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[28818]
唇にレディエッセ注入
[28818-res35793]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月12日(金)22:04
ヒアルロン酸でもかなり長期に形を保つと思うのですが、注入量が少ないなどの問題がなかったのでしょうか？もっと効果の持続を期待される場合は、私なら、真皮脂肪の移植を行います。これで永久的に唇が厚くなります。レディエッセを唇に注入するというのは私自身聞いたことがないので、注入後の管理なども全くわかりません。他のどなたかの適正認定医の先生がここで回答してくれるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[28818-res35798]
杏さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月13日(土)10:03
１）ヒアルロン酸も種類がありますので、前回注入されたものがどのような程度のものであったのかの確認を先ずしてもらう事です。
薄いものは早めになくなるからですが、一方でスーパーヒアルロン酸と云うのがどの程度の濃度なのか分かりませんので、主治医が避けられたのかも知れません。
即ち、スーパーヒアルロン酸が実はヒアルロン酸の種類ではなく、アクアミドに類するものであるのを恐れたかとも考えられます。
２）前回使用したヒアルロン酸がすでに濃度の濃いものであり、それ以上のものを入れても変化を期待出来なかったのでレディエッセに変更された理由などが考えられます。
３）但し、レディエッセは真皮内より深い部分に注入した方が良いと私は思いますので、注入部位が限られてきます。（法令線や頬など）
真皮層がない粘膜部に打ちますと表在性になりますので、カルシウムなどの白いものが見えてくる可能性はあります。
又、粘膜であり口唇は血管の豊富な所ですので、通常より腫れが目立ったのでしょう。
４）現在はマッサージを含めて内出血が加わっているのかも知れません。
自宅では冷却をする事。
医師には抗腫脹をもらって服用してもらう事です。
必ず腫れなどや白いものも軽減します。
残念ながらしばらくはマスクです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28463]
口元のもったり感
口元がこんもりしているのが悩みです。
出っ歯や歯並びが悪いというのはないのですが、鼻の下が長く
そこに脂肪がついているのでもったりした感じです。
セットバック等の手術はあまりしたくないです。
鼻の下を短くする手術は、元々の唇の形が富士型で厚いので、
更にそれに拍車がかかり、おかしくなってしまうと思います。
鼻の下の脂肪を吸引したり、溶解したりはできないのでしょうか。
他に何か方法があれば教えていただきたいです。
[28463-res35338]
さらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月20日(水)11:02
原因は上顎骨にあると思われますが、セットバックなどはしたくないと云うことです。
又、上口唇部のもったり感は脂肪ではないように思います。
それほど皮下脂肪がつく所でもないからです。
上口唇の動きによって、もったりが強調されるのなら口輪筋によるものだと思います。
もし仮りにそうなら、ボトックスかケナコルトとなりますが、充分リスクなどお聞きになってご理解の上、治療に入ると云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28463-res35365]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月21日(木)00:02
お話の状況は骨切りか、鼻の下の短縮手術が必要と思います。これらのいずれもやりたくないということなので、多分いい方法はないように思います。この部位には脂肪がほとんどありませんし、脂肪を吸引したり、溶解したりすることはできません。
メガクリニック 高柳 進
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[28463-res35535]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月31日(日)09:05
おそらく歯、または骨の問題があるように思いますが、この部位の手術はしたくないということなので、唇の厚みを調整するような手術で印象がいい方向に向かうかどうかということを検討してはどうでしょうか？他にはあまりいい方法がないような気がしますが、、、。あくまでも診察をしていませんので、確実な話ではありません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[28256]
ほくろ除去あとの凹み
ほくろを三年ほど前にメスで切除したのですが、今でもその部分がへこんで見えます。（触ったら盛り上がっているようにも感じるのですが…。切ったところの皮膚は白くなっています）
ちょうど笑窪ができるところで、笑うと目立たないのですが真顔だとへこみが強調されます。
フラクショナルレーザーで目立たなくすることは可能ですか？それとも縫合して目立たなくした方がいいのでしょうか？
[28256-res35060]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月02日(土)13:04
多分対策としては、レーザーや切除より、へこみの近くから針を入れて、この針でへこみのある皮膚を浮かせて、そこに微量の脂肪を注入して平坦にするのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28111]
