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[81498]
原因
[81498-res91936]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月31日(木)03:03
プロテーゼに幅があって、その一部が知覚神経が骨から出ている付近で神経に触っている可能性があるように思います。この状態であれば、ずっと刺激が続くことになり、表情や口の動きなどによって炎症が起きたり治ったりを繰り返している可能性があると思います。レントゲンでプロテーゼの位置を確認してもらえばわかります。
メガクリニック 高柳 進
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[81492]
鼻翼基部
鼻翼基部単体の施術を検討しています。
プロテか人工真皮かどちらがオススメでしょうか。
またオススメの理由も知りたいです。
[81492-res91927]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月29日(火)14:05
人工真皮というのが理解できませんが、自家組織、つまり真皮脂肪移植であれば、感染のリスクはありません。プロテーゼは一度で希望の高さが得られますが、長期的にみると感染のリスクがあり、さらに歳をとってから段差が浮き出てくるという問題もありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81485]
鼻の脂肪溶解注射
鼻筋の皮膚(脂肪?)と小鼻広がりで正面から鼻の穴が見えるのが悩みです。
特に鼻筋の横の厚みが気になりますが、脂肪溶解注射は効果ありますか?
[81485-res91915]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月28日(月)14:02
効果は全くありません。他の方法を考える必要があります。どういう方法がベストかは診察をして相談する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[81472]
培養表皮移植の適用範囲
頬などの適用事例が多いようですが、鼻の皮膚にも適用できますか?
[81472-res91905]
適用できることはできるでしょうが
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年08月27日(日)15:01
表皮移植ですので真皮はありません。ハガキや名刺よりも薄い皮膚ですので小鼻縮小の傷跡修正に使うのも難しいと思います。
土井秀明@こまちクリニック
[81455]
鼻尖形成について
メガクリニック高柳進先生
先ほどはご回答ありがとうございます。
下記の者です。
施術をしてから約1ヶ月と2週間で抜去、
抜去から今日までは1ヶ月過ぎたばかりなのですが戻らないという状態です。やはり傷が付いている可能性があるのでしょうか?
お忙しいところ恐れ入りますが、
宜しくお願い致します。
[81455-res91889]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月25日(金)11:03
やはり、中の軟骨にキズがついて変形が残ったように思います。修正が必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81450]
鼻尖形成について
数ヶ月前に軟骨を糸で縛る鼻尖形成をしました。
1本の糸で軟骨を縛るのを2本やりました。
直後からすごい左右差がありました。
片方はピンチノーズに、もうは片方は術前と変わりませんでした。
時間が経っても左右差は治りませんでした。
元々、片方は鼻孔縁が高かったのですが、その鼻孔縁が1番高いところが元よりも外側に向きました。
その為、鼻が曲がっているように見えます。
今は抜去しています。
なぜこのように左右差が発生したと思われますか?
これは元に戻るのでしょうか?
個人差はあるかと思いますがどれくらいで戻りますでしょうか?
お忙しいところ恐れ入りますが、
宜しくお願い致します。
[81450-res91882]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月24日(木)22:04
通常糸で縛るだけの手術であれば、1カ月以内に軟骨のばねにより元の鼻に戻ってしまいます。これが数か月も続くということになると糸の影響ではなく、手術の際に軟骨になんらかのキズができて、これによる変形が残ったということになるように思います。おそらく元の鼻にはもどならいと思いますので、なんらかの修正が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81445]
顔の施術について
先日、鼻と糸リフト、ヒアルロン酸を用いた整形手術を受けました。
軟骨を糸で縛り、鼻筋にはポリカプロラクトン、オステオポールという物質を挿入するという施術、
耳横とこめかみから片方ずつ9本の糸を挿入することにより、リフトアップと美肌再生、
Eラインを出すためのオデコと唇、顎のヒアルロン酸注入、顎の隆起のために糸を使った施術を行いました。
術後5日経ってますが、鼻は痛みと鼻筋のズレ、鼻先の凸凹、
表情筋の痛みひきつけ、フェイスラインが二重にみえる(糸にて引きあげが強すぎたためにその箇所が凹んでみてるため?)
