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[79237]
鼻を元に戻したい
[79237-res89837]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月28日(土)22:03
オステオポールの除去は2−3週間すれば可能と思います。実際に行われた手術の内容がわかりませんので、完全に元に戻るのかどうかはわかりません。手術によって軟骨に損傷や変形が起きていることもあるからです。ダウンタイムは1週間から10日程度と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[79228]
違い
79223です。
ありがとうございます。
執刀医の先生が、耳の軟骨と皮膚を移植しますと説明してくださいましたが、
つまりコンポジットグラフトなのでしょうか?
[79228-res89830]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月28日(土)11:02
そうです。通常コンポジットグラフトで行います。別々に移植するとかならず壊死になり失敗します。変形が残ることもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[79223]
違い
鼻孔縁下降の手術で、
耳の軟骨と皮膚を移植するより、
さらに一種類の組織だけでなく複合した組織を移植することComposite Graft?
をしたほうが良いのですか?
仕上がりにどう影響するのでしょうか。
メリットデメリットあれば教えてください。
[79223-res89820]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月27日(金)15:00
普通は複合組織移植、つまりコンポジットグラフトをすると思います。私はこれしかしません。耳軟骨と皮膚をつなげたまま一緒に移植する方法です。耳軟骨と皮膚を別々に移植しても皮膚の壊死が起きて、皮膚が収縮すると思います。これが起きると鼻孔縁が下がりません。
メガクリニック 高柳 進
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[79204]
鼻をぶつけた
4日前に鼻尖形成、PCL、小鼻縮小、プロテーゼの施術をしました。
子供に頭突きされたりぶつかったりしてめちゃくちゃいたかったのですが、問題ないでしょうか…
[79204-res89803]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月25日(水)11:03
診察をしないと判断ができません。ご了承ください。早めに担当医の診察を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
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[79200]
鼻プロテーゼ入れ替え
質問よろしくお願いいたします。現在私は70歳です。16年前にゴアテックスI型を入れました。術後13年間は全く透けていなくて、自然でしたが、ここ1年くらい、鼻の皮膚が薄くなってきたのか、ゴアテックスのプロテーゼの輪郭が自分には分かるようになってきました。このまま放っておくと、5年後には、さらに透けてくると同時にさらに取り出す際のダメージが大きくなる気がします。なので今のうちに顔の型を作成して作る、オーダーメイドシリコンプロテーゼ の1ミリくらいの一番薄いものに入れ替えたいと思つています。シリコンの輪郭は透けなくて可能でしょうか?よろしくお願いいたします。
[79200-res89798]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月24日(火)23:01
ある程度加齢による変化が皮膚に起きてくると、皮膚は以前より薄くなってきます。そのため異物を入れている場合は、その形状が浮き出てくるというリスクがあります。これはシリコンであってもゴアテックスであっても同じだと思います。要するにデザインの問題があると思います。どちらが有利ということもありません。ただ一般的にはゴアテックスはシリコンより曲がったりする可能性が高いと思います。また取り出す際はゴアテックスのほうが手術が大変です。
メガクリニック 高柳 進
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[79197]
プロテーゼ抜去後の真皮移植について
2年前にプロテーゼ(3?)・眉間脂肪注入、鼻尖形成、鼻中隔延長
を行いました。
鼻筋に異物感があり、また皮膚が薄いことからプロテーゼが少し浮いて見えるような気がします。
その場合プロテーゼを抜去し、真皮脂肪移植になるのでしょうか?
または低いものに入れ替え(また浮いてくる気がします…)の方が負担が少ないのでしょうか?
ご助言お願いいたします。
[79197-res89797]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月24日(火)23:01
正確な回答のためには診察が必要になりそうです。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてください。一般に真皮脂肪で置き換えると、プロテーゼよりは低くなることが多く、また柔らかいものなので、細かい形や高さの指定はできません。ある程度の吸収が起きることと、まるい形になりやすいということがあるからです。無理に高さを出すと、同時に幅も広くなることが多くなります。ただプロテーゼのように感染の心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[79191]
こまちクリニック土井先生 ありがとうございました!
こまちクリニック土井先生
TYCです!
(79182、79185)
この度はご丁寧に対応いただきありがとうございました!
周りにこのような相談できる人がいないので本当に助かります!
手術の順番および先生からの紹介について非常に勉強になりました!!
