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[965]
高柳先生へ
[965-res1195]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年08月07日(月)05:01
回答が遅くなり申し訳ありません。現在国際美容外科学会でブラジルのリオデジャネイロに滞在中で、学会の発表のほか、理事会や論文審査委員会などたくさんの会議もあって、ばたばたしていて、遅くなりました。本当にすみません。通常手術後５−６日間は圧迫を続けていますので、この間は圧迫をしていましたよね？基本的には同じ方法で、なるべく長い時間、できれば一日中圧迫を続けているのが安全です。でもこれでは日常生活ができませんので、家にいる間と寝ている間は圧迫をしてください。できれば鼻をすこし伸ばした状態にしたままテープをたくさんはって固定するのがいいと思います。ただ、皮膚が赤くなってくれば、炎症を起こしているということなので、赤くなった部位のみガーゼなどをあてて、圧迫を続けてください。８日に帰国しますので、すぐ来院してください。ご迷惑をおかけしてすみません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[964]
鼻先の軟骨の縫合法
鼻先の軟骨を糸でとめ、引っ張る手術って時間がたち糸が切れると元に戻ってしまうんですか？もしそうだとしたら糸がもつのはどのくらいの時間ですか？
[963]
掲示板削除について
3回ほど電話して掲示板削除を依頼しています。どうして消して頂けないのでしょうか？？精神的にまいっています。至急消してください。どこの病院のどこの先生かということは書かないですが、先生がわかってくださってると思いますのでお願いします。
[963-res1194]
お願い さんへ
投稿者：協会担当
投稿日：2006年07月31日(月)13:05
削除希望の掲示板のカテゴリーと番号が判れば削除します。公開相談室ですのでご相談書き込みの前によくご検討をお願いします。
[962]
鼻プロテーゼ除去
三年程入れていたI型プロテーゼが感染してしまった為二ヵ月前に除去した者です。カプセルの影響か徐々に元の高さに戻ってきているようなのですが戻るとともに鼻が短くなっていってるみたいなんです。整形する前の写真と見比べてみても今の鼻の方が短く高さがなくなったため短くみえるとゆうことではなさそうです。これは防ぎようがないのでしょうか？何か対策があれば教えて下さい。あと水泳の時に付けるゴーグルは鼻を押さえ付けてしまう為まだ付けない方がよろしいでしょうか？
[962-res1193]
みほさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年07月31日(月)16:02
感染を生じた場合，最初の数週間から１ヶ月くらいは鼻が短くなるのを防ぐための管理が必要になることがあります。炎症を起こすと，中でキズが激しく収縮するためです。まだあと１ヶ月くらいは収縮して短くなるかもしれませんので，圧迫固定などの方法を指導してもらった方がいいのではないでしょうか。ただし，今からさらにのばすことはできないと思います。
ゴーグルは構いません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[961]
わし鼻手術について
わし鼻手術を考えています。
症例写真では術前より鼻先がかなり上を向いているのを
よく見ます。
そこで質問です。
わし鼻手術とは、どうしても鼻先が上を向いてしまうものなのでしょうか？私としては今の下向きのままが良いのですが。
教えて下さい。
[961-res1192]
ご希望によります
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年07月29日(土)09:01
鷲鼻は欧米では手術を受ける患者さんが多く、所謂鷲鼻の特徴である大きく凸で鼻先が下がった、トランプのジョーカーの魔女の鼻を嫌いますので、鼻筋を直線にして鼻先を上げるようにするのがスタンダードな手術になります。
しかし、日本人では鷲鼻といってもスケールが小さく、骨格的に上顎が前に出ていることが多いために鼻先がそれ程下がった方はいません。また、低い鼻と鼻先が上がり鼻の穴が正面から見える状態を嫌います。
そのようなことで、日本人では鼻先を上げる必要は必ずしも無く、あくまでも患者さんの好みの形に合わせた手術をした方が良いでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[960]
すいません
連稿してすいません。
鼻が上を向いていて目立つので、下に向けるために
手術を考えている、という意味です。
[960-res1191]
yoさんへお返事します
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年07月29日(土)11:00
鼻尖部を下に向ける手術は大変難しく、各々の先生がそれなりに苦労しております。私は鼻尖部に耳介軟骨を挿入したりしておりますが、充分な満足はえられておりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[959]
鼻中隔延長と鼻柱延長について
回答ありがとうございました。
そこで、度々申し訳ないんですが、
