土井先生にだいぶ前にご相談させて頂いた者ですが、その際は、とても詳しくお答えして下さりまして、本当にありがとうございました。

誠に恐縮なのですが、2点だけお尋ねさせて頂きたい事があります。
誠に申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。


①鼻の手術を受ける予定なのですが、鼻の手術を受けるにあたり、肋軟骨を移植します。

肋軟骨を採取する事について、お尋ねさせて頂きたいです。
鼻の手術で、肋軟骨を採取した場合、術後、だいぶ肋軟骨を採取した胸の部分が痛むと思います。

12月に手術を受けるという予定で、12月ともなればかなり寒いので、掛け布団の枚数が多くなる(掛け布団が厚く重くなる)と思うのですが、掛け布団の重さで、肋軟骨を採取した部分が痛むという事はあるのでしょうか？
仰向けの状態で寝るつもりです。

掛け布団の重さで、採取した胸の部分が痛むという場合、冬に手術を受けている患者たちは皆さんどのようにされているのでしょうか？


②肋軟骨を採取するというのが初めての体験でして、とても心配であるためお尋ねさせて頂きたいです。

術後、起き上がったりなど動こうとした場合や咳をした場合に
気胸が生じたり、肋骨にひびがはいったり、肋骨が肺に刺さったりするという事は無いという認識でよろしかったでしょうか？

ちなみにですが、ヒアルロニダーゼでヒアルロン酸を溶解することは
かなりのダウンタイムを要しますか？

1ヶ月少し前に韓国で鼻フルをし
鼻筋にプロテーゼ、鼻先に肋軟骨と肋軟骨が小さかったようで、軟骨膜を重ねて行ったそうです。
術後1週間後の帰国前日の日に鼻筋に血が溜まっている。深刻です。と言われ
感染の確率が高い状況なので延泊になりました。
それから4日間程点滴と圧迫の血抜きと鼻の洗浄をして少し良くなり
鼻のギブスと綿を詰めたまま帰国しました。
その2日後(術後から2週間)に綿とギブスを取っていいと言われて取ってから
鼻の穴の上の傷口辺りから膿のようなものが出てて病院に連絡すると
組織液だと思いますと言われたので
あまり気にせずまた2週間程放置していたのですが止まらないので不安になり
耳鼻咽喉科へ行くと膿で感染してるが移植した所が何かなっているとか重症ではないと思うって言われテラコートリル軟膏と飲み薬を処方してもらい
1週間後もう一度診察してもらうと
綺麗になってると言われましたが
現在まだティッシュで拭くとまだ付くので
完全には治っていないのかなと思い
もう一度耳鼻咽喉科で抗生剤の薬を貰い飲んでいます。
そしてギブスを外した時から
比べると明らかに鼻先が低くくなりすぎていて、
韓国の病院に連絡すると
他の方より現在、自家組織が多く吸収されているようです。と言われました。
これは術後炎症したり、膿が出続けていたことが
原因なのか、拘縮なのか、
金銭的な問題で韓国の病院だと
2年保証があって再手術だとそんなにお金はかからないとは思うので
一度診てもらいに行こうとは思うのですが
同じ病院にやってもらって大丈夫なのかなぁとか思ったり、
言われるがままだと不安なので
何か聞いといた方がいい事や、
気をつけといた方がいいこと、
こうゆう風に言った方がいいとかがあれば
教えて頂きたいです。

お返事ありがとうございます。
とりあえず治るというのであれば一安心ではあります。ヒアルロニダーゼもアレルギーや、腫れたり内出血をしたりとかなりのリスクがあるみたいで、できればやりたくないなと思っていたところでした。本当は今すぐにでも溶解したいですが、化粧などで隠しながら、少し様子を見てみようと思います。ありがとうございました！

続けてすみません。
もう一つお聞きしたいことがございました。
鼻のヒアルロン酸をするとサイドに流れたりするのはよく聞く話ですが、流れて太い鼻筋ラインになってしまった場合でも、流れたヒアルロン酸も同時に溶ければ溶解注射をせずとも太くなってしまった鼻筋ラインは元には戻るものですよね。

先生、お忙しい中ご返答ありがとうございます。
0.2から0.3ccだと少量だと思っていましたが、入り方などによってはなってしまう場合もあるのですね、、
まれに10年チンダルが治らないとか、ほっておいても溶解しないと青白いままだとかゆう情報も見ますが、先生は溶けてしまえば改善されるとお考えですか？

先生こんにちは、ご質問を失礼致します。
３日前に鼻筋のヒアルロン酸0.2〜3ccほど入れました。
直後から青っぽくなっているのは気になっていましたが、内出血しているのだと思い様子を見ているのですが、チンダル現象というのを知り、それではないかと思ってます。
チンダル現象だった場合、このまま放置していれば治るものですか？
入れたヒアルロン酸は韓国製のもので、効果は短めだとは思います。ヒアルロン酸が溶けたらそのまま一緒になくなればいいのですが、、

土井先生、先日は詳細にご回答して頂きまして、誠にありがとうございました。

2度もお尋ねしてしまいまして本当に申し訳ございません。
どうしてもお尋ねさせて頂きたい事がありまして、ご質問させて頂きました。

誠に恐縮ですが、宜しくお願い致します。


斜鼻修正の手術を全身麻酔で受ける予定です。
その手術の時に、肋軟骨を移植するみたいなのですが、肋軟骨を採取するので、術後は胸の部分が結構痛くなると思います。
術後当日、翌日は特に鼻出血がたくさん出るので、寝ている時に、鼻血や鼻血が混じった液体が喉の方にいって気管に入らないように気を付けたいと思っています。
しかし万が一、鼻血が気管に入ってしまった場合についてお尋ねさせて頂きたいです。
仮に鼻血や鼻血が混じった液体が寝ている時に、気管に入ってしまった場合、
寝ているとは言っても当然、反射的にむせて、むせる事で気管から鼻血を出すと思います。
ですが、むせても全部は出せず、わずかに鼻血が気管中に残った場合、血液なので固まって、呼吸をふさぐ可能性はあるのでしょうか？

それとも
鼻血が気管に入ってしまっても、反射的にむせれば、ちゃんと全部出て、鼻血が気管中にわずかに残るという事はまずないのでしょうか？


お手数をお掛けしてしまいまして、誠に申し訳ございませんが、とても心配している事でして、誠に恐縮ですが教えて頂けますと幸いです。

数年ほど前に鼻中隔延長をしました。

鼻柱と鼻先の下あたりの軟骨が白く浮き出ており（鼻翼軟骨ではないかとのこと）、修正すると元の鼻の高さに戻るとのことで放置していましたが、
高さを変えず修正する方法はないのですか？

今って同じ場所→決まって同じ場所の誤りです。すみませんでした。