高柳先生、ご丁寧な回答ありがとうございます。
私のことを思ってくださり本当に嬉しいです。

鼻の穴が小さくなっているかはわかりません。
ただ実は前回3回目の手術により、鼻先に凹みが生じています。
執刀医からは、瘢痕組織と言われました。
経験上、脂肪注入を1-2回してあげると良くなると言われ、半年前に鼻先に脂肪注入をしました。
ただそこまで改善しておりません。
再度相談したら、もう1度脂肪注入するか、あるいは真皮脂肪移植もありかなと言われました。
鼻先に真皮脂肪移植をすることで鼻先の凹みを治す効果はありますか？また、この場合は、鼻柱を切る手術になりますよね？

執刀医は、現段階で、瘢痕組織を剥がしたくないと言っており、
それもあり現段階では、軟骨移植とかの手術を加えることに反対してます。ただプロテーゼは、将来的に石灰化する人が多いから、その時は取り出すか入れ替えるか、無理に自家組織にする必要はないと言ってます。鼻については、肋軟骨移植もできるくらいの方で、JSAPS専門医の名医です。
とはいえ、高柳先生ほどは経験はないと思うので、
先生のご見解を伺えれば幸いです。

2017年2月に、I型プロテーゼ、鼻尖縮小（クローズ法）、耳介軟骨移植を受けました。その際プロテーゼが曲がってしまい、
2020年4月に、I型プロテーゼ入れ替え、鼻柱耳介軟骨移植、鼻翼挙上を受けました。ただ、プロテーゼの曲がりは治らず、
2022年1月に、I型プロテーゼ入れ替え、鼻尖縮小ストラット法、耳介軟骨移植を受けて、やっと曲がりが治りました。
同時に、鼻先に耳介軟骨移植をする予定でしたが、それまでの手術により鼻翼軟骨が損傷しており、それの形成のためにストラット法を行いました。
その結果、鼻先も少しだけ高くなりました。

ただ、もう少し鼻先を高くしたい気持ちがあります。
次が4度目の手術です。

プロテーゼは今のままで、鼻中隔延長を肋軟骨で行うのは可能でしょうか？
あるいは、プロテーゼを抜いて、隆鼻も肋軟骨にすれば、全て自家組織ですので、それであれば、拘縮や曲がりなどのリスクもないでしょうか？

高柳先生回答ありがとうございました。
ちなみに、肋軟骨を隆鼻で行う場合、ブロックタイプか、細片軟骨にするかの2パターンあるかと思います。
どちらで行っても、曲がりや吸収のリスクはありますか？
それとも、元聖路加の大竹先生のように、自家組織でやり慣れてる先生であれば、問題ないとかありますか？

高柳先生回答ありがとうございました。
ちなみに、肋軟骨で、隆鼻を行った場合、顔面を打撲しやすい球技やスポーツで鼻を強打すると簡単に変形し元に戻らなくなる危険があったりしますか？また、鼻が曲がると鼻呼吸が困難になり生活にも支障がでると言われていますか？
肋軟骨は自家組織だから安全かと思いきや、実は事故とか起きると厄介なのかなと思いまして…。いかがでしょうか？

真皮や筋膜についても触れていただきありがとうございます。
新しいインプラントというご提案をいただきましたが、
この場合、眉間から鼻までのオーダーメイドはおすすめしませんか？

また、次入れ替えるとしたら、死ぬまで入れておきたいのですが、
やはり70歳を超えたくらいであれば、取り出すべきでしょうか？

鼻にI型プロテーゼを入れております。
トラブルは特にありませんが、
執刀医からは、「10-20年したら石灰化が起こると思うのと、周りの皮膚も薄くなるから、入れ替えたほうが良い」と言われております。その際は、肋軟骨での隆鼻になりますか？
今までの手術で、鼻先に耳介軟骨を移植してる関係で、
筋膜で耳介軟骨を包むやり方は私の場合できないと思います。
その場合、自家組織だと、肋軟骨しかないでしょうか？

また、話は変わりますが、最近、眉間までのオーダープロテーゼが流行っております。
眉間プロテーゼを入れると、目と目の間が近づいたり、頭痛とか起きないですか？

初めまして。鼻整形と裏ハムラ法によるクマ治療について教えてください。よろしくお願いします。
10年前に肋軟骨を使った鼻中隔延長をしたのですが、鼻先がずいぶんと下がってしまい不自然な形になってしました。
手術した病院で修正をしたいと思っているのですが、来月別の病院で裏ハムラ法でクマの手術を受ける予定があります。
鼻をしていただいた病院は鼻専門のクリニックで、同じクリニックで同時に手術をする事は出来ません。どちらを先にしても問題はないのでしょうか？またどれくらいの期間待つのが良いのでしょうか？

大手の美容外科にて鼻のメッシュを入れました。鼻のメッシュのデメリットを教えて欲しいです。リスク説明がなかったので不安です。

こんにちは、よろしくお願いします。鼻にL型の高さのあまりない、薄い目のシリコンを入れて、もう30年近くなります。余りにも長く、保っているので、嬉しいのですが、少し不安にもなって来ました。これから先、飛び出す可能性はありますか？怪我をしたり、ぶつけなければ、永久に保つものでしょうか？全体的には見た感じは皮膚が薄くなってる感じはありません。飛び出すとすれば、鼻の穴からでしょうか？ご回答よろしくお願いします。

鼻整形して半年ですが、男性とのキスで鼻が強く当たったりして低くなってしまうことはありますか？

土井先生にだいぶ前にご相談させて頂いた者ですが、その際は、とても詳しくお答えして下さりまして、本当にありがとうございました。

誠に恐縮なのですが、2点だけお尋ねさせて頂きたい事があります。
誠に申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。


①鼻の手術を受ける予定なのですが、鼻の手術を受けるにあたり、肋軟骨を移植します。

肋軟骨を採取する事について、お尋ねさせて頂きたいです。
鼻の手術で、肋軟骨を採取した場合、術後、だいぶ肋軟骨を採取した胸の部分が痛むと思います。

12月に手術を受けるという予定で、12月ともなればかなり寒いので、掛け布団の枚数が多くなる(掛け布団が厚く重くなる)と思うのですが、掛け布団の重さで、肋軟骨を採取した部分が痛むという事はあるのでしょうか？
仰向けの状態で寝るつもりです。

掛け布団の重さで、採取した胸の部分が痛むという場合、冬に手術を受けている患者たちは皆さんどのようにされているのでしょうか？


②肋軟骨を採取するというのが初めての体験でして、とても心配であるためお尋ねさせて頂きたいです。

術後、起き上がったりなど動こうとした場合や咳をした場合に
気胸が生じたり、肋骨にひびがはいったり、肋骨が肺に刺さったりするという事は無いという認識でよろしかったでしょうか？