唇を厚くする手術
高柳先生
ご回答いただきありがとうございます。
先生にお願いしたいのですが、
東京在住なので大阪まで行けないかもしれません。
東京近郊ですとどの先生にお願いすべきでしょうか？
[28111-res34877]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月24日(金)00:01
この協会の適正認定をとっておられる医師であれば、ほとんどの先生がされている手術と思います。直接問い合わせてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[28036]
唇を厚くする手術について
３ヶ月程前に唇を薄くする手術を受けましたが、
薄くなりすぎて後悔しています。
安易に受けてしまって反省しています。
大きな変化は望んでいませんが、
今のところ真皮脂肪移植を考えています。
３ヶ月しか経っていなくても手術は受けられるもの
なのでしょうか？
ご回答お願い致します。
[28036-res34784]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月18日(土)23:03
３か月たっていれば修正は可能だと思います。通常修正の方法としては真皮脂肪の移植か、唇の中央だけ、あるいは両方の口角側だけなどであれば、いわゆるVY法と言って、唇の内側から粘膜を前に押し出すような方法でも修正ができます。
メガクリニック 高柳 進
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[28028]
ありがとうございます。
高柳先生、当山先生、大変ご丁寧な回答をありがとうございます。
疑問点が分かり、今回もとても参考になりました。
よく、考えたいと思います。
ありがとうございました。
[28028-res34783]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月18日(土)23:03
よく検討してみてください。またなにかあれば、いつでも連絡してください。
メガクリニック 高柳 進
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[28011]
真皮脂肪移植について
高柳先生、当山先生、ご丁寧なご回答ありがとうございます。
とても参考になりました。
真皮脂肪移植ですが、昨年、第一希望でクリニックにカウンセリングに行きました。
その際に言われたのは、移植後の感染・脂肪などの壊死の可能性がある、その際のアフタフォローの難しさ等でした。
こちらのクリニックでは元々脂肪移植は行なっておらず、
希望メールを送り、一度カウンセリングに来てください、との
お返事でした。
そこで、高柳先生、当山先生にお伺いしたいのですが、貴院では脂肪移植を行なっていますが、年間何人の方が手術を受けられてますでしょうか？ また、その方たちの手術後の経過（感染の発症や手術の傷口の痛さ・違和感、しこりや肉芽種のあり・なし、仕上がりの左右非対称等）満足度を教えていただけたら…と思います。
また、患者様が移植した脂肪を取り除いて欲しいと言う
ことは過去にありましたでしょうか？
お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。
[28011-res34751]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月16日(木)11:05
唇への真皮脂肪の移植の症例数ということでしょうか？私のクリニックでは、年間２０例くらいかと思います。壊死は今まで１例もありません。よほど多量に入れればありうる合併症ですが、唇にはそれほど大量の移植はもともとできません。したがって、後日追加の移植をされる方は時々おられます。感染も、手術後長期に続く痛みや違和感、しこりなどの問題も今まで経験はありません。仕上がりの左右非対称はごくまれにはありうることで、必要な部位に後日追加の移植を行って修正しています。移植真皮脂肪を除去したことも今までありません。
メガクリニック 高柳 進
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[28011-res34755]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月17日(金)14:05
既にご本人自身に私の方からご返事差し上げておりますので、内容のすべてはご存じのことと推測します。
但し、ここでは公開質疑になっておりますので、あえて重複なる事があるかも知れませんが御返事させていただきます。
１）一般的に唇を厚くすると云う手術希望の方は、薄くすると云う方より多いものではありません。
又、厚くするにしても手術して迄と云う方はそれほどおられないのが実状です。
その為、口唇部への真皮脂肪移植は比較的稀な手術であるとも云えます。
当院でも１年に１〜２例と云う所ですが、３０年余と云う長い年月の経験はあります。
２）リスクの点をご心配なようですが、お尋ねの内容の感染、しこり、肉芽腫等の経験はありません。
多いのは左右差を含めた一部の凹凸です。
これは真皮脂肪移植と云う細長いものをトンネル内に無理に押し込む型をとりますので、組織のならしが出来ません。
後日に修正をする事はあります。
又、同組織移植は完全にそして良く生着しますので安全なのですが、逆にこの事がリスクとなる時があります。
出来上った型などから取り出したいとなりますと完全に生着している故に取り出せません。
そのような時は厚口唇を再度、望みの薄い唇にしていく別の手術を加える事になります。
