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[34126]
術後の左右差について
[34126-res42400]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年11月03日(土)18:02
まだまだ腫れが残っている時期で、腫れに左右差があることもあります。完全な仕上がりは３か月後になりますので、それまだ焦らずに経過をみてもらったほうがいいと思います。最終的に左右差が残るのかもしれませんが、今はまだ炎症が強いので、修正をするにも誤差がかなり出てしまって、手術による問題が残る可能性もあります。最終的な結果をみて、正確な調整をしたほうが安全です。調整がいらない可能性もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[33806]
ありがとうございます。
当山先生、ご返信ありがとうございます。
唇に脂肪を移植する方法と、口内から切開し粘膜をY字に広げる方法？ 口内切開法ではどちらが効果は高いですか？
[33806-res42070]
すりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月15日(月)15:04
口腔粘膜からのＶ字は局所的に膨らみを作るので、全体的には無理があります。
やはり真皮縫合で赤唇部を厚くする事です。
又、口腔内の切開のみでは唇が短くなりにくいので、皮膚側切開になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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すりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月16日(火)09:05
追加です。
ケースによりますが、赤唇部から人柱の内側1/3迄ヒアルロン酸を入れる方法があります。
「きどったパリジェンヌ」と云われる方法です。
先日、カナダの先生から教わったばかりですが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33794]
人中線
はじめまして。こんにちは。
私は、人中線が濃く目立ち、また鼻下もながいため老けてみられます。人中短縮という手術を考えましたが、傷跡がのこるし、鼻中隔延長もリスクが高いし、となかなか踏み切れません。
ヒアルロン酸を人中線にいれて、薄くなるようなことはないでしょうか？
また唇の拡大手術（ヒアルロン酸ではなく、口内から手術する方法）ではあまり、効果はみられないでしょうか？
とにかく、傷跡がのこらず、リスクの高い手術以外で他に方法はありますか？
[33794-res42015]
すりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月10日(水)09:01
人中は高まりとへこみの関係ですのでへこみに脂肪注入などは考えられない事はありません（やった事はありませんが）赤唇部を厚くするのは真皮脂肪移植で厚くなり、傷も目立ちません。
人中短縮も工夫すれば傷も目立たなく可能ではないかと考えるのですが、これだけは診察してみなと解答が出せない状態です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33712]
人中短縮の術後
約２年経ちます。
鼻を頻繁にかんだりすると必ず縫った所が痒くなって
その付近にヘルペスが出来ます。
皮膚が敏感になってしまっているのでしょうか？
[33712-res41911]
ななこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年10月02日(火)11:00
傷痕は健常な部分よりは弱いというか、敏感というか、そのようなことが起こりやすいかもしれませんね。
カリスクリニック
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[33639]
口唇
質問です。
唇を薄くしたのですが、あまり変わっていない為、再手術をしたいのですが、やはり切開したところは3ヵ月待たなければいけないのでしょうか。
粘膜は治りが早いと言いますし、素人の意見ですが、唇の場合はただ余分な部分を切除すれば良いだけだと思うので、3ヵ月も待たなくても良いと思うのですが、どういったものなのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[33639-res41818]
さとうさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年09月27日(木)10:00
あなたの仰るとおりです。
ただ、さらに粘膜切除と縫合で唇が薄くなるか？組織量として切除しても問題ないのか？の２点については適応を判断する必要があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33639-res41824]
さとうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月27日(木)10:03
３ヵ月待つ事です。
見た目で判断されない方が良いと思います。
組織の腫れは３ヵ月から６ヵ月は続きます。
云いかえれば３ヵ月でも早すぎる感があります。
あまり変わっていないのは腫れの為もあり、現在手をつけてしまうと逆に薄くなりすぎる危険さえあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33594]
たらこ唇を薄く
下唇を薄くしたいのですが、ぐっと口を結んでるとさほど
厚くもないのですが、ちょっと半開きにしたり、自分がしゃべってる
動画をみると、黒人みたいに下唇がめくれてかなり分厚く見えます。
これは単に薄くしても、しゃべるときにめくれてしまうとやはり
厚く見えると思うのですが、これの改善方法はなにかないでしょうか？
それと、この手術は歯科では確実にばれてしまいますか？
最後に関東でこの手術の経験豊富な医師がいらっしゃれば
教えていただきたいです。
よろしくお願いいます。
[33594-res41737]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月22日(土)15:04
状態を拝見していませんが、多分唇の粘膜側で多少唇を中に引きこむような切除をすれば、いいように思います。表面からは見えませんが、この部位には傷が残りますので、注意してよくみれば、歯科や口腔外科などの医師であれば、わかるかもしれません。この協会の適正認定をとっている医師であれば、大体どなたでもされる手術かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[33562]
口角を上げる
口角挙上術として、口の中を切開して、口角を上げる筋肉を縫い縮めて（？）引き上げる力を強め、下げる筋肉を伸ばして弱めるという外科手術をしているクリニックがあります。日本美容医療協会の認定医ではその手術をされている方はいないのでしょうか？
このサイトではだいたいボトックスを薦めておられますが、上記のような外科的処置は傷が残る、あるいは麻痺が起きる可能性があるなど何か問題があるのでしょうか（口の周りは神経がいっぱいあると聞いたことがあります）？いずれ戻ってしまうという理由なら、ボトックスも効果は半年程度ですし、数年効果があるならやりたい気持ちがあります。できれば複数の先生のご意見を伺いたいです。
[33562-res41703]
みきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月20日(木)09:02
そこ迄して口角挙上を試みるのか？と云うのが私の意見です。
口角を挙げる筋肉は恐らく笑筋、大頬骨筋になると思われます。（口輪筋では口の動きに無理がきます）
そうすると視野が不充分ですから顔面神経の頬枝は末梢枝と考えても耳下腺管をどうよけるのか、確実に目的筋を出血の中で探せるのか、左右のバランスをどうするのか、非常に問題が大きくあります。
そのリスクを考える時、筋肉短縮をせずボトックスやヒアルロン酸などとの併用なのです。
ひとつ付け加えさせて下さい。
永久に残る処置はリスクが発生した時、そのリスクも永久に残る事を意味します。
数ヵ月しかもたない処置はその利点を生かしている処置とも云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33562-res41721]
みきさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年09月21日(金)09:02
当山先生と同じ考えなのですが、複数回答を希望されてますので。
その手術では、傷痕がかなり汚いという印象を持っています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[33526]
口唇
上下供に分厚くて、どちらも一気にやってしまうと生活に支障がでると言われ上唇を薄くしました。
が、たいして薄くなっていない状態です。
このままでは手術した意味もないのでもうちょっと切除しようと思ってます。
しかし、今のたいして変化のない状態で、普通に閉じようとしても若干の隙間ができます。
この状態のまま下も薄くするとさらに隙間ができますか?
