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[80867]
鼻翼挙上
[80867-res91367]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月11日(火)14:00
そのように見えるケースもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[80866]
寄贈肋軟骨
韓国では
鼻の手術などに
よく寄贈肋軟骨を使用するそうですが、
日本ではそのようなことはまず聞かないのですが、
なぜでしょうか?
寄贈肋軟骨の
メリットを韓国の病院に聞いたところ
自家肋軟骨よりワッピング現象が起きずらく、炎症が起きる確率も自家肋軟骨と変わりないこと
だそうです。
いかがでしょうか?
[80866-res91366]
理由があります
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年07月11日(火)14:00
寄贈肋軟骨というものは死体から採取した肋軟骨に放射線を当てて脱細胞化したものです。さらに薬剤処理も行われています。日本では臓器移植法で臓器の売買や斡旋は禁じられています。これは臓器移植法第11条と第12条に書かれています。寄贈軟骨は違法である可能性があるだけではなく、未知の感染症のリスクや移植免疫によるGVHDのリスクなども考えなければなりません。そういった理由でまともな医師は使用しないものであると考えられます。
土井秀明@こまちクリニック
[80839]
[80811] [80766]鼻中隔延長 です
高柳先生、ご返信誠にありがとうございます。
強めに触った時に気になる程度で
見た目上は気にならないので修正をしない方向でと考えておりますが
そういった判断もありでしょうか?
[80839-res91365]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月11日(火)14:00
将来の問題は予想できませんが、現状で見た目に問題がなければ経過観察の方がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[80838]
斜鼻
お手数をお掛けしてしまいまして、誠に申し訳ございません。
大変恐縮ですが、宜しくお願い致します。
骨性斜鼻・軟骨性斜鼻 両方生じていて斜鼻修正の手術を受ける事を考えています。
7年前に耳鼻科で鼻中隔湾曲症(鼻づまりだけを治した)の手術を受けていて、他院でカウンセリングを受けた時に、斜鼻修正の手術を受けるにあたり、肋軟骨を移植する事になると言われました。
私の希望ですが、斜鼻修正の手術を受ける時に同時にonlay graftも受けて
onlay graftによって、(より真っ直ぐに近づけるように)鼻先の向きを微調整する事と鼻先の高さを「若干だけ」高くする事の両方受けたいと考えております。
onlay graftについて
鼻先の向きを微調整するのも、鼻尖が太くならないようにしたいと思っているし、鼻先を高くするのも若干だけ高くするだけにしたいと思っているので
onlay graftで移植する軟骨の大きさはあまり大きくはないと思います。
前に耳鼻科で鼻中隔湾曲症の手術を受けているので斜鼻修正の手術を受けるにあたり、肋軟骨を移植する事になると思いますが、斜鼻修正の手術を受ける時に同時に、onlay graftも受ける場合、私の場合は、onlay graftは肋軟骨ではなく、耳介軟骨が使われる可能性が高いのでしょうか?
胸からも耳からも軟骨を移植してくるようなのかと不安に思っていまして、正直な所、どう思われるか誠に申し訳ございませんが、ご回答して頂きたいです。
お手数をお掛けしてしまいまして、誠に恐縮ですが、宜しくお願い致します。
[80838-res91406]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月14日(金)21:05
私の個人的な斜鼻の治療方針と全くことなる方法を取られていますので、どういう方針が安全なのか私には判断ができません。私の方針は最初に斜鼻を修正して、後日鼻中隔湾曲による鼻閉を治療します。鼻中隔湾曲を最初に行っておられますので、私の方針とは異なるわけです。つまり最初に斜鼻を修正する際に鼻中隔が残っていれば、中央に支えになる鼻中隔がありますので、鼻筋が陥没するようなトラブルは起きないわけです。順番を逆に行った経験がありません。治療途中での合併症の可能性がありますので、どういう方針が安全なのか、斜鼻の治療を行っているクリニックや病院の診察を受け、さらに実際の状態を確認してもらって意見を聞いてみてください。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
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[80836]
鼻整形の傷跡について
クローズ法で、隆鼻術と、鼻尖縮小。加えて、鼻翼基部増大術を受けました。
契約、または説明時、全て鼻の穴からの手術で、鼻の外側には一切傷がない、とのことでそちらで契約。手術前にも、メールにて本当に外側にも傷がないのか問い合わせして、一切できないとの回答を貰っております。(メールやりとりのバックアップあり)
ですが、手術中思った以上に血が出たため、貴族手術のみ、鼻の外側から処置され、傷跡ができました。
クリニックにクレームを言っても無視されています。(貴族手術で外にそもそも傷が出来るのであれば、オープン法で契約したいと前もって伝えていたため)
これは契約違反ではないですか?それともよくあることなのですか?相談場所は他にどこにすれば良いのでしょうか?
