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[53275]
鼻下短縮の二次災害
[53275-res64240]
涼子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月29日(火)17:00
単純に鼻腔底から両側鼻翼基部を切除する上口唇の方に引っぱり気味になります。
上口唇口輪筋を引きあげ固定してのちに余った上口唇皮膚を切除する事でしょう。
もう一度切開線を切離して鼻腔内へ切開線を持ってくる事になりますが、その前に口輪筋を上顎骨々膜へ固定出来るかだと思います。
JAAMの指導力は甚だ今の所、弱い組織であると残念ながら認めない訳にはいきません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53139]
傷
2月に口角挙上手術を受け、右側が特に、盛り上がった傷になってしまいました。
ケナコルト注射を1度打ったのですが、それから半年ようすみても変化ありません。また注射を打っても大丈夫ですか？
また、パラメディカルタトゥーという、白い傷跡を肌に近い色を入れてカモフラージュするアートメイクがあるのですが、平坦な白い傷に行っても大丈夫でしょうか。かゆみ、痛みなどはありません
[53139-res64074]
愛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月17日(木)11:02
１）ケナコルトの注射は硬い部分に打つと効果的です。逆に他の正常組織に打つとそこがへこんだりしまうので注意して下さい。
恐らく細い傷跡なので、その傷跡のみに打ちにくいのではないでしょうか？その為に量を少なくしたりして効果がなかったのではと推測します。
２）実はは白い部分に肌色のタトゥーを入れても肌色にならない時があります。
又、傷跡ですから入れにくいと思いますし、刺青はどのような材質なのかも調べておかれることです。
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[53112]
真皮脂肪移植
当山先生
早速ご回答いただきありがとうございます。
手術内容は真皮脂肪移植で間違いありません。お尻から脂肪を取り、唇の裏側の粘膜の両端を切開し、そこから糸？かなにかで(詳細はあまりわかりません)で脂肪を通したと思います。
前に口唇縮小をしており、唇が硬くなっていたせいか、中々脂肪が入らなくてかなり無理矢理押された感じでした。恐らくこのときに脂肪が漏れたのかもしれません。
また、移植したばかりですが、あまりボリュームが見込めず、再手術を予定しているのですが、手術をしたばかりなので期間を空けなければなりません。
それまで普通の注射器による脂肪移植をしても問題ないでしょうか。また、普通の注射器による脂肪移植は100％吸収されてしまうのでしょうか。
お忙しいなか恐縮ですが、宜しくお願い致します。
[53112-res64052]
Takaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)09:01
真皮脂肪は真皮を含んでいるので厚みを保つ事が可能ですが、一種の複合移植（２つ以上の組織の組合）ですからあまり大きいものは生着しません。
最大限で長さ５?、巾２?（真皮と脂肪を含めて）位でしょう。
この位ですと割と血行の良い上口唇などは生着し、滅多に壊死にはなりません。
又、ある一定の硬さがあるのが真皮層ですから他へ漏れたり、流れたりしないのです。
私は時に細長いものではなく、大豆大に細切れで入れたりします。
感染で壊死になったら溶けてしまいます。それ以外の壊死ですと線維化と考えます。
追加が出来るのが真皮脂肪移植の利点でもありますが、注射器で脂肪のみ注入しても上口唇はもり上がり効果がそれほどありません。
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[53093]
真皮脂肪移植
質問です。
一週間前に唇に真皮脂肪移植をしたのですが、脂肪が赤唇部ではなく、白唇部に誤って移植された可能性があります。
私から見て右側は普通なのですが、中央から左側の部分にかけて何かしこりのような物が入っており白唇部が膨らんでおり感触でわかります。
また、術後に唇を見たら、下唇はかなり大きくなっているのに対し、上唇はあまり大きくなっていませんでした。脂肪は上下同じ量を移植しました。
このことから、上の方に漏れた可能性が高いと見ております。
このことを説明したら、しっかりとトンネルを作って移植したから脂肪が上の方に漏れることはないとはっきり言われました。
ですが心配です。
まだ一週間ですが、これは改善する見込みはあるでしょうか。
また、2週間経ってもしこりが残っていた場合、これは脂肪と見て間違いないでしょうか。
2週間経過しても変化がない場合、CTスキャン等で脂肪か脂肪じゃないかをはっきりさせたいのですが、仮に脂肪だとしたらどのような処置が必要になるのでしょうか。
お忙しいなか恐縮ではありますが、宜しくお願い致します
[53093-res64013]
Takaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)09:05
真皮脂肪移植ではなく、脂肪注入ではないでしょうか？採取された所はどこなのでしょうか？真皮脂肪移植は小切開をしますので挿入部を間違える事はありません。
脂肪注入の場合は太い針を指で押して注入しますので指の力の入れ方で１ヵ所に沢山入ってしまう事があります。
つまり注入口は同じでも指圧によって多少白唇部へ流れます。
但し、これ等も通常は押されて注入されていますので硬く触れる時期はあってもそのうちなくなります。
「トンネルを作る」と云う意味が脂肪注入時の蜂窩状トンネルなのか、真皮脂肪注入時の鈍的剥離によるトンネルか分かり難いのですが、口唇は内出血しやすく、腫れやすい特徴のある部位ですから数ヵ月後、あまり問題なく治まるとみております。
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[52541]
ヒアルロン酸溶解注射について2
出口先生、当山先生ご回答頂きありがとうございます。
水膨れの箇所ですが、ブクっとしている中が透けて見える様な感じなのでやはり浅い所に注射されたのかと思います。
浅い箇所に注射されたヒアルロン酸は分解注射では効果がないという事ですが、理由としてはどの様なことが挙げられますか？？
また、分解出来ない場合、消失方法はもうないのでしょうか、、