鼻の穴を目立たなくしたいと思い、この手術のどちらかを
考えています。
どちらのほうが、より目立たなくすることができますか？
それとも、どちらもあまり差はないですか？
[959-res1190]
yoさんへお返事します
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年07月29日(土)10:05
鼻柱部の延長は鼻尖を高くしますので逆に鼻孔が目立つ方がおります。鼻孔を見えにくくするのは鼻中隔を延長するだけでも難しいものがあり、外鼻孔の形態がどうなっているのかに応じて修正していくものと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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[958]
鼻形成について 鼻を小さくせたい
鼻尖形成や、小鼻縮小をするとイメージ等ガラリと変わってしまうものですか？
周囲の人にはやはりばれてしまいますか？
そういう覚悟はやはり必要ですか？
鼻筋を高くしたい訳でもないのですが
大人っぽいイメージではなく可愛らしい感じの鼻にしたい場合は
鼻形成ではどのようにすればいいのでしょうか？
宜しくお願いします。
[958-res1189]
桃子さんへお返事します
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年07月29日(土)10:05
鼻尖形成で注意が必要な事のひとつはやり過ぎです。やり過ぎると極端に鼻の変形や鼻孔部のいびつが出ます。その為、ほどほどに矯正をするのですが、そうしますとあまり変化に気付きにくいものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[957]
鼻形成について 鼻を小させたい
鼻の形成で、鼻尖形成の外側からする方法（オープン法）、
内側からする（鼻の中からする、クローズ法）、両方の方法があるそうですが、どちらの方が効果があるとかあるのでしょうか？
外側からする方法のデメリットとメリット。
内側から（外から傷が見えない方法）のデメリットとメリットは何ですか？
鼻尖形成を受けたが、効果があまり無かったとか、戻ってしまった事がある等や、鼻の鼻が見えてアップノーズになってしまった等と
書いてあるのを見たりする事があります。
そういう事はありえるのでしょうか？
顔全体からすると顔が小さいのですがバランス的に鼻を小さくしたいのですが、
鼻先に脂肪があるのか、丸いのが気になります。
そういう場合は効果はあまり期待できないのでしょうか？
効果がでやすい鼻（改善しにくい鼻）と効果が出にくい鼻（改善しやすい鼻）等もあるのでしょうか？それはどんな鼻でしょうか？
今は正面から見た時に少し鼻の穴が見えます。
それほど鼻が大きい訳ではありませんが団子鼻といえば
団子鼻です。
鼻の穴を見えずに鼻をできるだけ鼻先が丸いのを無くして
横幅も小さくし、全体の鼻を小さくしたいのですが
その場合はどんな手術法がありますか？
鼻を小さくしたい場合は鼻と尖形成と小鼻縮小をすれば良いのでしょうか？
鼻をつまんだような鼻柱が目立つようになってしまうのは嫌なのでうがそうなってしまう場合もあるのでしょうか？
外側から切る方法と内側からする方法の鼻の形成術は
何が違い、どちらが効果があるのはどちらなのでしょうか？
宜しくお願いします。
[957-res1188]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年07月28日(金)10:04
一般論としてお答えしようとすると、教科書を書かねばというふうに気持ちが構えてしまいます。それほど、色々な要素を含んだ質問かと思います。
まず、ご理解いただきたいのは、患者さんの鼻の状態とそれに対する手術方法や適応が担当する美容外科医によって違うということです。
オープンにするのか？手術の効果が出やすいたちの鼻なのか？鼻の穴を目立たなくするのか？そのためには軟骨移植が必要なのか？これらのことを患者さんの鼻を見ながら検討することはできますが、鼻を見ずに言葉のやり取りをしても建設的なお話にはならないと思います。
お近くの認定医の診察を受けて、手術を受けるかどうかは別として、具体的な方針や期待できる結果、限界などをお聞きになって下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[956]
ありがとうございました
カリスクリニック 出口正巳 先生
セブンベルクリニック渡部純至 先生
詳しいご回答を頂き、本当にありがとうございました。
おかげで、手術を思い切って受けようという気持ちになれました。
ここで相談できて良かったです。
「１２１７８」の者です。早々のご回答ありがとうございます。私は回答して頂いたメガクリニックでプロテーゼ除去手術をしてもらった為、高柳先生の回答を見てすぐクリニックの方に圧迫固定の仕方を教えて頂きたくお電話したのですが、高柳先生が学会に出られていて早くても９日になるとのことでした。日に日に鼻の形が変わっている為今すぐにでも圧迫固定をしたいんです。長くすることは出来なくてもこれ以上短くなるのは耐えられません。９日にはクリニックの方に伺おうと思っているのですが、たちまちメールで教えられる範囲でいいので圧迫固定の仕方を教えて頂けないでしょうか。学会等で忙しいと思いますがかなり切羽詰まっておりご回答の方よろしくお願いします。