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[79337]
79310 回答、追加で質問あります。
[79337-res89930]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月08日(水)23:00
担当医によると思います。そういう手術を全く経験していない医師にとってはこの手術は怖いかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[79330]
局所麻酔
肋軟骨で鼻の手術をする際に
局所麻酔では出来ない理由は
何ですか？
[79330-res89929]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月08日(水)23:00
ご本人が手術中に万一痛みが激しい場合でも我慢できる方であれば、局所麻酔で手術できます。途中で痛みのために騒がれたり、動かれたりすると手術ができません。また鼻の方の問題としては、局所麻酔での手術中に出血が多くて、これがのどの中に流れこんて呼吸が苦しいとか、血液を飲み込んで気分が悪くなったり、吐いたりすると手術を途中でやめる必要があるかもしれません。吐いたりすると、他には鼻の感染が起きる可能性もあります。
メガクリニック 高柳 進
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[79325]
肋軟骨
鼻中隔延長などで、肋軟骨を使う場合、開けてみないと骨化しているか否か分からないのですか？
開けてみて使いものにならなかった場合、手術は中止ですかどうなるのでしょうか？
また、40歳での骨化はよくあることでしょうか？
[79325-res89928]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月08日(水)23:00
肋軟骨を使用する場合は、担当医が前もって評価をされるはずですが、、、。あけてみて使えないということでは困りますよね。骨化以外にもスカスカすぎて強度に問題があるということもありうる組織です。年齢では予想できません。
メガクリニック 高柳 進
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[79324]
エステでの施術
はじめまして。
プロテーゼを除去し自己組織を入れており、鼻先の皮膚が薄いです。
入れ替え手術は5年程前に終わっており
その後の経過は順調です。
アンチエイジングのエステ、ピーリング等を受けたいのですが、皮膚がめくれる為、鼻先の皮膚が更に薄くなるのではと心配です。
鼻は外して施術してもらった方がいいでしょうか？
よろしくお願いします。
[79324-res89927]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月08日(水)22:05
実際の施術の程度がわかりません。皮膚にどれくらいの炎症が起きるのか、そもそも安全なエステ治療なのかどうかもわかりません。エステというのは医師が行うのではないので、皮膚にどの程度の負担がかかるかということは担当者でもわからないと思います。そうなると、安全のためには鼻をさけてくださいとしか回答できません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[79317]
見解が
鼻の穴が見え過ぎることが嫌なのですが、
鼻孔縁下降しか穴の見え方は変わらないと仰る先生と
鼻孔縁下降してもだめ、鼻先の向きを変えなくてはと仰る先生が
いらっしゃいます。
なぜ色々な先生で見方が違うのでしょうか…？
失敗したくないので、吟味して色々な先生の話を聞けば聞くほど皆さん仰る見解が違い悩んでいます。
鼻孔縁下降をしても鼻の穴の見え方が変わらない鼻もありますか？
[79317-res89926]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月08日(水)22:05
なんとなくですが、この問題は正面から見た鼻と横から見た鼻の問題があると思います。正面からの鼻の穴の見え方の問題であれば、鼻の穴の鼻先に近い部分の位置が問題なので、この場合は鼻中隔延長が最適ということになります。一方横から見た鼻の穴の問題であれば、鼻中隔延長より鼻孔縁を下げたほうが鼻の中が見えにくくなります。どの角度から見て鼻の穴が気になるのかという点が問題で、これによって対策が異なってくると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[79316]
鼻中隔延長を元に戻したい
安易に受けてしまった自分が悪いのですが、鼻中隔延長を元に戻したいです。術後3週間です。
下向きだった鼻先が上向きになり、豚鼻のようですし、ネットなどで見ると鼻中隔延長の将来が怖くなり、元に戻したくて、クリニックや他のクリニックにも相談しているのですが、半年や1ヶ月以上待たないと再手術できないと言われます。癒着が進まないうちに摘出したいですが、癒着が進んでからでも摘出は可能なのでしょうか？時間が経てば経つほど、元の形に近づけにくくならないのですか？
[79316-res89925]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月08日(水)22:05
癒着が完成しない時期ということになると２週間以内くらいの時期ということになるでしょうか。この時期であれば、移植したものをそのままはずして除去するということは可能だと思います。ただこれで元の鼻に戻るのかどうかはわかりません。軟骨を移植するために元の軟骨にキズができていたり、損傷やこれによる変形がある可能性があります。そうなると移植した軟骨を除去したためにさらに形が悪化するということもありうる問題です。そもそも鼻中隔延長で豚鼻になるということがありえないことなので、手術に何らかの問題があったのではないでしょうか。早期の手術でも半年待ってからの手術であっても、予想外のことが起きて、さらに修正手術が必要になるということもありうると思います。今の状態を詳しく検討してどういう対策がベストか慎重に検討する必要があります。その結果早期の修正がいいのか、３−６か月ほど待って修正をするのがいいか、判断ができるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[79315]
鼻プロテーゼ手術後のステロイド内服
20年前にI型のプロテーゼと鼻先に耳介軟骨移植の手術を行いました。
その後とくに問題もなく大変満足しています。
この度持病のためステロイドの内服治療を行うこととなりました。
プレドニゾロン1日25mgスタートで４ヶ月にわたり減薬しながら飲む予定です。
ステロイドの副作用の感染症がとても心配なのですが感染を防ぐ方法などないでしょうか？
ご意見よろしくお願いします。
[79315-res89914]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月06日(月)22:02
特に自分で気をつけてもらうことはないように思いますが、、。ステロイドを使用する以上、感染に対する抵抗が減るのはやむを得ないところです。
メガクリニック 高柳 進
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[79314]
79247 返答
ご回答頂きありがとうございます。
抜去のみなので早めに除去していただけるよう動いていこうと思います。
[79314-res89913]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月06日(月)22:02
そういうことでいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[79311]
フラップ法
小鼻縮小フラップ法は、笑顔が不自然になることはありますか？
[79311-res89912]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月06日(月)22:02
方法よりも医師の技術次第と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[79310]
79257 返答
ご回答頂きありがとうございました。なお、除去の場合は１日でも早い方が良いでしょうか。後、鼻の穴の中を切開しての除去方法との事ですが、撤去後鼻の表面の見た目に変化などは考えにくいでしょうか。内出血等時間が解決する腫れ等以外に何かあれば教えて頂きたく。よろしくお願い致します。
[79310-res89911]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年02月06日(月)22:01
手術はいつでもいいと思います。表面の見た目の変化はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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ご連絡ありがとうございました。なお、鼻メッシュの除去は美容整形外科のみ可能でしょうか。日本美容外科学会に登録されている形成外科へ受診した場合は、今回の除去など行われているのでしょうか。よろしくお願いします。