)00:01
唇の一部を厚くするためには、真皮脂肪の移植、または唇の裏側から粘膜を前に押し出す手術（Ｖ−Ｙ形成と言います）などが適していると思います。両端を上げるためにどういう処理が必要になるかという点については、診察をして実際の状態を拝見してから検討する必要があると思います。何もしないほうがいいのかもしれませんし、あるいは唇の内側でわずかに粘膜を切除したほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[23419]
ヒアルロン酸注入で
ほうれい線が気になって
ヒアルロン酸をチ注入して貰いました。
まれに青痣が出る場合があるが
冷していれば軽減すると説明がありました。
帰宅してから、右あごの方が
全体的に薄っすら青くなり
その真ん中が親指の爪くらいの大きさ
濃い赤茶の痣が出来てしまっていました。
触ると痛いです。
机の角などにぶつけたような感じの
痣みたいです。
冷し続けていれば緩和されるのでしょうか？
して貰った病院が休みなので、
問い合わせが出来ません。
申し明けございませんが、よろしくお願します。
[23419-res28645]
きよみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月05日(土)10:00
内出血だろうと思います。今の所、冷やすしか方法はありませんが、冷やすのは出来るだけ内出血の広がりを抑える目的です。月曜日からお仕事なら、ファンデーションでのカバーが出来るかどうかと云う事になります。
ヒアルロン酸注入に於いて、冷やすだけでは内出血のリスクは避けられません。
深い層に入れるか、冷やす前にボスミン（止血剤）で血管を収縮させておく方法しか、今の所このリスクを避ける事が出来ない現況です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23419-res28655]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月05日(土)11:04
直後の問題は冷やしておくのがいいと思います。あとなるべくその部位の安静を保つほうがいいと思います。タバコやお酒は控えて、翌日くらいまでひやしおけばいいと思います。あとは時間がたたないと内出血はひいてくれませんので、あせらず経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[23224]
唇のしこり
去年の４月中ごろに自転車で転び唇を強く噛んだようで内出血しとても腫れていたのですが治まってからしこりがのこっています。
すでに１年以上経過したがまだ左の上唇にしこりが残っていて左右の山が違って見えます。これはいずれ治るのでしょうか？もしくはなんらかの外科的手術で治療できるもでしょうか？例えばヒアルロン酸注射などで左右対称にみせることも可能でしょうか？
よろしくお教えください。
[23224-res28383]
まずは診察を
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月24日(月)22:03
唇の傷は唾液の影響で硬くなり易いものです。
ただ、別の原因も考えられますので、まずはお近くの形成外科専門医の診察を受けてみてください。膨らんだ傷を治す方が本道です。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23224-res28400]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月25日(火)16:05
唇のキズが硬くなった場合、もうほとんど１年近くたっていますので、今後この硬さは改善しないように思います。部分的な切除やステロイドの注射を数回繰り返すような方法で改善は可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23224-res28413]
Seylaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月26日(水)11:01
結局手術になると思います。その際、上唇の場所が問題です。
人柱部なのか赤唇部と白唇部の境なのか、赤唇部に限局しているのかで治しやすさが違います。
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[23208]
Abbe皮弁費用
お世話になっております。
昨年11月に相談させていただいた者です。その節は丁寧な回答ありがとうございました。
妻が犬に咬まれ上口唇と皮膚を欠損しました。
担当医と相談し、上口唇の欠損(1cm強)と普通の皮膚の欠損をAbbe皮弁法で再建する方向で話がすすんでいるのですが、手術費用を聞きそびれてしまいました。遠隔地の大学病院ということもあり、問い合わせしづらく、またこちらに相談させていただきました。
目安で構いませんのでお答えいただけたらと思います。
・わかっていることは、手術は全身麻酔、入院は1週間程度ということぐらいまでです。
よろしくお願いいたします。
[23208-res28368]
ゆうとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月24日(月)11:00
私は複合移植のみで充分な場合もあると思いますが、Ａｂｂｅをされるのですから余程大きな欠損かとも推測します。そして、ひょっとすると保険適応かも知れません。そうしますと金額に大変な開きが生じますので、ここでは主治医となる方へ直接お問い合せ下さった方が懸命な考え方です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23136]
下唇を厚く…
