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[1139]
当山先生へ
[1139-res1388]
なおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年11月27日(月)10:02
御指名をいただけるのはありがたい事のひとつですのでわかる範囲でお答えさせた頂きます。
?綿球をつめれば当然鼻からの空気の通りは遮断されますので口内から呼吸をする事になります。御心配なら片側のみ綿球を使用し、術後数時間病院内でチェックしてから帰宅なさっては如何でしょうか？
?中耳炎を御心配している訳ですから耳鼻科の先生と充分に形成外科、美容外科の医師はコンタクトを取ってもらう事になります。また炎症のたび毎に服用している抗生物質もお聞きになっていた方が良いかと思いますし、術前から服用する方が血中濃度も高まるものと考えます。
?腫れの状態によりますので１０日前後と基本的には考えます。その他の要因としては出血の度合や本人の持っている気恥ずかしさなどは人前に出る時ひとつの条件にはなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[1138]
ハンプ骨きり後の後戻り
出口先生、早々にご回答くださりありがとうございました。
ご指摘の通り、以前のハンプより上側ですので、切り取ったあとの角と思われます。
固定後も骨が移動した、もしくは骨が育ってきたのか？とあわてましたが、
これで定着しているのなら、審美的にも問題は無いのでそのままにしたいと思います。
ありがとうございました。
[1137]
小鼻だけです。
小鼻だけ少し小さくしたいのですが、糸で縛るだけの方法は必ず元に戻りますか?
[1137-res1387]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年11月26日(日)19:03
糸でしばるだけでは必ず元にもどります。手術による軟骨の操作、あるいは皮膚の切除などが必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[1136]
ハンプ骨きり後の後戻り
こんにちは。
約5ヶ月前にハンプ除去＋外側骨切り手術をいたしました。
術後は腫れも数日で収まり順調で、形も鼻根部分からスムーズにラインが形成されており、上から骨を確認するように軽く触っても、ハンプは完全に無くなっていました。
ところが、最近になってまたハンプが出現しているのに気づき、
再度指で骨を確認するように押さえたところ、スムーズだった鼻根から鼻骨の間に明らかにハンプの出っ張りが感じられるのです。
術後からこれまで、全く違和感・痛みも無く、また外的な刺激や圧力も全く受けていません。
信じられないのですが、自然に戻ってきているとしか言いようがないのです。
これにはどんな要因があるのでしょうか？
術式に起因するものなのでしょうか？
[1136-res1386]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年11月25日(土)10:00
気になっているのは、以前の瘤の位置より上（頭側）ではありませんか？その場合は瘤を削り取った上端の骨の角のように思います。
多少とも腫れのある間は気にならなかったのが、本来の皮膚の状態に戻って分かる様になったのではないでしょうか？
手術をした先生に相談してみて下さい。必要なら削って平らにすることは難しくはありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[1135]
整形したいけれど心配です
私は鼻が低く、正面から見て鼻の穴が目立ついわゆる豚鼻です。。
これらの悩みを解消するには、?型プロテーゼ＋鼻中隔延長術が
最適でしょうか・・・・？
鼻中隔延長術は、鼻尖を下向きに伸ばす施術ということですが、
これによって鼻の穴の形も多少変わるのでしょうか・・・？
鼻中隔延長術は大変難しい施術にようですが、万が一、失敗するとすれば、どんなことが考えられますか・・？
例えば鼻尖が曲がってしまうとか・・・
鼻中隔延長を行っている美容外科の情報が少なく、どなたに相談したらよいものか解らず、こちらに書かせていただきました。
できるだけ、多くの先生のご意見を伺いたいと思っています。
よいアドバイスをよろしくお願いします。
[1135-res1385]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年11月25日(土)09:04
二つのことを考える必要があると思います。
まず、上顎の骨が過度に傾斜しているために鼻の穴が前を向いていないかということです。この場合は出っ歯になることが多いと思います。この場合は上下顎の位置や傾斜を手術で直すことで改善します。ただ、鼻の形成術も併せて必要になるでしょう。
顎の問題がなければ、いわゆる鼻中隔延長術と呼ばれるような手術が必要になりそうです。この手術の問題点は、元々短い鼻を伸ばすために鼻中隔軟骨を支点にさらに軟骨移植で鼻先を前あるいは下に出すことを目的としますが、その移植された軟骨が長期的に十分にその役目を果たせるかということです。