ヒアルロン酸のボリュームで唇も口の中もはち切れそうで凄く辛いです。
[52541-res63416]
にこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年10月04日(火)18:02
要するにヒアルロン酸によるふくれならヒアルロニダーゼで良いのですが、単純に注射による水ぶくれなら経過をみるより仕方がありません。
その判断を注射された先生に診てもらって下さい。
「口の中もはち切れそう」なのが本当にヒアルロン酸によるものなら溶解剤で充分でしょう。
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[52299]
上唇小帯切除による人中短縮
こんにちは、回答ありがとうございました。もしも、口輪筋がダメージをうけて顔が変形したら回復して元の表情に戻るのでしょうか？ 私の担当医は3ヶ月経過して
もし気に入らなければ元に戻せるが、落ちた頬や瞼がは元には戻せないと言いました。切除した口輪筋まで戻せるのでしょうか？
ハッキリ言うと今のところ、前の方が若々しく見えました。しかし
口元は前より引き締まって見えるんです。だから どうしたら良いかわからないでいます。
よろしくお願いします。
[52299-res63127]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月15日(木)16:03
口輪筋を切除されているのですネ。どのような切除なのか分かりませんが、多少筋力そのものは回復する可能性はあるものの、切除された筋肉は元に戻しにくいと思います。
目の周りのみに若さがなくなっていると云うことなら、出来るだけリスクの少ない施術をお受けになってみるべきでしょうが・・・値段もありますし、精神的ダメージもおありのようです。身近なご友人とゆっくりご相談される事からお始めになっては如何でしょうか？
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[52256]
上唇小帯切除による人中短縮
こんにちは、返信ありがとうございました。上唇小帯では変化はしないなら、口輪筋を切除して縫い付けた際に、鼻中隔下制筋肉を誤って切ってしまったとかはありませんか？ 鼻中隔下制筋肉は上唇小帯や口輪筋肉とは近い場所なのでしょうか？ よろしくお願いします
[52256-res63087]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月12日(月)17:04
上唇小帯を切る時、誤って鼻中隔下制筋を切る事はありません。
口輪筋を切る時、ダメージを当てる事はあっても筋綿維の回復は早いものがあります。
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[52235]
唇を薄く
唇を薄くする手術をしたのですが、何故か口元や周りの皮膚が膨らんだようになって見た目がおかしくなりました。
術後しばらく経過しているので腫れではないと思います。
考えられる原因は何なのでしょうか。
[52235-res63062]
itさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月10日(土)17:01
術後何日目なのでしょうか？
口唇や目の手術などはソフトな組織ですから腫れが思いの外、強く出ます。
その為、変化が著しいのですが、腫れが引いてきた時に原因はより正確に分かります。
腫れが引いている状態（術後３ヵ月後）で尚、左右差があったり部分的膨らみがある時は切除が不均等だったか？内出血が多く、血腫を作ってしまったのでしょう。
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上唇小帯切除による人中短縮
回答ありがとうございました。施術後、昨日でちょうど2ヶ月が過ぎました。人相はやはりキツイ感じに見えますので不満です。前はほんわかした顔つきでした。そうなんですね、この手術では目や頬に変化はないのですね。私がネットで目にした記事があったのですが
それは上唇小帯切除して縫うだけだと鼻の下が伸びることもあり、
また切除の後、鼻中隔下制筋まで傷つけたり切ってしまった場合、鼻の下が伸びて顔つきまでかわってしまうという恐しい記事でした。自分もまさかそうなのではないのか？と思ってしまいました
これについては、どうお考えですか？ 今現在は前より引きつり感が和らいできていますので少しは精神は安定しています。
これから前の表情に戻ることに願いをこめて、3ヶ月と言わず半年位は様子を見ようかと思っております。よろしくお願いします。
[52221-res63040]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月09日(金)21:00
上唇小帯は粘膜部に相当します。
その為、その部のみを切離しても通常の方においては変化は出ません。
鼻中隔下制筋を切ると鼻の下が伸びる事は予想されます。
然し、瞼が落ちる事はありません。
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[52197]
人中短縮
ご返信ありがとうございます。
なるほどボトックスの注入ですね。
ちなみに現実的な対応としてそれ以外の方法は無いのでしょうか？
[52197-res63016]
まぁさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月07日(水)16:05
リスクが少なく効果が高いのは現時点でボトックスだと思います。
欠点は繰り返し打つ事になりますし、打ち過ぎは間延びした上口唇になります。
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今年の春に鼻下短縮をしましが、鼻下の長さにはあまり変化なく
鼻が下にひっぱられ、鼻尖が低く豚鼻になり、汚ない傷跡が残っただけの辛い毎日です。
どうしてこの様になったのでしょうか？大阪にある心斎橋○○クリニックですが、オペされた先生の技術不足でしょうか？
改善策はありますか？
あと、そのクリニックもですが
術前にデメリットを全く説明されません。そういう姿勢は美容外科協会さんの方から注意等はされないのでしょうか？術後に初めて、そうなる事もあるかなあと言われました。顔にメスを入れるのに、そんないい加減な態度は困ります。最終的にはその病院を選んだこちら側に責任があるのでしょうが、きちんとデメリットを説明されたり、ホームページに載せられている所もあります。きちんと統一してほしいです。