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[43081]
内出血
[43081-res52815]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月23日(火)17:02
内出血のあとがしばらく残ることはありうることと思います。いずれ吸収されていきますので、放置していていいと思います。問題はへこみで、どの程度のへこみがあるのか、これが将来も続く問題かどうかということです。これは診察をしないと予想ができませんので、ここでは将来の問題についての判断はできません。担当医に経過をみてもらって、判断してもらうのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[43081-res52827]
そらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月24日(水)09:05
鼻尖形成ではあまり内出血斑は残りにくいのが実際です。
但し、毛細血管の拡張などはあり得ます。
異常と云うものとは思えませんので不安な時は主治医としっかり手を握り合うものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[43077]
[43063]曲がり
ありがとうございます。
今日母に会ったので聞いてみると、見てすぐわかるくらい、鼻が曲がってみえると言われました。
白いハイライト的な筋の曲がっている鼻先あたりを触ると、曲がりに沿ってノみたいにでっぱりというか細い筋が感じられます。 そこが高くなってるような…説明難しくてすみません。
何が原因かわかりませんか？
今回のプロテ入れ替え後の白い筋の歪みは先生いわくまだ1週間なので腫れによるものの可能性があると言われました。
今回のプロテ入れ替えは関係なしに、鼻先の歪みは気になってました。
はじめは耳介軟骨ではなく、位置的に鼻尖矯正(簡易な切開なし)の影響かと思っていました。
[43077-res52814]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月23日(火)17:01
鼻が実際に曲がっているということであれば、これはおそらく手術の際の問題かと思います。あとで曲がるということもあまりありませんので。ただ手術からあまり時間のたっていない時期であれば、固定を工夫するなどの方法で多少正しい位置にもどすこともできるような気がするのですが、、、。担当医と経過をみてもらって相談してください。あまり時間がたってしまうと、次第に動きにくくなっていきます。この場合は修正手術が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[43077-res52826]
43077へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月24日(水)09:05
要するにプロテーゼの曲りなのか？移植軟骨の突出なのかと云う事です。
これは医師が診ればすぐ分かる事ですし、修正は容易だと思います。
然し、現在は腫れがありますので腫れが治まった時期の判断がより正確となりましょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[43066]
鼻翼縮小で1ヶ月ちょっとですが
形成外科の当山先生ありがとうございます。
エーラー・フラップなので、
たぶん過矯正にしてあるとも思うのですが、鼻翼幅は以前とほぼ変わりがありません。
やる前も3.4センチで
今も3.4センチです。
なのに、全体的に小ぶりに
なり過ぎてしまったと思ってしまったのは(不自然に)
小鼻の底辺部分の内側かな？
そこを1〜2ミリぐらい切除して
内側に丸めこんで鼻の穴自体を
小さくしてしまったのが原因だと
自己判断で感じました。
なので、皮弁部分を切除して頂いたところで鼻翼幅は一緒なので
変わらないんじゃないかな？と
やはり不安にしか思えません。
鼻翼は、少し切除して丸みをつけて縫合しているので
鼻下の皮膚の代わりになるような
耳などの軟骨部分を利用するしか
方法が無いのかもしれないのか、
その修正術も費用が高額で60万から多分100万以内だとは思うのですが...
とてもすぐ手が出せないのも辛いし悩みが増幅する一方です。
しかも、鼻の付け根の位置が
写真などを撮るとわかるのですが
1ミリ左側鼻翼が上目に縫合されてるのも気になります。
だから、微妙な数字なのですが
鼻が歪んだように曲ってみえてしまいます。
今以上に、何の修正術を行えは
自分には
いいのか焦りばかりつのり、
自分が一番に理解出来ていなければ医師の方々に考えが伝わらないような気にもなり不安です。
元より変形してしまっては
知り合いに誰とも会えなくなってしまうのではないかとも毎日考えてしまう日々です。
[43066-res52823]
rさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月24日(水)09:04
写真を３方向（正面、側面、下方）から撮ってどこがどう気になるのかを図示していけば医者も分かります。
私も文書のみからですと分かり難いのですが、他の形成外科医で一度診てもらってそのご意見をもう一度メールして下さい。
私の推測ですが、外側を切開しない限り無理があるようにも思えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[43064]
プロテーゼ除去