ご教授ください。
[80836-res91344]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月09日(日)13:02
契約違反だと思います。話し合いができないのであれば、弁護士さんに依頼する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[80834]
鼻の内部痛み
鼻の形は変わっていないのですが、鼻の奥やプロテーゼ部分が痛んだりします。鼻詰まりも高確率でおきます。
内部組織が損傷しているか否かはどうやって分かりますか?
MRI画像などでわかるのでしょうか?
[80834-res91343]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月09日(日)13:02
鼻の中を直接見るのが、一番確実で情報量が多いと思います。診察を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
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[80830]
ご回答ありがとうございます。
メガクリニック高柳進様
お返事ありがとうございます。
修正はいつでも可能なのですね!
赤みははもう少し経過を見ていこうと思います。
[80830-res91329]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月08日(土)22:05
修正は技量のある医師であれば、全く問題ありません。いつでも可能なので、焦らず経過をみていてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[80816]
鼻孔縁下降
鼻孔縁下降を行なって2週間近くたったのですが、左の鼻の穴の方が腫れ?というよりかは移植してきた皮膚軟骨がぽこっと出てる感じがします。右はそんなに目立たないです。時間経過と共に自然な感じになりますか?
特に痛みとかはありません。
[80816-res91328]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月08日(土)22:05
レティナを使用されていますか?手術後は3カ月は在宅時だけでもいいので、レティナを入れて、鼻の穴の形を調整しておく必要があります。この管理をされていないのであれば、担当医のレベルが問われると思いますが、、、。これを使用していて変形が目立ってきているのであれば、レティナのサイズが合っていないか、レティナとレストンなどのスポンジを併用して、固定管理を続ける必要があります。状態をみていませんので、これ以上細かいアドバイスはできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[80813]
軟骨移植
先週鼻先に耳介軟骨移植を行ったのですが、軟骨を入れた位置が下過ぎて鼻が下がってしまいました。また、鼻先も赤いです。以前にも何度か鼻の整形を行っていますが、鼻先が赤くなったのは初めてです。
もう少し経過を見ようとは思っていますが、もし軟骨の位置を直す修正を行う場合、軟骨が定着してしまう前に早めに行うべきなのか、やはり6ヶ月ぐらいは様子をみなければいけないものなのでしょうか。
[80813-res91318]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月07日(金)22:03
先週の手術ということなので、まだ赤みがあっても経過をみていていい時期です。修正はいつでも可能です。すぐにでも半年先でも可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[80812]
追記
鼻中隔延長の仕組み的に
鼻先がへこんでるとは考えられずお伺いさせていただきました。
先日執刀医に何年ぶりの検診に行きましたが、
忙しそうで聞けず‥すみませんがよろしくお願いします。
見た感じは指摘されていません。
[80812-res91342]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年07月09日(日)13:02
下の回答のとおりです。
メガクリニック 高柳 進
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鼻翼挙上をすると
鼻が短くみえるのでしょうか?