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[101736]

鼻の修正について

投稿者:あさひ

投稿日:2024年05月12日(日)17:40

101728でご質問いたしました。
高柳先生、ご回答いただきありがとうございます。
年齢的に厳しさを痛感しております。

過去にI型、鼻尖縮小、L型プロテ入替え、肋軟骨ブロックによる隆鼻術、ストラット法を受けており、今回で4回目の手術になります。
現状は、鼻筋の傾き、鼻尖の皮膚が薄くアップノーズです。
元々、短鼻なので自家組織での修正を検討しております。
提案されている内容が、現在の鼻筋の肋軟骨を除去して、
新たに肋軟骨を粉砕して、筋膜等で包まず注入することに、凹凸など何か支障はないでしょうか?
耳介軟骨+側頭筋膜の方が良いのでしょうか?
鼻先皮膚の薄さに対して、耳介軟骨+肋軟骨膜での修正は問題ないでしょうか?
肋軟骨による鼻中隔延長も検討しております。

大変恐縮ではありますが、ご見解をお聞かせいただければ幸いです。
宜しくお願いいたします。

[101736-res101302]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月15日(水)12:41

どの方法であっても医師の技術が優秀であれば、大丈夫です。医師の技術に問題があれば、どの方法であってもトラブルはありうると思います。

[101728]

肋軟骨の石灰化

投稿者:あさひ

投稿日:2024年05月10日(金)19:41

鼻の修正で肋軟骨による手術を検討しており、CTの検査結果、7番目の肋軟骨が石灰化しておらず、使用できそうなのですが、
40代後半なので修正は早い方が良いと思っております。
手術の時期について、肋軟骨の状態は半年~1年ぐらい現状と変わらず、石灰化は進むことはないでしょうか?
大変恐縮ではありますが、ご回答頂けたら幸いです。
よろしくお願い致します。

[101728-res101289]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月11日(土)22:56

年齢を考えると、今後の確実な予想は困難です。多分大丈夫とは思いますが、、、。

[101725]

鼻尖形成術

投稿者:ぷー

投稿日:2024年05月09日(木)23:24

鼻尖形成術で縛った糸が外れるということはあるのでしょうか?
大きく口を開けたり笑ったりは控えた方が良いのでしょうか?
手術検討中ですがそういうデメリットがあるとしたら安易に考えたら駄目ですよね?

[101725-res101286]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月10日(金)18:11

手術から2-3週間は内部がしっかり固まっていません。この間はぶつかったり、マッサージなどをすると糸がはずれるとか内部で出血が起きるなどのトラブルはありうると思います。手術から1ヶ月すればこのようなトラブルの心配はなくなります。

[101713]

鼻整形前の治療について

投稿者:ひな

投稿日:2024年05月08日(水)17:15

一つ前の鼻整形の感染について質問した者です。お忙しい中、回答頂き有難う御座います。

鼻整形の手術前に、MRSAではないグラム陽性球菌GPC(黄色ブドウ球菌)を薬などで治療することは可能なのでしょうか?

[101713-res101274]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月08日(水)22:27

副鼻腔炎などの問題がないのであれば、特に治療はいらないと思いますが、念のため耳鼻科で診察を受けて判断してもらってください。

[101706]

鼻整形の感染について

投稿者:ひな

投稿日:2024年05月08日(水)13:39

鼻整形をする予定なのですが、術後の鼻感染が心配で鼻腔内細菌検査を受けました。MRSAは陰性でしたが、グラム陽性球菌GPC(黄色ブドウ球菌)+3の反応が出ました。

この菌は整形した場合、感染に繋がる菌なのでしょうか?

[101706-res101268]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月08日(水)15:36

鼻の手術後の感染の原因になる可能性はあります。ただ、手術前の消毒や手術後の抗生物質の使用などで、感染対策をしっかり行えば、感染は通常起きません。

[101701]

Gメッシュの抜去相談

投稿者:ずーみん

投稿日:2024年05月07日(火)23:07

以前「Gメッシュで鼻筋を通す施術について」で質問をした者です。
ご回答ありがとうございます。
Gメッシュを受けられて抜去をした方の投稿を見ると、施術に満足しなかったことが原因で再手術されている方が多いように感じました。
仕上がりに不満がなく不調もない場合は、抜去する方がデメリットが多いでしょうか?
3年少し経過しているため、もし抜去をするとしても癒着度合いや手術の規模、料金、体の負担が心配です。
できればこのまま過ごしたいと考えているのですが、もし不調が出てきた時に受診や手術では遅いでしょうか?

[101701-res101266]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月08日(水)13:14

将来のことはわかりませんが、現状で特に問題がないのであれば、そのまま経過を見るということでもいいと思います。

[101695]

Gメッシュで鼻筋を通す施術について

投稿者:ずーみん

投稿日:2024年05月06日(月)12:12

某美容外科で3年ほど前に、Gメッシュを5〜8本ほど鼻筋に入れました。
当時は危険性などの報告が少なく、知らずに受けてしまいました。
完成形は気に入っています。
しかし近年になって、自家組織の変形や外観上のリスクを知り不安になりました。
他院に相談に行ったところ、炎症や変形がないため、無理に取り除く方が負担が大きいとのことです。
どれくらいメッシュが残っているのかや自分の鼻軟骨の今の状態が見えないため、不安で仕方ありません。
鼻のメッシュや軟骨の状態を見る方法はありますでしょうか?
切開せずに見ることができる方法などありましたら教えていただきたいです。

[101695-res101262]

超音波エコーかMRIでしょうか?