2014.12.19に湘南美容外科でプロテーゼ、鼻尖、美中遠隔長を行いました。まだ3日目でまぶたにあざも凄い状態です。親にも言っておらずホテル暮らしをしており、今すぐプロテーゼを取りたい、整形して後悔に追われとても辛いです。無料でとって貰える期間が1年あるのでそれまでに取りたいです。それとも他の病院で取ったほうが良いでしょうか？
[43064-res52802]
プロテさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月22日(月)16:04
無料なら施行されたクリニックで除去された方が良いと思います。
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[43063]
曲がり
I型プロテーゼ、簡易な鼻尖矯正、耳介軟骨移植をして9ヶ月たちます。
光があたると鼻筋に白い筋ができますが、鼻尖あたりで左よりに曲がっています。それに鼻を斜め横の角度で見ると左右ラインが違い、右からだと左と違い鼻先がやけに出ている感じで、左によっている感じがしてました。
検診の時に言っても、骨格が左右で差があるからみたいな事を言われて、気になりながらもそのまま現在に至ります。
どうしても鼻が気に入らず、他院でプロテーゼの入れ替えを考えて、手術を決めたのですが、入っていたプロテの高さがなんミリか聞きたくて手術する前にクリニック問い合わせした際、ついでに白い筋の画像を送り聞いて見ました。すると、耳介軟骨の影響かもしれないと言われました。たしかに正面から見ても左よりに歪んでいる感じがしてます。診察にくるように言われたのですが、遠いのと、数日後に入れ替えの手術が決まっていたため先に手術してしまいました。
そこでいくつか質問ですが、
１、耳介軟骨移植をしてから既に9か月もたっているし、修正は可能なんですか？可能な場合、どのような手術になりますか？
２、白い筋の件ですが、プロテの入れ替えをして、今まで鼻筋の白い筋の部分は真ん中にまっすぐだったのに、入れ替え後、鼻筋に対して少し横側で、若干筋が斜めになりました。これってプロテが歪んではいってるからですか？
長々とすみませんが回答宜しくお願いします。
[43063-res52803]
43063へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月22日(月)16:04
プロテーゼと云うものは鼻根部から鼻尖部にかけてI型ならつまりストレートに真っ直ぐなものなのでプロテーゼが鼻尖が曲っている時、鼻根部は反対側に位置しているものです。
一方、軟骨の位置異常は局所のみの変位です。
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[43062]
鼻尖
お返事ありがとうございます
ポリービーク変形を勘違いしてたようです
鼻は上向きにはなっておらず
鼻の鼻尖の上あたりにしこりができてしまったのです( ；´Д｀)
そのためステロイド注射をすすめられました
この場合の治療法はありませんか？
[43062-res52804]
ゆゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月22日(月)16:04
ステロイドでどの程度の効果なのか分かりませんが、２〜３回やっても駄目ならやはり修正だろうと思います。
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[43057]
スーパーヒアルロン酸2
1度、投稿させて頂いた者です。
メガクリニックの高柳先生、ご回答ありがとうございます。
訂正、補足し再投稿します。美容外科名を出させて頂きます。
2009年にリッツ美容外科（大阪院）にて「スーパーヒアルロン酸」を鼻根に注射しました。1年間で数量ずつ、計9回です。合計2.5cc注入しました。
内容成分はQ-MED社（スウェーデン）のヒアルロン酸で美容外科に尋ねるとアクリルハイドロジェルとヒアルロン酸が混ざった物との事でした。（これは最近、訪ねまし
た）
?現在、シコリや赤みなどはありませんし注入後から5年たちますが見ための問題はありませんが、これからが非常にこわいです。どんな事に注意すればいいでしょうか。
?先の質問でQ-MED社ではアクリルハイドロジェルが含まれたヒアルロン酸は扱っていないはずとの事で回答頂き、リッツ美容外科から聞いた話とは違いますし何を注入されたのか分からず不安です。独自に、Q-MED社ヒアルロン酸にアクリル…を混ぜているのか？こわいです。また、これはダーマライブといわれる物になるのでしょうか？
（アクリルハイドロジェル＆ヒアルロン酸はダーマライブとネットで出てきましたので…）
?ちなみに因果関係がないかもしれませんが右目の内眼角が蒙古ひだが発達している眼なのに見えているのですがこれも副作用の始まりでしょうか？
?アクリルハイドロジェルを注入した方々で問題が生じたり後遺症が出た方の割合はざっとどのくらいいるのでしょうか？半数以上いたりするのでしょうか？
長々と申し訳ありません。よろしくお願いします。
[43057-res52805]
直さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月22日(月)16:04
１）Qメド社のヒアルロン酸でアクリルは混ぜていないと思います。
取り扱っている日本の代理店にお問い合せ下さると詳細が分かるはずです。
２）問題が生じるかどうか分かり難いので逆に問題なのですが、注入された医師は責任を持って患者さんを追跡して経過をみていく事になると考えます。
３）発生率は分かりません。
注入された分母が分からないからです。
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[43052]
