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[23879]
真皮脂肪移植
[23879-res29257]
Yさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月30日(水)11:01
確か京大形成外科の前教授が発表されたと思いますので、１０年位は経っているかも知れません。
人中部のへこみを出す為、耳介軟骨のくぼみを利用して出す方法だったと思います。
私は１ケースだけしか経験ありませんが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[23841]
真皮脂肪移植
下記相談者です。申し訳ございません。
上口唇部の組織が減ったせいで多少、受け口に見えるようになりました。（骨格は正常です。）
赤唇部は唇裂独特のめくり上がり感があります。
赤唇に移植するとまた、めくり上がり感がひどくなると思い
白唇人中部あたりに移植し前方に盛り上げ、受け口感を改善できればと思っております。
大学病院等では下口唇からの移植等はまたキズが増える理由で断られました。
恐れ入りますがよろしくお願いいたします。
[23841-res29201]
Yさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月28日(月)17:00
１）恐らく基本的には上顎骨の骨切りで、前方移動ではないでしょうか？
大学など骨切り専門の所で、一度ご相談なさってみて下さい。
クリニカ市ヶ谷の大森、倉片組でも良いかと思います。
２）白唇人中部の型を出すのに、ユニークなのは耳介軟骨を皮下に移植する方法を京都大学形成外科で発表された事があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23822]
真皮脂肪移植
以前、唇裂等でご相談させていただきました。
赤唇ではなく、白唇部への真皮脂肪移植は可能でしょうか。
よろしくお願いいたします。
[23822-res29187]
Yさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月28日(月)10:02
白唇部のどこに移植するのでしょうか？
白唇部の何が気になるのでしょうか？
上口唇部に真皮脂肪移植はめったにするものではありませんので、充分なお答えが見出せません。
宜しく、前記のご追加のご質問をお願いします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23621]
[23527]口腔口蓋裂 質問の続き
当山先生、回答ありがとうございます。
担当医はもう大学病院にはおらず、新しい先生が担当になると思うのですが、
とりあえず最初に通っていた大学病院に行って方針を聞き
他の形成外科にも行ってみます。
あえて前医からの紹介状がなくても分かると知り、安心しました。
修正手術にむけ、行動が起こせそうです。
ありがとうございました。
[23621-res28910]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月17日(木)09:03
上口唇、鼻などの変形がどの程度あるのか、それによって修正を加える時は多々あり得る事です。
簡単なものから難しいもの迄ありますが、先ずは診てもらう事から始まるでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23541]
[23532]口唇の瘡蓋
高柳先生へ
再びご親切にご回答いただきありがとうございます。
では、早速来週の平日に皮膚科に行ってみることにします。
当山先生へ
再びご親切にご回答いただきありがとうございます。
粘膜用の軟膏という物があるのですか！ 今は一刻も早く治したいと思っておりますのでとても参考になりました。
[23541-res28825]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月13日(日)13:02
まず専門医の診察をうけて、診断を確定して、治療を始められるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23532]
[23489]口唇の瘡蓋
高柳先生へ
ご回答ありがとうございました。
確かに以前より乾燥しやすくなっています。血流の低下というのは薬を塗ると治るのでしょうか？ とりあえず、大学病院の皮膚科に行って相談してみます。
当山先生へ
ご回答ありがとうございました。
粘膜部への塗り薬というのはどういったものがあるのでしょうか？
アズノールというものなら今手元にあってあまり効かなかったのですが、それとはまた違うものでしょうか？
できれば、先生の意見を通院時にお医者さんに相談する時の参考にさせていただきたいです。
[23532-res28801]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月12日(土)00:03
やはり皮膚科が専門なので、意見を聞いて見られるのが一番いいように思います。多分保湿をよくすれば治るように思っているのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23532-res28810]
月影さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月12日(土)12:02
当院ではケナログ口腔粘膜用軟膏を使用しております。ザラザラした感じのもので口内炎などには良く効きます。食事でおちてしまいますので、物をあまり食べない寝る時などに使用するほうが良いかと思います。あくまで私共が使用している口腔粘膜用軟膏なので皮膚科の先生のご診断をえて判断されて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23527]
[23465]口腔口蓋裂 質問の続き
土井先生、回答ありがとうございます。
なるほど・・・とすごく納得しました。
近くの病院も教えていただきありがとうございます。
さっそく兵庫医科大学の形成外科と矯正歯科と連携している美容形成外科を受診して、今後の治療方針を聞いた上でどこで治療するか聞いてみたいと思います。
かさねて質問させていただきたいのですが、
他の病院に行くとすると、まず治療をしていた大学病院に行き「セカンドオピニオンをとりたい」と伝えた方がいいのでしょうか？
すごく言いにくいし、黙っていろんな病院に行って治療のことを聞こうかなと思ったのですが、今までの治療経緯を細かく覚えておらず、そういう情報とともに新しい病院を受診した方が、診察がやりやすいでしょうか？
