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[73643]
アップノーズ
[73643-res84420]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月17日(水)13:00
鼻中隔延長は鼻中隔に軟骨を移植して、これをつなぎ合わせて固定する手術です。この固定が弱くてゆるんだか、糸が切れたり、軟骨が弱すぎたなどの問題があったように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73632]
シリコンの曲がり
高柳先生回答ありがとうございました。
一度シリコンを抜去して、３〜６か月後とか１年後とかに再度挿入するのはいかがでしょうか？そのほうが曲がるリスクは減りますか？ただそうなりますと、手術の回数が増えるので大丈夫なのかなと心配にはなります。
同時に入れ替えをおすすめしますか？
また、肋軟骨などを挿入したい場合は、同時入れ替えの方がいいでしょうか？
[73632-res84411]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月16日(火)20:05
それぞれ一長一短があるように思います。どちらがいいとも言えません。肋軟骨は変形や吸収のリスクが高いように思います。使用する場合は、同時入れ替えでいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73628]
鼻整形後の吹き出物について
高柳先生、返信ありがとうございます！
洗顔は念入りにしておりますが、実は、術後鼻先が赤くなり、微量な感染？炎症が起きたので心配になりました…。プロテーゼは抜いてはいないのですが、術後の経過があまり良く行かなかった人は、時間が経っていても吹き出物は危険でしょうか？
[73628-res84407]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月15日(月)22:03
プロテーゼが入っているのであれば、吹き出物は心配ですね。念のため抗生物質の内服を１週間程度されたほうがいいような気がします。信頼できる美容外科で一度診察を受けられてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[73624]
鼻整形後の吹き出物
1年前に鼻中隔延長とプロテーゼ、鼻先に耳の軟骨移植をしました。
ここ2ヶ月前くらいから鼻先に小さい吹き出物がプツプツ出来るようになり、触ると皮膚がボコボコしています。
これは手術の影響なのでしょうか？
（元々吹き出物が出ないタイプです。）
[73624-res84400]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月15日(月)17:02
１年前の手術ということなので、多分手術とは関係のない問題と思います。皮膚科で診察を受けてみてください。いつもきれいに洗顔はしていますか？
メガクリニック 高柳 進
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[73618]
[73614]73612
先生、お返事ありがとうございます。追加の質問です。
ストラットは鼻翼軟骨が鼻先に移植した軟骨のせいで変形しないために入れてあるそうで、鼻先を下に向けるために入れたわけではないようです。
なので鼻中隔にも固定しておりません。
でもそれだと鼻先の軟骨除去後、ストラットが残っていても鼻がアップノーズになるということですね…
これは除去後のテーピングで改善できたりはしませんか？？
[73618-res84398]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月15日(月)17:01
お話からはどうもアップノーズになってしまうリスクがあるように思います。これはテーピングなどでは防止できません。
メガクリニック 高柳 進
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[73617]
シリコンの曲がり
高柳先生
回答ありがとうございました。
何度も申し訳ないですが、例えば肋軟骨による細片軟骨隆鼻はいかが思われますか？
肋軟骨を砕いて隆鼻に使えば、曲がりのリスクはなくなりますか？
[73617-res84393]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)22:03
肋軟骨や耳軟骨を砕いて、これを筋膜に包んで移植する方法は曲がりの問題はかなり起きにくいと思います。これも医師の技術次第なのですが、、。移植物そのものが曲がることはありません。ただこの方法の問題はデザインがあまり正確にできないということです。
メガクリニック 高柳 進
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[73614]
73612
先生お返事ありがとうございます。
鼻中隔延長はしておらず、ストラットを立てて、鼻先に軟骨を移植(鼻翼軟骨の上に置いてる)しています。
ストラットは残したまま、鼻先に移植した軟骨を除去する予定なのです。
その後、伸びた皮膚が拘縮してアップノーズになったりしますか？？
[73614-res84392]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)22:03
ストラットだけでは鼻先を下方向に延長する効果がないと思うのですが、、。短鼻が延長されていたのではなかったでしょうか？あるいはストラットを入れる際に鼻中隔にこれを固定して多少の延長効果が出るような処理をされていたのかもしれません。これも鼻中隔延長ということなのですが。そうであれば、この固定をはずさなければアップノーズにはならないと思います。鼻中隔への固定がはすれることがあれば、鼻はアップノーズになります。
メガクリニック 高柳 進
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[73612]
真皮脂肪の移植
高柳先生
いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいています。
私は現在鼻筋の中間から鼻先に軟骨、鼻先に3mm分の軟骨、鼻中隔に固定していないストラットが入っているのですが鼻の違和感が凄くストラット以外を近々除去する予定です。
鼻先の皮膚は薄くなっていないとの事で除去後真皮脂肪の移植は提案されていませんが
元々かなり短鼻だっただめ、術後拘縮などでより鼻が短くなったりアップノーズになってしまうのでは？と心配です。
真皮脂肪は移植した方がそう言った事は防げるのでしょうか？
お返事お待ちしています。
[73612-res84388]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)15:05
短鼻だったということなので、鼻中隔延長をされているのですよね？そうであれば、この延長のための軟骨を除去されるということなのでしょうから、鼻は短くなります。真皮脂肪はこれを防ぐ効果はありません。延長量を減らすなどの対策のほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73609]
シリコンの曲がり
高柳先生
回答ありがとうございました。
ちなみに、一度プロテーゼを抜去して3-6ヶ月後に再度入れるのはいかがですか？
また、抜去時にカプセルも一緒に除去するのはどうでしょうか？
カプセル除去は鼻にとって良くないですか？
[73609-res84387]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)15:05
プロテーゼを除去してから３−６か月待ってから再挿入するというのもいい方法なのかもしれません。ずれが起きるリスクは同じようにありうる問題ですが、鼻の中に組織に左右非対称のずれのようなくせは残っていません。カプセルの除去はどちらでもあまり関係がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73607]
鼻翼軟骨の萎縮について
先生こんにちは
近々鼻のはじめての修正を控えているものです。
前回ストラットを建てて鼻尖縮小をしたのですが、理想とはかけ離れた仕上がりだったため鼻翼軟骨の糸を取る予定です。
修正の先生に「鼻翼軟骨が萎縮している場合、正面から鼻の穴が目立つ事がある。また、片方だけ小さくなってると左右差が出る」
と説明されました。
鼻翼軟骨の萎縮とは？と思い他のクリニックの先生に聞きましたが「萎縮？鼻翼軟骨が縮んだり、片方が極端に小さくなっていたりするのは見た事がない」「鼻の中の切開が瘢痕ができてひきつれて目立つようになる事はあるが」
とのことでした。
鼻翼軟骨の萎縮とはなんなのですか？それが原因で修正後鼻の穴が目立つ事はあるのでしょうか？？
[73607-res84386]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月14日(日)15:04
鼻翼軟骨の糸の除去だけでは何も変化しません。前回の手術で軟骨をどのように処理したかによって、さらに耳軟骨の移植などが必要になる可能性はあります。鼻翼軟骨の委縮ということも手術で起きるようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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8ヶ月前に鼻中隔延長とシリコンプロテーゼを入れたのですが、鼻が段々とアップノーズになり正面から見て鼻の穴が丸見えです。
術前は鼻の穴が見えなかったのに何故でしょうか…
短い鼻がコンプレックスだったのにショックです…
原因を教えて頂きたいです。