鼻尖形成
今年の5月に鼻尖形成手術をして2ヶ月くらい前から鼻先がプクッと赤く腫れていて、1ヶ月位前からニキビのような吹き出物がずっと出来ていたので思い切ってピンセットでつまんでみたら中から糸が出てきました。
翌日美容整形の病院に行ったら初めは「糸なんかない」とか「こんな場所から糸は出てこない」って言ってたのに、いざ鼻先の傷跡から糸が出たら「ニキビが原因で結んでいた糸の端っこが出てきた」と言い訳が始まり、表面の糸と抗生物質と飲み薬で片付けられました。
これって普通にミスとかではないんですか⁇ちなみに湘南美容外科で受けました。
[43052-res52789]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月21日(日)23:03
鼻の中に糸で軟骨などを縫合するということはたびたびおこなわれることですが、糸が出てくるということはとても珍しいことかと思います。おそらく、糸の結び目の糸が余分に長く残ってこれが皮膚を刺激して、最終的に突き破って露出したということになるかと思います。おそらく縫合した糸を切る際に、結び目に極力近い部位で切らないといけないのですが、正しい部位で糸が切られていなかったのかもしれません。経過をみていませんので、なんとも正確な原因はよくわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[43050]
鼻全般の術後の不安
こんにちは。大阪在住です。
鼻の手術の経歴を言いますと、?プロテーゼ、鼻翼縮小?その上からダーマライブらしきもの注入（PMMA,メタクリル、アクアミド、とか医師が言っておりました）
?その後マル適の先生に上を向きぎみの鼻、左右の鼻の穴の違いを修正してもらいました。そして、今落ち着いておりますが、左右差などが気になりはしています。。。?が1999年、?（最後の手術）は、2007年ごろかと思います。
今回は、自分自身が上顎洞炎で口の中からカビをとったようでですが、完全には取れず、また、顎周辺の骨が溶けて行っているそうで、将来顔が変形したり、がんになったりするかもといわれすごく不安になりました。（執刀医の形成外科の先生より）
その直後、これ以上は特にないから、特に次の予約はとらなくていいです、とのことでした。
すごく不安になって、もう一人の執刀医である耳鼻科の先生は、鼻を見る限り大丈夫といいます。
私が不安なのは、最近TVでおばあちゃんが上顎洞癌で顔がパンパンに腫れてしまって色も変色しているのを見て、ぞっとしました。
今39歳ですが、上顎洞癌を予防したりしたいのですが、まず、何をすべきでしょうか。。。いまだに鼻を少し触ったりすると臭いのですが、これはまた副鼻腔炎が治っていないのかと思います。
先日歯医者さんでも、頬骨左右共に白い影が映っているとのことで、両方できているかもしれませんが。。。
後悔している暇はなく、これからどうすべきかを悩んでいます。
ちなみに本当はPMMAを除去したいという気持ちはありますが。。。、傷の方が残りそうですよね？溶かしたりできないんですよね？
たぶんPMMAのせいで鼻全他の皮膚、特に鼻翼が固いのも悩みですが。。
まずは上顎洞炎と鼻の関係があるのならば、早急に治療したいです。
以上長い文ではございますが
よろしくお願いいたします。
[43050-res52788]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2014年12月21日(日)23:02
ダーマライブかアクアミドか、何が注入されたのかわかりませんが、問題は非吸収性のものが注入された場合、これがどこまで拡散したのか、どの程度の炎症が起きているか、注入された部位の組織はどうなっているか、などが問題になります。またこれらのものが長期に体内に残った場合、どういう問題が起きてくるかよくわかっていないということも問題です。今のところ報告されている問題としては痛み、炎症、皮膚の変色、硬化、凹凸、違和感、壊死、しこり、組織内の血流低下、などが報告されているようですが、これらの問題に対して、治療方法がわかっていません。切除が原則かもしれませんが、正常組織も切除しないと除去できませんので、あとの変形なども問題になると思います。また注入量などによっては何も問題が起きていないというケースもあり、今の段階では定期検診でフォローするというのがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[43049]
追記質問
あと、1週間目で内出血もでてないですが、鼻先が丸くて太くてぽっこりなってしまったのですが、ちょい斜めにみるとぽっこりが目立ち気になってます。
[43049-res52796]
43049へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月22日(月)09:01
１週間ですと圧迫で可能なのか？これまで圧迫されていたのかと云う部分につき当たります。
出来るだけ再手術なしでとなりますと圧迫（特にぼっこりの目立つ部分）が可能なのかと云う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
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鼻尖縮小の再手術をして3週間経過しました。腫れも少しづつ引いてきましたが、内出血が一部分残っていますが、3週間も経過してまた残っているのは異常でしょうか？そこの部分が少し凹んでいるのですが、関係はあるのでしょうか？何もなく仕上がりに近づいてくれればいいのに、何かしらおきて毎回本当不安になります。どうかよろしくお願いします