ご心配されているような曲がりや後戻りのことです。
前にお話しした顎骨の傾斜のことは、現状を改善するに当たり適切でかつ負担を減らすことで安全な長期経過を期待するための手段になるのです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[1134]
私は
下の方たちはどういうことか知りませんが、３回ほどプロテーゼを入れ替え、今は抜いてます。つまり四回切開、縫合を行いました。鼻の中も当然骨膜をはがしたりといじっているわけで、色々やったあとで手術時に出来たそういう瘢痕組織も超音波、MRI、CTには写りませんか。
[1134-res1384]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年11月24日(金)09:01
画像診断で分かるのが嫌だということでしょうか？
まず、そのような検査をする機会があるのでしょうか？
画像診断は進歩しているのは事実ですが、それでもある程度の大きさや厚みが無ければ読めません。
その気になって目をこらしても、鼻の瘢痕組織がそれ程厚いものとは思えませんので、ほとんど分からないはずです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[1133]
下の方のをみて
超音波ではどうなるんでしょうか？軟らかい組織の性質の判別には適しているそうですが
[1133-res1383]
さとるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年11月24日(金)10:03
新しい傷、古い傷などの見分け方は形成外科医ならばどのような検査をするよりも視触診の方が良くわかります。
硬さ、赤味、もり上がり、部位などから総合的にやり超音波やＭＲＩより確かです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[1132]
追加
MRIについても教えてください。
また古い傷、新しい傷の判別は可能ですか。
[1132-res1382]
無理です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年11月22日(水)18:01
判別できません。
[1131]
CT
隆鼻術を受けたあとの手術の瘢痕組織はCTに写りますか？
判別できますか。
[1131-res1381]
無理でしょう
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年11月22日(水)18:01
判別は無理です。
[1130]
当山先生へ
先日はご回答ありがとうございました。
当山先生のいろんな方への回答文が大好きだったので、本当に嬉しかったです！！
鷲鼻修正と骨切りの術後は、ガーゼを詰めるとのお返事でした。
私は普段、風邪などで両方の鼻が完全に鼻詰まりになると、唾を飲んだ息が耳に来て中耳炎になる体質で、今までに数え切れない程中耳炎になっています。
中耳炎になると痛みに耐えられず近所の耳鼻科にすぐに駆け込むような状態なのですが、術後１日目ガーゼを詰める時は、完全に鼻から息は抜けない感じになるのでしょうか。
少しでも空気が鼻から抜ければ耐えられると思うのですが。
何度もすみませんが教えてください。よろしくお願いします。
[1130-res1380]
なおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年11月21日(火)09:04
私を励まして下さってありがとうご座居ます。
心からうれしく思います。
貴方様の様に中耳炎を伴いやすい方はおられます。
解剖学的につながっておるからですが・・・。
それ故耳鼻咽喉科と云うのでしょう。
さて現実にはどうするかです。
鼻の穴にガーゼや綿などをつめるのは術後出血の為ですが、術後出血はいつ迄もダラダラと続きませんし、数時間観察すると出血部位もはっきりします。
つまり手術を終えて帰宅する迄(或いは入院しているかも知れませんが)の２時間を観察し、その後ガーゼをとってレチナー(鼻の穴のプロテーゼ、空気の出入りが出来るようになっています)にかえたり、出血しているポイントのみ圧迫すれば良いかと考えます。
鼻中隔の状況は前もって良く観察してもらって下さい。
耳鼻咽喉科の先生にです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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とてもわかりやすいご回答を頂き、本当にありがとうございました。心から感謝しています。
出血はだらだらと続かないことを教えて頂き、安心しました。
何度も質問させて頂きとても申し訳ないのですが、あと３つだけわからない事があり、当山先生にお尋ねしたいです。
1. 左右の鼻に綿球を詰めている間は、鼻をつまんだように完全に空気は通らないのでしょうか？
2. もし手術直後、中耳炎になった時にはどうすればよいのでしょうか？
3. 術後、人前には何日ぐらいで出れるのでしょうか？
当山先生、たくさんの質問本当にすみません。よろしくお願い致します。