黙ってそれぞれの病院に行くのは、よくないですか？
よろしくお願いいたします。
[23527-res28889]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月16日(水)10:00
唇裂、口蓋裂の手術結果は外見上分かりますので、あえて前医からの紹介状がなくても分かります。
当然、前医の先生が優しい方なら紹介状を出して下さるものと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23489]
口唇の瘡蓋
1月に美容外科で口唇上下縮小手術したのですが、その後ずっと上下の唇の粘膜との境目にある皮だけが乾いた状態のままになり、
さらにその辺りに瘡蓋ができて剥がさないように気を使っていてもすぐ剥がれるという状態が続いて、治らずに困っています。
剥脱性口唇炎というやつかもしれないですが、今までそういうのになったことがありませんし栄養もちゃんと取っているので、手術によってのものだと考えて相談しました。
僕はこのまま瘡蓋ができなくなるまで様子を見続けたほうが良いでしょうか？
それとも大学病院などに手術のことなども全て話して相談したほうが良いでしょうか？ アドバイスお願い致します。
[23489-res28757]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月09日(水)17:00
皮膚の血流が低下していて、保湿機能が低くなっているのかもしれません。皮膚科でみてもらうほうがいいと思います。事情を伝えて、診察をうけ、治療を始めてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[23489-res28770]
月影さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月10日(木)11:02
恐らく口内粘膜部に使用する塗り薬などあると思いますので、皮膚科で処方されてもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23470]
上唇が出ている。
上唇が前に出ています。横から見ると鼻のラインと同じか、それ以上に出ています。兄弟全員そうなので、たぶん遺伝だと思いますがお金をかけずに直すことができますか？
歯茎や歯が前に出ているわけでもなく、歯並びも悪くはありません。また、呼吸もしばらく前から、鼻呼吸にかえました。
[23470-res28756]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月09日(水)17:00
歯の問題である場合が多いのですが、歯が出ているのではないということなら、唇の部分切除で改善すると思います。切開は唇の内側になり、キズは表面からは見えません。１週間は腫れているのがわかると
思いますが、それ以後は腫れが目立つことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[23470-res28769]
DANさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月10日(木)10:05
上口唇と鼻との関係ですので、上口唇が前に出ており、歯茎等が正常であるとするのなら、出歯ではないのか、或いは、鼻骨性部分がへこんでいるのではないか等に顔面骨格の問題が横たわっているのではないでしょうか？
上口唇が厚いのなら、その部分を細くすることも出来ますが、どうもその様な状態でもないように思いますので、ここは顔の形態的部分を大学などの形成外科でお調べになってから、もう一度お考え直してみる必要があるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23465]
口腔口蓋裂
現在33歳です。
口腔口蓋裂で20歳までに何度か手術をしましたが、鼻の歪み、歯が入れ歯状態なことが気になってます。
ここまでしかできないんだと思っていたのですが、虫歯治療の為歯医者に通った時、先生がポツリと「どうしてこんなやり方なのかな〜」と言われた時から気にしております。
「他に治療があるんですか？」と聞いたら、「いや・・・。通ってた大学病院の方針があるだろうから、そこで聞いて」と言われました。
10年近くぶりに大学病院に行くと、先生もガラリと替わられてて、私のカルテを見ながら皆さん「う〜ん」という感じで。
わかったことは、どうして入れ歯状態で終わってるかわからない。
当時の担当がなぜかホテツ科の先生だったからかも。
今は技術が発達してて他にやり方がある（インプラント等）・・・と言われました。
ショックとビックリとモヤモヤしたまま、２児出産やらがあり、3年経ちました。
今落ちついたので今の状態から改善されるのであれば治療を受けたいと思うのですが、正直お世話になった大学病院を信頼できません。
もちろんカルテもあるし、今までの治療の経緯がわかるのでもう一度治療方針を聞きに行きますが、他の病院も視野に入れたいと思っています（母いわく、当時はそこしかなかったので、全信頼をおいて他の治療なんて考えもしなかったそうです。理解できます）。
しかし、いざ動き出そうとすると何をどうしていいのかわかりません。
大人になってからの口腔口蓋裂の形成手術を専門にされているような所、または鼻のゆがみ、歯の矯正に対応できる病院をご存知ないでしょうか？
私は今は兵庫県西宮にいます。大阪、兵庫などで紹介いただけると有難く思っています。
よろしくお願いいたします。
[23465-res28715]
形成外科も受診なさって下さい
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年06月08日(火)10:01
関西は昔から大阪大学口腔外科の勢力が強く、未だに唇裂口蓋裂は歯科疾患であると考えている産科医や小児科医がたくさん居られます。
鼻の治療は歯科医には出来ませんので、形成外科を受診なさるべきでしょう。もちろん、矯正歯科と連携している形成外科がベターです。
大学病院では兵庫医科大学がお近くなのではないでしょうか？
垣淵教授は優秀な先生だと思っています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
当山先生、ご返答ありがとうございました。
京都大学の発表、大変興味深いです。
いちど京大を受診しようと思います。
申し訳ございませんが、この発表は最近のものでしょうか。
よろしくお願いいたします。