診察をしていませんので、確実な判断は困難ですが、多分唇が閉じにくくなるほど多量の切除量だったように思います。取りすぎということです。この場合、真皮脂肪の移植をするのであれば、瘢痕が伸びる方向、つまりより口を閉じやすくする方向に膨らむように瘢痕をまず引き伸ばす処置をしてそこに移植をする必要があったように思います。この処理がないと、不要な方向に唇が膨らむことになります。瘢痕が膨れにくいほど切除量が多いという場合は、口のか裏側から粘膜を前方向に押し出すようないわゆるVY形成が必要なのかもしれませんし、再度の真皮脂肪移植を試みたほうがいいのかもしれません。真皮脂肪を除去する必要があるのかどうかは診察をしないとわかりません。もし除去をするのであれば、３ヶ月はまってから行う必要があります。

当協会の適正認定医あるいはJSAPSの専門医の診察を受けてください。見ての判断となります。

土井秀明＠こまちくりにっく

見てみないとどのように切っているのかが分かりません。
短縮するには切らないと上がらないと思いますが？

土井秀明＠こまちくりにっく

口唇縮小では粘膜でできた唇と皮膚でできた唇の境めがハッキリしますのでわかりやすいと言えます。
手術をしたというのが分からない場合もあり、ある優れた先生が片目ずつ手術をした際に２回目の手術の時に顔を見てもどっちの手術だったか分からなくなっていたという逸話があるくらいです。

土井秀明＠こまちクリニック

口角挙上はあとでないとだめです。

あまり確実な方法はないように思います。傷が目立ってしまうような方法では意味がありませんので、傷がわからない方法でなければいけません。そうなるとどれくらい小さくなるかはわかりませんが、唇の上下の縁を水平方向に長く切開して、この傷の収縮を期待するという方法がいいのかもしれません。この方法なら傷がみえません。ただ収縮がどの程度に起きるかが予想できません。場合によっては２回の切開がいることもありうると思います。ただあまり一般的な方法ではありませんし、口を小さくするための確立した方法があるわけではありません。

今の時点であまり思わしくない経過だと思いますが、、、。いつ診察をうけてもらってもいいと思います。

多分傷が一部裂けているのではないでしょうか？なんらかの処置がいるのかもしれません。一度担当医の診察をうけてください。ステロイドの軟膏は傷の炎症や痛みを抑える方向には作用しますが、状態によっては傷の治りが悪くなったり感染を誘発する可能性もあります。使用すべきか危険なのかは診察をして判断する必要があります。

再建方法はいくつも浮かびます。診察をしないとわかりません。たとえばフラップによる方法（これだけでもVY法、Z形成、側方からの移行などいろいろの方法があります）、真皮脂肪の移植、脂肪注入、粘膜移植、など状態によっていろいろの方法が考えられると思います。ボトックスが有効かどうかは診察をしないと判断できません。ご了承ください。

手術をしてしまったということなので、なんともつらいですよね。手術の効果ははっきり見えている状態なのでしょうか？いい結果は私自身はフェイスリフトで口輪筋を引き上げる方法が一番安全で確実と思っているのですが、、。あるいは状態によっては定期的にボトックスという方法も考えられますが、、、。唇の実際の状態を確認して再建が可能かどうかを判断する必要があります。診察をしていませんので、ここでの正確な回答は困難です。ご了承ください。