顎に関しては、糸を通した箇所の凹みが気になります。
また、よくよく調べますとポリカプロラクトン、オステオポールは自家組織に代わることなく体内に残り、時間が経つと摘出が難しいと認識しておりますが、いかがでしょうか。
オステオポールは、軟骨を圧迫する可能性があるともありますので、やはり摘出を考えた方がよろしいでしょうか。
引き上げすぎによる顔のひし形化、鼻の違和感、表情筋の痛みが気になっております。
また、ポリカプロラクトン、オステオポールは摘出するのであれば、早い方がよろしいでしょうか。
お忙しい中恐れ入ります。
お返事お待ちしております。
[81445-res91881]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月24日(木)22:04
私の個人的な意見になりますが、ポリカプロラクトンやオステオポールなどは早めに除去したほうが安全だと思います。他の問題は診察をして実際に起きている問題を確認してベストの対策を考える必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81439]
鼻中隔延長 糸
81426のものです。
今日執刀医ではない他のクリニックの先生に見てもらって、出てる部分の糸を切ってもらいましたが、切っただけなので完全に取れてるわけではなくライトで照らして見る限り残ってるような気がします。
少しでも残っていればまた炎症を繰り返す事になりますよね?
執刀医には過去5回ほど相談していますがそのままで大丈夫だと言い細かく見てくれないので不信感しかなく他の病院を探して見てもらう予定です。
手術から3年ほど経過しています
[81439-res91875]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月23日(水)23:00
経過をみたほうがいいような気がしますが、、。治る可能性もありますので、しばらく様子をみてはどうでしょうか?
メガクリニック 高柳 進
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[81429]
i型プロテーゼの
現在、27歳で8年ほど前にi型プロテーゼを挿入しました。
最近、鼻先の方であるプロテーゼの下側に位置する箇所の皮膚の盛り上がり少し気になるようになりました。
以前からも合ったような気もしますが、最近、気になってしまい物事に集中できません。
その部分は特に赤くなっていたり、皮膚が非常に薄いと感じる事や痛みはなく、見た目は普通ですが、触ると少し他の部分に比べて膨らんでいる?と感じます。
二ヶ月ほど前に、信頼できる医師に、鼻に関する別の件で伺いましたが、その際は特に何も言われませんでした。
以上のことも踏まえ、少し不安なので意見をいただけると幸いです。
よろしくお願いいたします。
[81429-res91874]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月23日(水)23:00
プロテーゼの下の終わりの部分がなめらかにデザインされていないのかもしれません。次第に薄くなるようにデザインがされていれば、多分ふくらみが出ないように思うのですが、、。もしそうであれば、プロテーゼの部分的な修正がいるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[81426]
鼻中隔延長 糸
鼻中隔延長をしていて、鼻中隔粘膜が何度も炎症をおこすので耳鼻科で見てもらった所、おそらく軟骨と自己組織を縫い合わせる糸が1〜2mmほど露出していると言われ不安でたまりません。
この場合はまた中を開けて再手術でしょうか?それとも出てる部分の糸を切る処置になりますでしょうか?
今炎症は落ち着いていますがどういう手術になる可能性がありますか?
[81426-res91873]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年08月23日(水)22:04
糸を伝って表面にある菌が中に入っていると思います。糸の除去が必要と思います。担当医に除去してもらってください。出ている糸をうまく切れば中の糸も引き出すことができると思います。抗生物質の内服も必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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鼻翼基部プロテーゼを入れると、
圧迫され歯茎の痛みが
あらわれるとよく言いますが
現在鼻翼基部プロテーゼが入っており、もう数年経ちますが
片側の歯茎がぼわんと痛いです、
我慢してますがずっと治らず、
虫歯は無いし歯医者でも原因が分からずでしたが…
鼻翼基部プロテーゼによる歯茎の痛みなのか、他の原因によるものなのか、
何か見分けがつく方法はありますか?
あまりに治らないようなら
抜去を考えています。