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[76073]
鼻翼軟骨 ストラット
[76073-res86774]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月05日(水)22:01
瘢痕が原因で鼻翼軟骨にダメージが及ぶことはありません。軟骨そのものに損傷があったということなのでしょう。以前の手術か今回の手術のいつの段階かはわかりませんが、鼻翼軟骨に余分な損傷があった可能性があります。これはメスやハサミなどで、余分のキズができたということと思います。軟骨の形か強度に問題が出たということなので、なんらかの処置をしないと、小鼻の形の左右差がでたり、鼻先の形や高さに変化が起きたり、鼻の穴の大きさ、形などに左右差が出たりする可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[76069]
冷やす 綿球
昨日、鼻プロテーゼ入れ替え、耳介軟骨移植、鼻尖形成をオープン法で受けました。
以前行ったクリニックでは、術後2-3日はよく冷やすことと、手術翌日までは綿球を鼻の穴に入れられてとても苦しかったですが、今回は冷やす指示が全くありません。
冷やす必要はないらしいのですが、冷やした方が腫れは早く引きますし、良いですよね？
また、今回は、ドレーンが1本だけ入っており、綿球が入っていないため普通に鼻呼吸できますが、これで良いのでしょうか？
[76069-res86770]
冷やすのは良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年01月05日(水)13:00
術後に冷やすのは腫れを少なくして良いでしょう。
押さえつけないようにしてください。
綿球はしない先生も居られますので、そういう方針なのでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[76039]
鼻先軟骨
鼻先の軟骨が透けてきております。
過去、先生ほ元に見えられた患者様の中で移植軟骨が皮膚を突き破り、皮膚が壊死した症例はありますか？
手術のリスクも鑑み、出来れば再手術避けたいです。
[76039-res86745]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月30日(木)21:04
私の経験では、他院での手術後に皮膚に軟骨の形が透けて見えてきた方で、軟骨が皮膚を破って露出したり、皮膚壊死が起きたという方の経験は一度もありません。ただ異常に軟骨が透けて見えてきたという方は何人が見たことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[76027]
レティナについて
プロテーゼ＋鼻中隔延長＋鼻尖形成を行い、現在術後3日目です。
術後3日目から1ヶ月ほどレティナの装着を勧められているのですが、装着すると鼻の粘膜(恐らく傷口)が圧迫され痛みます。このような状態であってもレティナを装着するべきでしょうか。
[76027-res86732]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月28日(火)13:04
レティナのサイズや形があっていないと思います。担当医に確認してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[76024]
団子鼻
団子鼻を整形したいのですが、より安全で戻らない 施術法を教えて下さい
[76024-res86731]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月28日(火)13:04
方法としてはオープン法が必要です。あとは状態によってベストの方法を選択する必要があります。ただ一番大切なことは、方法以外に担当医の技術です。これがないといい結果にはなりません。同じ方法であっても、後戻りや左右非対称など、トラブルがあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[76021]
鼻孔縁降下術
20年ほど前にＬプロテーゼを入れています。
JＡAＭ適正認定医の先生です。
昔から団子鼻＋豚鼻ではありましたが、当時は鼻筋さえ高くなれば良いと思い隆鼻術のみ希望しました。
入っているプロテーゼについては何の問題も起きていません。
鼻の穴が丸見えなのをどうにかしたくて鼻孔縁降下術を検討しています。
穴の上部が三角形に切り込んで鼻フックされたような形なのが気になります。
せめて穴上部の切り込んだ部分だけでも見えなくしたいです。
隆鼻術をしてくださった先生にお願いできれば良いのですが、私が引っ越してしまいかなり遠方になり行くことが困難です。
今住んでいる近県のJAAM適正認定医のHPをいくつか見ましたが項目に鼻孔縁降下術の記載がある医院が見つかりませんでした。
項目にないと相談できないものでしょうか。
できればこちらに所属している先生にお願いしたいです。
[76021-res86724]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月26日(日)22:05
鼻孔縁下降術はあまり多く行われている手術ではないと思いますので、そのような手術が可能なクリニックのＨＰにも記載がないかもしれません。直接電話やメールなどで確認されてはどうでしょうか？この美容医療協会の適正認定を取っている医師ならかなりの方がこの手術はできると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76020]
骨切り幅寄せの後に斜鼻矯正
先日骨切り幅寄せをしたのですが、その後もやはり斜鼻が気になっています。
この場合は幅寄せの後でも斜鼻の矯正は可能でしょうか？
ちなみに肋軟骨での鼻中隔延長、自家組織(側頭筋膜と耳介軟骨)での隆鼻術も同時に行いました。
[76020-res86723]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月26日(日)14:04
後日斜鼻の修正は可能です。実際にどういう方法で行うかについては診察をして詳しく検討する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[76018]
76016です。
回答ありがとうございます。
一般的には鼻柱が引っ込んでいる(食い込んでる)場合は、鼻柱基部プロテーゼではなく、鼻柱下降術をするのでしょうか？
[76018-res86721]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月25日(土)13:03
実際の状態を拝見していませんが、多分それが正しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76017]
鼻の術後
クローズ法で異物除去をおこないました。縫合してあるのですが溶ける糸で抜糸不要とのことでした。2週くらいでポロポロ取れるとのことでしたが現在1ヶ月半ですがまだ触るとナイロンのような固い感じの糸が触れとれてません。
こちらは自然にとれるまでそのままでよいでしょうか？その間感染等の心配はないでしょうか？
大体どのくらいでとれますか？
[76017-res86720]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月25日(土)10:03
吸収糸にもいろいろの種類があります。比較的早い時期に溶ける糸と、半年くらいかかって溶ける糸のように長期に吸収されない糸もあります。糸の種類がわかりませんので、いつ頃溶けるかわかりません。糸による微量の感染はありうる問題で、キズあとが残る可能性があります。糸は表面には出ていないのですよね？そうであれば、あまり心配はいりません。糸に汚れがついたりして、気になる方も多いかと思います。気になるようなら抜糸をすればすっきりしますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[76016]
76015です。
以前美容外科で、鼻柱の付け根が引っ込んでいる(食い込んでる)と言われて、鼻柱下降術を勧められました。
その美容外科では鼻柱基部プロテーゼのメニューもあったのに、なぜ鼻柱下降になったのか不思議に思っています。
なぜ鼻柱基部プロテーゼを勧められなかったのでしょうか？
[76016-res86719]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年12月25日(土)10:02
同じ効果が得られるわけではありません。仕上がりが全く違って来ます。鼻柱基部にプロテーゼを入れると上唇の白唇部が前に出ます。鼻柱は下には下がりません。また鼻先もすこし高くなります。鼻柱を下げる手術は唇の上の白唇部は前には出ません。鼻柱が下に下がることになります。横顔のバランスを見て、担当医がそのように判断されたのではないでしょうか？担当医の気持ちまでは私にはわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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3年前に、I型プロテーゼ、鼻尖縮小、耳介軟骨移植をクローズで受けました。
プロテーゼが曲がっており、先日修正手術を受けました。
また、鼻先もさらに高くしたいという希望もありました。
静脈麻酔で受けたので、記憶はありません。
手術後、執刀医が、「右側の鼻翼軟骨にダメージがあり、単に軟骨移植しても、支えきれなくなるから、ストラットという柱を立てた」とのことでした。
過去に耳介軟骨移植を受けたことで、瘢痕が多きできたり、それが原因かわかりませんが、鼻翼軟骨にダメージが及ぶことはあるのでしょうか？
また、鼻翼軟骨にダメージがあると今後何か悪いことが起きますか？