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[70855]
鼻中隔延長の鼻の固さ
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とくさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月31日(金)17:01
移植軟骨のことや皮下瘢痕の硬さ、どちらを指しているのか分かりませんが原則変化はありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70853]
術後のタバコ
術後どのくらい経過していればタバコを吸うこと可能でしょうか？
本数など限った方が良いのでしょうか？
又、プロテーゼと移植した耳介軟骨が入っていますがタバコを吸うことで曲がったり凹んだり等の悪影響は出ませんか？
禁煙は考えていません。(汗)
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ヘビースモーカーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月31日(金)17:01
術後３カ月なら問題ないと思います。
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[70851]
鼻の自家組織美容整形
先生、いつも拝見させて頂き、お世話になっています。いつもありがとうございます。感染に、なるべくならない様にする予防法はありますか？気を付けなければいけない事等、予防法があれば教えて下さい。
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美果さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年08月01日(土)09:04
通常自家組織の移植手術であればたとえ感染でも、軽度の細菌付着、つまり炎症の段階で自己抗体（タンパク質）が細菌を捕獲して、その後白血球が細菌を食べてしまいます。その為、組織全体への感染には至りません。然し、異物の場合には細菌が異物に付着しますので抗生物質も効きにくくなり、結局異物への感染は異物除去しかないのです。予防のことをお尋ねですが、我々の身体には常にたくさんの細菌がついています。然し、皮膚には強い防御機能があり、普通は感染を防いでいるのです。但し、身体が弱るとすぐに皮膚表面の細菌は牙をむきます。これを通常「日和見感染」などと呼びます。
皮膚に汚れが長期につかないよう清潔を保つこと、皮膚炎やおできの発生は用心すること、日頃の心がけが予防につながるのです。
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[70850]
鼻の手術後について
他の方からの質問にもありますが、そもそも鼻の美容整形後に点鼻薬を使用しても大丈夫なのでしょうか？
それと鼻の角栓取りパック(鼻のシートパック)は、手術後どのくらい経過すれば使用可能ですか？それとも術後は一切使えなくなるのでしょうか？
[70850-res81651]
はんぺんさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月31日(金)16:04
どのような鼻の手術をされたのか分かりませんが落ち着いているのであれば点鼻薬や角栓取りパックは問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
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[70837]
アクアミド除去
アキュリフトという機械でレーザーで溶かしてアクアミドを除去するか、切開してできるみたいですが、
他の医師は鼻下から描き出す方法しかないし、全部は取り出せないと言われました。
実際はどうなんでしょうか？
技術や、手法を知らないだけでしょうか？それとも危険だからでしょうか？
[70837-res81642]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月29日(水)21:04
アクアミドはしこりになっていることもあり、ここに石灰化が起きていることもあります。また部分的にジェル状になっていることもあるようです。レーザーで溶かすということは無理だと思います。またレーザーで除去できるとも思いません。切開すれば部分的には除去できることが多いと思います。すべて除去するということは無理な場合がほとんどだと思います。液状のものを注射で入れているわけですから周囲にある程度拡散しています。正確には血流やリンパにも入って全身に回っていますので、肺などにもごく微量は散らばって残っていると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[70836]
鼻中隔延長 全除去
先生、ご返答ありがとうございます。鼻中隔延長をした後に軟骨を全て取ったら鼻柱は短くなってしまうのでしょうか？ちなみに鼻中隔軟骨や鼻翼軟骨は切ったりしておりません。
[70836-res81641]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月29日(水)21:03
鼻中隔延長も実際には細かいところでいくつかの異なる方法があります。どの軟骨を取ることを想定されているのかがわかりませんが、鼻柱は短くなることが多いように思います。ただ元の鼻よりさらに短くなるようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[70836-res81644]
ミミさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月30日(木)16:03
鼻中隔軟骨や鼻骨軟骨がそのままであれば鼻柱は通常短縮しません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70834]
瘢痕について
鼻尖形成や軟骨移植の際 瘢痕が1番ピークはいつ頃でしょうか？その時は鼻はボテっとした感じになるんでしょうか？？
またレティナを曲がりの矯正の為術後から3ヶ月間〜6ヶ月間つけるとして、その際レティナで鼻が膨らむので瘢痕増殖を手伝ってしまわないかとても不安です。瘢痕増殖を手伝ってしまうというのはレティナを鼻の穴奥までグッと入れると鼻が全体的に膨らむのでテープ固定などしてもあまり意味が無さそうで、瘢痕防止が出来ないのではないか？と考えているからです。
どうなのでしょうか？？
先生のお考えを教えて頂きたいです。よろしくお願い致します！
[70834-res81633]
葉さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月29日(水)16:04
ご質問の「瘢痕が一番ピーク」と云う部分に誤解がありそうですね。瘢痕は皮下の傷跡が治まった時始めて生じるもの・・・つまり治まった状態からはピークを迎えません。要するに治まるまでに色々変化を起こし瘢痕化するので、それまでに過剰な瘢痕を起こさないよう圧迫を続けることはあります。レティナなら3カ月も続けるのは長いほうだと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70833]
鼻中隔延長の全除去
1年前にプロテーゼ、鼻中隔延長、耳介軟骨移植をしましたが硬さにならず、形も気に入っていないので全て除去も視野に入れております。除去後、鼻柱は短くなってしまうのでしょうか？また、鼻柱が短くなりすぎてしまった場合は、再度鼻中隔延長しか方法は無いのでしょうか？
[70833-res81632]
ミミさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年07月29日(水)16:04
1年前の手術ですからシリコンプロテーゼを除去されたら鼻背部は数日の圧迫で充分だと思います。鼻柱部に関しては不安があるので、あれはレティナの使用でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[70831]
鼻尖の赤みについて
追加で質問したいのですが、
自己判断で抗生物質は飲まない方がいいのでしょうか？？
担当の先生に聞いても「感染ではないから一か八かで抗生物質はのまないほうがいい。」と言われていますが、今は先生に対して不信感を少し抱いているので、本当に放っておいて大丈夫か心配です…。
もし抗生物質をのまず、微量の感染が続いている方が怖いのですが、もし高柳先生でしたら抗生物質を飲むように指示するのでしょうか…？
[70831-res81640]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月29日(水)21:03
抗生物質も本来はどういう菌が入っているかを検査で確認して、この菌がどの抗生物質に感受性があるのか、つまり強力に効果のある抗生物質がどれかを確認して使用するのが理想的な使い方です。効果のない抗生物質を使用しても意味がありませんし、長期に抗生物質を使用していると、まれには菌交代現象というやっかいな問題が起きることもあります。菌が変異を起こし、あらゆる抗生物質が効かない菌が出てしまうと、体がこの菌に負けてしまうようなこともあり、生命の危険が出てくる可能性もあります。抗生物質の使用はあまり安易に考えてはいけません。使用するのであれば、一度鼻の中を開けて、菌の培養検査を行った上で検討するのがいいように思います。鼻の中の切開はごく小さい切開で充分ですが、これで菌の有無が確認できます。ただこれをやってしまうと移植物への血流が一時的に悪化しますので、生着率が下がるというリスクがあります。なんとも難しい判断が必要になるように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[70830]
鼻尖の赤みについて
高柳先生、赤みに対しての色々なケースを教えて下さり本当にありがとうございます。
担当してくださった先生は、手術する前は何度もやり取りをして下さり時間を掛けてカウンセリングをして下さりましたが、1度目の手術の時赤くなり徐々に吸収され鼻先が低くなり修正手術をお願いした時から、対応が少しずつ冷たくなり、今回2度目の手術でまた鼻先が赤くなった時も「感染でないし、○○さんは表情が豊かなので、鼻先に負担がかかるからあまり笑わない方がいい。笑うと鼻先に負担がかかり吸収されやすい。」とよくわかない回答をされました…。実際笑うとダメなのでしょうか？
高柳先生のように親身になってくださる先生が良かったと本当に思いました…。
[70830-res81639]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年07月29日(水)21:01
笑うことで鼻先の皮膚に余分な緊張がかかるとは思えないのですが、、。何が原因でこのような赤みが続くのかははっきりしませんし、確認する確実な方法がないので、今はただ経過をみてもらうしか方法がないように思います。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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鼻中隔延長をして、十年後など年月が経っても鼻は一生硬いのでしょうか？多少は柔らかくなったりしないでしょうか。