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[103201]
執刀医 相談
[103201-res102209]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年10月11日(金)11:41
この協会の適正認定をとっている医師の中から鼻中隔延長をされている医師を探してみてください。どなたもとても優秀です。技術もしっかりしています。
[103178]
長年の鼻のプロテーゼ
鼻にL型プロテーゼを入れまして、30年になります。70歳になりました。今まで感染も一度もなく、皮膚も薄くなった感じもありません。違和感もありません。これからも感染がなければ一生保つ可能性はありますか?20年以上入れてて、何もなければ、半永久的に保つと聞いたことがありますが本当でしょうか?私は鼻の皮膚が厚めです。それが良かったのかな?とも思っています。これからこの年でプロテーゼが原因で皮膚が薄くなる可能性はありますか?2つの質問ですが、ご回答よろしくお願いします。
[103178-res102198]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年10月09日(水)16:56
おそらく一生なにも問題は出ないと思います。これから皮膚が薄くなる可能性もないと思います。
[103022]
小鼻の脂肪溶解注射について
24年春に両方の小鼻に脂肪溶解注射(VFDI人参注射)をうちました。
直後鼻がひどく腫れ、腫れが引くまでに2週間ほどかかりました。
元々ほとんど腫れないと聞いていたため不安になり、1ヶ月後に施術を受けたクリニックにも相談しましたが、すでに腫れはみられず薬剤も残っていないと考えられる、とのコメントを医師よりいただきました。
しかし現在でも、写真や鏡で比較すると、過去よりも鼻が大きいと感じます。むくんで肥大化しているようなイメージです。笑った時の鼻翼の広がりが特に気になります。
また、鼻の穴も広がりやすくなりました。
とても悩み、解決策を模索するため複数の美容クリニックに相談に伺っておりますが、解決せず苦しんでおります。
(鼻の穴の広がりは、ボトックスが効く可能性があるとのことで打ってみたところ、やや改善しました)
この鼻の肥大化は、繊維化や軟部組織の弛みなどが原因でしょうか。
少しでも改善する方法はあるのでしょうか。
原因と対策について、ほんのすこしでも解決の糸口となる情報やご見解をいただけましたら幸いです。
[103022-res102134]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年10月01日(火)10:33
小鼻の脂肪溶解注射はどういう目的でされたのでしょうか?そもそも小鼻は脂肪溶解注射を打っても何も効果はないと思います。腫れが強く出るだけです。ボトックスについては笑った時などに筋肉が小鼻を横方向に広げることは4か月程度これを防止するう効果が多少期待できると思います。ただもともとの小鼻の大きさには変化は期待できません。解決するにはやはり切開を伴う小鼻縮小術が必要と思います。メスを入れる必要があると思います。
[102995]
鼻孔縁下降術について
はじめまして。
今まで何度も鼻整形をしているのですがその中で鼻先に耳の軟骨移植をしたり、鼻孔縁下降術も2回しており、鼻孔縁下降術の時はおそらく耳介軟骨を使っているのだとは思います。(今までどこの部分をどれくらい摂取したかは覚えておりません…。)
現在また鼻孔縁下降術をしたいと思っているのですが、そこで質問があります。
①両耳から耳介軟骨を摂取しているともう鼻孔縁下降術することは難しいのでしょうか?
②耳の軟骨が足りない場合、他の部分を使って鼻の穴を下げる事は可能なのでしょうか?
お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
[102995-res102122]
難しい事が多いと言えます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月28日(土)20:20
耳介軟骨の量にも限界がありますし、鼻の皮膚にも制限がありますので、診察をしてみないと判断ができません。
鼻中隔軟骨が使える場合もあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[102975]
テーピング
102970です。
高柳先生、回答ありがとうございました。
鼻柱ですが、段差は正直ないように思えます。
ただ鼻柱を触るとざらざらする感じがするのと、鏡で見ると腫れてる感じがします。
こういう時でも診察とか行くべきですか?
それとも痛みとか腫れてきたら行くとかでも良いでしょうか?