かなりのコンプレックスで、ようやく解消されると思いきや、これ以上薄くしたら唇が完全に閉じなくなってしまいそうです。
やはりたらこ唇で生まれた以上、一生たらこで諦めるしかないのでしょうか…
[33526-res41654]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月16日(日)20:02
唇のしまる程度を変化させずに薄くすることは可能だと思いますが、一度手術をされていますので、さらに切除してもいいかどうかは、実際の状態を拝見して判断する必要があると思います。この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[33503]
唇を薄く
質問です。
口唇が上下共に1.5センチ以上あるとします。
それを上0.8センチ、下1センチと、かなり薄くする場合、
やはり口は閉じなくなりますか?
閉じなくなると言っても元々かなり薄い人でもちゃんと閉じれているし、
厚い人は薄くすると閉じなくなると言いますが、これは元々の体の造り上しょうがないことなのでしょうか。
厚い人はその大きさで閉じれるようにできていて、薄い人は薄くてもちゃんと閉じれるようにできているんですね。
唇を薄くしたのですが、少し力を入れないと閉じなくなってしまいました。やはり元からの造りが重要なんですかね。
[33503-res41644]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月15日(土)08:03
唇はそのほとんどが筋肉なので、すべて機能している部位になります。この切除量が多くなると、筋肉としての動きに支障が出ます。もともと薄い人はそれ全体が筋肉で、それで動いているわけで、分厚い人を、とてもうすい唇と同じ状態にした場合、結果的に筋肉の切除量が多くなりすぎて、唇の機能の一部に問題が出る可能性があります。機能的な問題が出ない範囲で切除を行うのが重要な原則です。
メガクリニック 高柳 進
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[33416]
への字口の下がっている部分
度々ご相談をすみませんo(u u)o
唇をヒアルで厚くしていますが、元々口が小さくへの字口で悩んでいます。
現在、接客の仕事を始め、大きな声を出すのがマニュアルとしてありますが、意識しても口が小さく渇ぜつが悪く困っています。
家で上唇の口の量端（下がっている部分）を手で広げるとスムーズにハキハキと発声できます。
そこで御相談ですが、口の下がっている部分の両端を上げる、もしくは広げる施術があれば受けたいです。
こういった施術は日本では行っていないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[33416-res41533]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年09月10日(月)09:04
口を開ける手術は傷がつき目立ちますので美容外科的にはやりません。
貴方がご自宅で口の両端を広げながら発音しているのは鏡に向かって意識を強く持って発音しているからです。
つまり貴方様はご自宅で自動的運動をして訓練すれば立派に大きな声でスピーチする事が出来るようになると云う事です。
講演会などでスピーチをする方、或いは政治家が声高に発言する事などはすべて先天的に備わっているのではなく、後天的な訓練によってハキハキ発言出来るようになっているのです。
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沖縄当山美容形成外科
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[33416-res41593]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年09月12日(水)14:04
口角が下がっている状態を改善させることはできます。ただこれで機能的な問題が改善するかどうかは疑問です。外観上の問題は、下唇の角のすこし下側にボトックスを注射すると、口角が上がります。ただこの効果は４−５か月しか持ちません。あるいはこの部位に脂肪の注入、ヒアルロン酸の注入などを行うことで、口角が上がったように見えることもあります。これは診察をして、その適応があれば行うことができます。ほほから顎のあたりにたるみがあるような状態であれば、フェイスリフトの際に、皮下で剥離を広く行って、口輪筋の一部を引き上げる処理を行うことで、口角を上げることも可能です。また一部では口角下制筋の切断を行うことで、ここにボトックスを注射したのと同じ状態を手術で永久的に作るという手術も行われています。これは口の中から行う手術です。
メガクリニック 高柳 進
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一週間程前に唇を厚くする手術をしました。
唇の表面を切開し、めくる感じで縫う手術です。
次の日にはもう抜糸で、腫れもかなりひいている状態なのですが、術後直後に見た時から縫い目の長さ、めくれ具合が左右で違うんです。
腫れが引けば変わるのかと日々気にしているのですが、一週間たっても左右差がかなりある状態です。
これは時間が経つにつれて左右対称になるのでしょうか？
そうだとしたらどの程度かかるのでしょうか？
もし左右非対称のままだと、再手術はすぐ出来ますか？