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年05月07日(火)07:46

切らずに皮下の状態を見るとなると超音波検査かMRIになるでしょう。
解像度の問題で細かなところまでは分からないと思われますが。

土井秀明@こまちくりにっく

[101693]

鼻整形後の呼吸のしづらさについて

投稿者:ララ

投稿日:2024年05月05日(日)19:40

2週間ほど前に、鼻整形と顔の脂肪吸引(ボトックス、頬、顎下、首)と骨切り(オトガイ形成、アゴ中抜き)をしました。
鼻だけ今後遺症というかダウンタイムがまだ辛いです。呼吸がしづらく、特に起きた時や外で歩いている時に辛いです。呼吸がしづらくなる時と少ししやすくなる時との差もあります。1週間前にギブスを外した時に見てもらいましたがまだ腫れてると言われました。まだ鏡で見る分には腫れているとは思うのですが、今後もずっと続くのかもしれないと不安です。鼻整形は、鼻尖形成、耳介軟骨移植、小鼻縮小、幅寄せ骨切り、プロテーゼ入れ替えをしました。もしかしたら幅寄せや小鼻縮小をしたからでしょうか?小鼻はそんなに大きくはしていません。
本当に僅かではありますが良くなっている気もするのですが、やり直した方が良いのでしょうか。耳鼻科に行って診てもらった方が良いでしょうか。
よろしくお願いします。

[101693-res101250]

まだ2週間ですと

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年05月05日(日)20:21

2週間ですとまだまだ完成は先ですので、待つ事が重要です。
しばらく待つ事が第一です。まだ結論を出すのは早いと言えます。
沢山の手術を同時にし過ぎると良い結果が得られにくいと言えます。

土井秀明@こまちくりにっく

[101691]

術後、痰として出す事について

投稿者:MN

投稿日:2024年05月05日(日)16:32

誠に申し訳ございません。かなり心配している事がありまして、ご相談させて頂きたいです。

斜鼻修正の手術を受ける事を考えているのですが、私は8年前に耳鼻科で鼻中隔湾曲症の手術(鼻づまりだけを治した)を受けているので、斜鼻修正の手術を受けるにあたり、肋軟骨移植も受ける必要があると美容外科クリニックのカウンセリングにて言われました。

※すみません、なぜ肋軟骨移植を受ける必要があるのかについては理解しております。

術後当日・翌日は鼻出血が特に多く、鼻血が喉に垂れ下がってくる頻度も多いと思うのですが、鼻血が喉に垂れ下がってきたら、やはり痰として出した方が良いと思います。(飲み込んでいたら嘔吐する可能性があるので)

しかし、咳をする時ほどではないですが、痰として「カッ」と出そうとする際、胸の部分がかなり痛むと思うので、痰を出さないで、飲み込んでしまう事になるのではないかと心配しております。

鼻血が喉に垂れ下がってくる頻度が多い術後当日・翌日について教えて頂きたいのですが
肋軟骨移植を受けた患者さん皆さん、そこまで痛く感じる事なく、普通に痰を出せているのでしょうか?

痛み止めをきちんと飲んでいれば、痰として「カッ」と出そうとする際、胸の部分がそこまで痛く感じる事はないのでしょうか?

大変恐縮ですが、一般的な場合で構いませんので、是非教えて頂きたいです。

誠に申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

[101691-res101259]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月06日(月)16:18

痛みにとても強い人も、逆にとても弱い人もありますので、実際にどうなるかはわかりません。ほとんどの方は辛ければ、吐き出しておられると思いますが、、。

[101678]

鼻整形後の吹き出物について

投稿者:P

投稿日:2024年05月03日(金)16:40

鼻整形後の吹き出物についてお聞きしたいことがあります。
2週間ほど前に手術をしたのですが、
鼻の穴の入口付近に小さな白い吹き出物ができていました。(3箇所程)
綿棒を使って軟膏を塗っている時に触れるとピリッとした痛みが走ります。
これは感染、炎症を起こしているのでしょうか?

それと、鼻腔内もとても狭くなっていて息がしずらいです。(これは吹き出物ができる前の術後からずっと)

この2点について、ご回答頂けたら幸いです。
よろしくお願いいたします。

[101678-res101253]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年05月06日(月)15:50

手術から2週間ということであれば、感染の可能性が否定できません。担当医に確認してもらった方がいいと思います。鼻の穴の中が狭くなったのはおそらく手術が原因だと思います。これは手術の内容次第なので、どうしようもない手術のトラブルなのか、手術後の装具などでの管理を続けることで良くなる可能性があるのか、ここでは判断がつきません。この点も担当医に確認してもらった方がいいと思います。

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