[79191-res89794]
良い先生を探してください
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年01月24日(火)10:00
美容外科医も美容外科をする前には一般の病院で研修を受けています。その際に他の診療科の先生と仲良くしていれば、他の診療科の情報を得ることは可能です。一般に、医師の親族が病気になった時にどこの先生に診療をお願いするかということを聞かれますが、同じことでしょう。
土井秀明@こまちクリニック
[79189]
骨切り幅寄せ
骨切り幅寄せで外側骨切りの場合、鼻の穴からの切開ではなく、皮膚の表面からの手術ができるとわかったのですが、内側骨切りは鼻の穴を切開せずに皮膚の表面から手術を行うことは可能でしょうか?
私は鼻出血がしやすいので、鼻の穴から切開をするのではなく、可能であれば皮膚の表面からの骨切り幅寄せをしたいと思いました。
[79189-res89789]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年01月23日(月)21:01
白人ではこの手術はよく見かけるわけですが、白人はこのキズがほとんどわからなくなります。一方、日本人では小さい切開であっても表面のキズが残って見えてしまうことが多いので、ほとんど行われない手術だと思います。キズが表面に残っていいのであれば、手術は構わないのですが、左右同じ場所に対象にキズが残りますので、キズが目立ってしまった場合、だれがみても不自然なキズということになると思います。私は日本人で鼻表面に切開を入れて行う手術は賛成しません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79187]
筋膜と耳軟骨、真皮脂肪での隆鼻術の数年後の経過、マスクの圧迫について
おはようございます。
約8前くらいにこちらの相談にて回答をしてくださっているお医者さんのクリニックで眉間に真皮脂肪、鼻根と鼻筋、鼻先に耳軟骨を細かく砕いて筋膜で包んだものを移植し、隆鼻術を受けた者です。
鼻はハーフや外国人の様に高くなったにも関わらずとても自然で誰にも整形と気付かれる事なく快適に生活を送っております。
その節は大変お世話になりました。
質問なのですが、ある美容外科医の方のYouTubeを見た時に動画内で「軟骨での隆鼻術を受けた人はマスクなどの圧迫で鼻筋が低くなってしまうことがある。またタバコを吸っていなくても受動喫煙などで移植した軟骨が吸収されてしまうことがある。」とおっしゃっていたのですが、本当でしょうか?
今は形がとても安定していて気に入っており、私自身たばこを吸わないので出来れば死ぬまでこの形で安定して欲しいと思っています。
回答、お待ちしております。
[79187-res89784]
気になさらなくても良いと思います
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年01月23日(月)09:05
マスクの圧迫は8年経っていても多少の影響は考えられますが、タバコの影響は考えなくても良いでしょう。移植後の早い時期では影響しますが、馴染んでしまえば問題ありません。
土井秀明@こまちクリニック
[79185]
【続】鼻中隔湾曲と鼻整形について相談があります ※79182からの続きです
79182 TYCです!
こまちクリニック土井先生、ご回答ありがとうございます!
>【耳鼻咽喉科の先生が無理な手術操作をされる危険を考えると、先に鼻中隔湾曲の手術をする方が良いと考えます。】
ということは、オススメの順番として「鼻中隔湾曲」⇒「鼻整形」⇒「鼻の機能改善手術」という認識でよろしかったでしょうか?
(初めに質問した時は、鼻中隔湾曲=鼻の機能改善手術、という認識でおりました。。理解不足ですみません。。)
>【私であればよく知っている耳鼻咽喉科の先生に鼻中隔湾曲の手術をお願いします。】
>【タッグを組んで対応して頂けるかどうかを確認されてはいかがでしょうか?】
自分が調べた鼻整形医師と耳鼻咽喉科医師はそれぞれ独立でクリニックを運営しているので厳しいかと思いますが、そういった発想があるのは非常に勉強になりました!!
現状、調べた限りは美容外科医で「鼻の機能改善+鼻整形」ができると言っている先生がいるので、その先生に話を聞こうとは思っております!(ただ、本当に機能改善できるのかは不安です)
[79185-res89783]
正しい認識です
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年01月23日(月)09:03
鼻中隔湾曲の手術は鼻の機能改善手術(何種類かあります)の一つです。
ですからお勧めの順番は
「鼻中隔湾曲」を含む「鼻の機能改善手術」⇒「鼻整形」
です。
かかっておられる耳鼻咽喉科の先生に相談なさると、仲の良い美容外科の先生をご紹介いただけると思います。鼻の手術がうまいかどうかは別問題です。逆もまたあるかもしれません。
土井秀明@こまちクリニック
昨日TCBメッシュ、TCB鼻尖形成、TCB鼻先尖鋭術をしたのですが
何も調べずにやって後悔しています。
元の鼻に戻したいと考えてるのですが
オステオポールを使用した施術は良くないというのをみて不安で悩んでいます。
いつから除去可能でしょうか?
元に戻す施術後どれぐらいのダウンタイムがあるでしょうか?