このような経験は一例だけあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27967]
ヒアルロン酸注入の量
昨年、ヒアルロン酸を0.8ccを分けて上下に注入しましたが、
私は口が小さく、量が多すぎたのか、下唇の内側に
2cmほどのしこりのようなものができました。
口を開けると見えそうで、話をしていてもしこりが気になり
分解注入してなくしてもらいました。
結果、唇の厚みも徐々に元に戻りました。
この時、とても怖い思いをしたのでヒアルロン酸注入は
もうしたくないと思っていましたが、日がたつにつれ、また
薄くへの字の口を厚くしたいと思うようになりました。
そこで、一般に1.0ccで注入となっていますが、自分に合った量を話し合って入れてもらうことは不可能でしょうか？
あるクリニックでは0.1cc単位で行なっている所もありますが、
美容整形外科ではこういう事例はめずらしいでしょうか？
また、料金的にもヒアルロン酸を定期的に注入するのは厳しいので
脂肪注入も考えていますが、本当にある程度は唇に定着するのでしょうか？ この場合、希望の厚さにするために定期的に注入を行なうのでしょうか？
また、脂肪注入をすすめてないクリニックもあり、心配です。
よろしくお願い致します。
[27967-res34689]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月13日(月)10:05
ヒアルロン酸を入れる時に、たとえば数日ごとにすこしずつ追加して注入をしていき、これでいいというところでストップするという方法は可能だと思います。担当医と相談してみてください。脂肪の注入は特に唇についてはよく動く部位なので、生着率はあまり高くないと思います。私自身は真皮脂肪の移植のほうが効果が確実に出ると思っていますので、移植という方法を行っています。
メガクリニック 高柳 進
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[27967-res34732]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月15日(水)16:04
上・下口唇部（赤唇部）にヒアルロン酸を注入後は必ず医師に手袋をはめてもらい、唇をつまんで軽くもみほぐして下さい。
そうするとしこりが残りません。
真皮脂肪移植も脂肪注入も手術である事には変わりありませんので、手術がイヤと云う事であれば、やはりヒアルロン酸がベターであり、翌日からお化粧も出来る利点（ダウンタイムが少ない）もあります。
０．１ｃｃと云うことは云わゆる計り売りと云うことになりますので、残ったものを他人に注射する時は当然の事、針を変更する事、最初の一滴は除去していく事などは必要ではないでしょうか？
当院では１本お買い上げ頂いて、残りはその方の為にのみキープさせていただいておりますが・・・・・
昨今の世知辛い世の中、計り売りする事もあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ヒアルロン酸注射で左右
おととい某医院でヒアルロン酸注射しました
見た目あまりわからないのですが、左右対称でないのです。
この場合解注射で何とかなりますか？
入っているすべてなくならないでほしいのせすが...
[27496-res34095]
一部というのは無理でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月29日(金)08:00
分解注射で部分的に無くすというのは、まず無理と言えます。左右対称でないのは片方が多いのでしょうか？それであればいったん分解して、日を空けてやり直しが良いでしょう。片方が足りないのであれば足りない方に追加することで解決しますが。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[27339]
まぬけな顔です
鼻から口がとりあえず長いです。これを縮めたいのですがどんな方法がありますか！？
[27339-res33923]
るのさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月15日(金)11:00
両鼻翼から鼻腔底を横切する方法があります。
お年を召された方は傷が目立ちにくいのですが、若い方は傷がつきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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はじめまして。
下唇をふっくらさせたくて、
昨日、クリニックにヒアルロン酸を注入しに行きました。
今まで何度も同院でヒアルロン酸を注入してきましたが、
すぐ吸収されるので、今回はスーパーヒアルロン酸で、と、
担当医にお願いしたところ、
「レディエッセのほうが長持ちするから一度試してみませんか？」
と言われたので、レディエッセを0.8ml位注入してもらいました。
ところが、注入後、鏡を見ると部分的にフィラーが白っぽく透けて
そこが若干ボコッとしていたので、その事を担当医に相談すると、
突如唇をつまんで強く押したり揉んだりされ、
「自宅でもこうやって揉んでいれば次第に馴染みますよ」
との事でした。
帰宅前、改めて鏡を見ると、唇が元の三倍位に腫れ上がり
マスク無しではいられない極めて不自然な状態になっていました。
帰宅後、担当医の指示に沿って
唇を強く揉んだり押したりしましたが、酷く腫れ上っているせいで
ボコボコ部分が馴染んでいるのかわかりません。凄く不安です。
ボコボコ部を馴染ませるマッサージは
何日位続ければいいのでしょうか？
それから、レディエッセを唇に注入した場合、
大体どのくらいで腫れが治まるのでしょうか？
切実に悩んでいます。ご回答いただければ幸甚です。