もともと下唇が薄く、唇の下から顎先までの距離が長いことに悩んでいます。唇を厚くして、距離を短くしたいのですが、口唇拡大術のような大きな？手術の前に、まずはプチ整形からスタートした方がいいでしょうか？いずれは、永久的な効果のある手術を受けたいとは思っているのですが。
その場合、ヒアルロン酸注射やコラーゲン注射は痛みは強いですか？軽く眠った状態で手術を受けることはできますか？
また、唇自体やしゃべったり笑ったりしたときなどに、違和感（痺れとか…）がでることはありますか？
あと、口唇拡大術では上記のような後遺症がでる可能性はありますか？
質問ばかりになってしまいましたが、よろしくお願いします。
[23136-res28274]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月19日(水)21:01
方法としてはヒアルロン酸の注入、真皮脂肪の移植、あるいは粘膜を前に押し出すようなタイプの手術などが考えられます。注入は痛みが全くない状態で行うことも可能です。ヒアルロン酸の場合は、１−２日間は違和感があるかもしれません。それ以外の手術による方法は１週間くらい糸が入っていますので、違和感があると思います。後遺症については心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[23024]
当山先生土井先生ありがとうございます。
考え直した結果大学病院のこうくう外科で舌の手術はしない事にしました。先に顎間接の手術をする予定ですが 間接の右左逆になっており合わす事と高さも合わしてボルトかプレートで固定するのですが1声が変わったり2飲み込みも変わるのでしょうか？3それと気になるのが鼻はよくよく変形したり曲がったりしないのでしょうか？
[23024-res28096]
診察しなければ・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月13日(木)21:00
咬合平面が傾いているのでしょうか？割り箸をくわえると傾きますか？
声や飲み込みはさほど変化しませんが、人によってはフェイスラインの形が変わります。同時に上顎の骨切りを行うものですが、その場合、鼻も多少形が変わります。
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院長 土井秀明
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[22882]
舌切除に着いて
舌の専門のクリニックです。こうくう外科では舌は大きいが切らないと言われました。骨を削るだけと言われました。僕は舌を切りたいとコンプレックスで悩んです。噛み合わせも変わると言われたのと頭痛や呼吸が治ると言われました。舌を切ると鼻や呼吸や頭痛みは治るのでしょうか？
[22882-res27906]
舌の専門クリニックですか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月06日(木)22:04
ちょっと聞いたことがありませんが、言語治療もなさっているクリニックでしょうか？
骨を削る治療と言うのもちょっと理解できません。通常は骨切りをして下顎を下げることになると思いますが・・・
舌切除の適応は診察が必要です。お近くの形成外科専門医を受診なさってください。
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[22830]
上唇と舌切除に着いて
顎変形症の受け口で大学病院で上下矯正中と一、二年後に上下顎手術固定術をする予定ですが、困ってる事に舌が大きく無呼吸や発音障害があり担当に相談しましたが舌を切ってほしいと頼みましたが切らないと言われました。他院の専門でどうしとも先に舌切ってしまおうと思うのですがこれに対して先生方はどう思われますか？ 先に舌を切っても後から顎間接の形成に問題は起こらないでしょうか？舌は別に先に切っても問題は起きない様な事はおっしゃってました。それと上唇に関してはどうなんでしょうか？
[22830-res27862]
舌は先に切っても問題ないとは思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月05日(水)21:04
形成外科ですか？口腔外科ですか？
骨切りの担当医としっかり相談なさるべきでしょう。舌を切ると構音に問題が生じることも考えられますので、言語の先生とも相談なさって手術適応を判断して頂いてください。
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とくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月06日(木)15:00
舌が大きくと云うのはどのような比較でお決めになったのでしょうか？
上・下顎骨で囲まれている口腔内におさまり、比較すると舌が大きいと云う意味ではないでしょうか？
つまりこれから手術しようとする上・下顎骨の骨切り（？）は口腔内を広げていこうとする手術ではないでしょうか？
その事によって無呼吸や発音障害をも改善すると云う事だと思われます。
舌を切るというのは味覚や嚥下障害を伴う事になりますし、舌の前方しか切除出来ないので結局、喉の奥の奥の改善にはならないのではないかと思います。
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上唇が前に出ています。横から見ると鼻のラインと同じか、それ以上に出ています。兄弟全員そうなので、たぶん遺伝だと思いますがお金をかけずに直すことができますか？
歯茎や歯が前に出ているわけでもなく、歯並びも悪くはありません。また、呼吸もしばらく前から、鼻呼吸にかえました。