ご経験上、鼻柱が腫れて感染とかはないですか?
[102975-res102118]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月27日(金)21:41
あくまでも診察をしていません。正確な状態がわかりませんので、担当医の診察を受けるのがいいのかどうかは回答できません。やはり直接担当医にお問い合わせいただくのがいいように思います。腫れている感じがあるということですが、鼻柱だけに感染が限定されるようなことはありません。感染であれば、もう少し広い範囲に異常が出ます。
[102970]
テーピング
102958です。
高柳先生、回答ありがとうございます。
鼻柱なのですが、レティナを就寝時にしてるせいか、
傷が段差のような感じに見てます。そのようなことってありますか?
真皮脂肪のテーピングについては1ヶ月は頑張りたいと思います。
また、鼻に入れてるシリコンは一生問題なく入れておける可能性が高いですか?
[102970-res102117]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月27日(金)10:33
鼻柱の縫合が正確にできていれば段差が出ることはありません。実際の仕上がりの縫合がわかりませんので、そういうことがありうるとしか回答できません。シリコンはごくまれには感染という問題が起きる可能性はありますが、とてもその確率は低いと思います。
[102958]
テーピング
9/13に耳介軟骨移植と真皮脂肪移植を受けました。
オープン法でやったのですが、オープン法の傷跡にはテープを貼っておいたほうが良いのでしょうか?
また、真皮脂肪は鼠蹊部から採取しました。
こちらのテーピングは24時間必須でしょうか?いつまでテーピングすべきですか?
すでに抜糸していれば来週くらいから運動しても問題ないでしょうか?
[102958-res102113]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月26日(木)15:46
もともと皮膚には緊張が残らない部位なので、テーピングはいらないと思います。鼠径部はキズをきれいにしたいのであれば、3か月はテーピングをするのがいいと思います。キズの幅などが気にならないのであれば、2周間くらいでテーピングをやめてもいいと思います。運動は担当医に確認してください。ここではわかりません。
[102932]
もう一つ質問です
102925-res102099]回答です
高柳先生、ご回答ありがとうございます。
追加で質問すみません。
6ヶ月以降の後戻りはないとのことですが、
これは
①糸が緩んでも組織の癒着などで
元に戻ることはないから。
②そもそも糸が緩むことはないから。
③その他の理由で後戻りしない
でいうとどれでしょうか。
[102932-res102102]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月23日(月)20:46
溶ける糸であっても溶けない糸であっても、内部は半年経てば、癒着が完成しています。糸はもう意味がないわけです。糸が溶けても、糸だけを除去しても形はかわりません。1が正解ということです。
[102925]
鼻尖形成
クローズ法にて鼻尖形成を受けました。
移植等はしていません。
①切開を伴い脂肪や軟部組織を切除した場合、
後戻りは考えにくいのか。
この後戻りしないというのは
基本的に死ぬまで形は変わらないということを指すのか。
加齢で形は変わる可能性はありそうですが、
手術の効果がなくなるほどのものではないと
思っていいですか?
②上記の通常の鼻尖形成の措置に加えて、
途中で大鼻翼軟骨を曲げる工程を加えることで、
後戻りの可能性をほぼゼロにできると聞きました。
お考えを聞きたいです。
[102925-res102099]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月23日(月)15:58
実際に行われた具体的な内容がわかりません。また術後の管理をどのようにされているのかもわかりません。手術後3−6ヶ月後くらいが仕上がりになります。それ以後は後戻りなどは起きないと思います。この間に変化があるかどうかによると思います。何も変化がなければそれ以後の心配はいりません。
[102908]
鼻整形後衝撃
鼻フルを1年半前にしました。
先ほど人の背中にぶつかってしまい鼻をギュっと押されてしまったのですが、こういった衝撃による後戻りなどはございますか?
[102908-res102089]
後戻りは無いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月22日(日)08:06
手術をしていない方が鼻血を出すくらいの強さでぶつけると心配ですが、そうでなければ心配ないでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
関西で鼻整形(鼻中隔延長)が上手で安心出来る先生が知りたいです。