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鼻に関する相談

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[1169]

加齢による変化

投稿者:りつ

投稿日:2006年12月18日(月)20:12

ご丁寧な回答ありがとうございました。

「鼻翼軟骨移植」の重要性が理解できました。
手術は「鼻尖縮小」+「鼻翼軟骨移植」の方向でいきたいと思います。

-------------------------

ただ、ちょっと心配なのですが…
「鼻尖縮小」+「鼻翼軟骨移植」をした鼻は、
年齢を重ねることによって不自然な老いかたにならないでしょうか…?
(鼻先がものすごく尖ってくるとか)


プロテを入れた鼻のように、それなりにメンテナンスが必要となれば困ります。
できればこの手術をラストにして、一生、手術とは無縁の生活を送りたいです。

自然に老いることは可能でしょうか?

[1169-res1433]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2006年12月18日(月)21:00

移植軟骨は血流が通ります。従って上手に良い形の軟骨移植をしてもらうとプロテーゼと異なり自然な鼻先で周囲の組織と同化しますので年相応の老化症状もありプロテーゼよりずっと自然に老いることが出来ます。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[1168]

来月 除去の予定です。

投稿者:もも

投稿日:2006年12月18日(月)00:55

 こんにちは。
プロテーゼを入れて7年位経ちました。その間1度2年前に入れ替えしました(ズレてたので)最初のプロテーゼは透明だったので気になりませんでしたが入れ替えしたのは白いプロテーゼだったので今では入れてる場所が白く透けてしまってます。長年入れてるので皮膚が薄くなってきたのと、またズレてしまったから除去する事を決めたのですが、やはり急に鼻が低くなると周りの反応が気になります。『カプセルを残すとしばらくは高さが残る』と聞きますが抜去の時に「カプセルを残してほしい。」と お願いすればよろしいでしょうか?オペした所で抜去するので無料みたいですが逆に無料だから適当に扱われないか素人の考えとして心配です。器具や消毒の面とか・・・それと入れ替えする時に空洞を器具で「ガツガツガツ!!」とされたので骨でも削られてないか今 思い出すと心配になり他の先生に聞いて頂きたくて文章にしました。

[1168-res1431]

プロテーゼを抜くこと

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2006年12月18日(月)10:05

普通は透明な物ですと、横から光が当たると光って見えたりするので、乳白色のものが一般的です。

抜く場合は、無理にカプセルを取らなければ、大部分残りますから、それほど心配は要りません。
取った後のキズアトが、薄いプロテーゼと同じ効果を残すので、あまり低く見えない場合も多いものです。
無料で取るから消毒しないかとの心配は無用でしょう。
位置をずらす場合は、新たに剥がす部分が必要なので、そんな音が聞こえても不思議はありません。

取るだけならば、そこで受けても別のクリニックで受けても変わりないと思います。

[1168-res1432]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月18日(月)13:01

カプセルを残してプロテーゼだけを取る方が簡単です。
念のためにカプセルを残すようにお願いして下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1167]

鼻尖縮小+鼻翼軟骨移植?

投稿者:りつ

投稿日:2006年12月18日(月)00:51

4年前、団子鼻の修正でL型プロテを入れてもらいましたが不自然なので、今度抜いてもらいます。

今度は違う病院で「プロテ抜去」「鼻尖縮小」をしてもらいます。
で、さっそくカウンセリングに伺ったのですが…


「鼻尖縮小だけでは団子鼻の修正は難しい。鼻尖縮小+鼻翼軟骨移植をセットですべきです!」


と説明されました。
なんでもプロテを入れていたことにより、細胞が傷つき…堅くなっているので、「鼻尖縮小」だけでは良い結果が出ないらしいです。
確かに鼻の手術は今度ので二回目になるのでそうかもしれませんが、私はなるべく余計な高さを出さずに団子鼻を修正したいです。

鼻翼軟骨の脂肪を切除し、両側の鼻翼軟骨を縫合し中央に寄せる…、だけでは良い結果は出ないのでしょうか?
私は芸能人のようなカッコイイ鼻はいりません。
普通の鼻を望みます。

長くなりましたが、どうかよろしくお願い致します。

[1167-res1429]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月18日(月)09:03

鼻先の丸みを細くする希望の場合によくある問題です。
手術前の鼻の状態と貴方の希望から軟骨移植の要否を判断します。
プロテーゼを抜くと、今より丸い鼻先(プロテーゼを入れる前の状態)になり、そこで鼻翼軟骨処理だけでは、プロテーゼの入っている状態よりも丸い状態にしかならないと判断されたのではないでしょうか?

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1167-res1430]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2006年12月18日(月)10:02

L型を抜いて鼻尖縮小だけの手術はオープン法で行えばやりやすいのですがクローズ法では大変難しい手技となります。軟骨を剥離するのこのだけでも難しいのにカプセルがあり、さらに脂肪組織を切除することはとても難しいです。この状況で軟骨だけを縫合するといわゆるピノキオノーズになってしまうかもしれません。軟骨移植は必要だと思います。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[1166]

鼻尖後のギブス

投稿者:ゆう

投稿日:2006年12月17日(日)23:55

昨日鼻尖と鼻先軟骨とIプロテーゼしてきたんですが、肌が弱く、
ギブスにかぶれそうな気がしています。
最低何日しておかなければいけませんか?
はずして自分で消毒とかしてもいいんでしょうか?

[1166-res1427]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月18日(月)09:03

担当医と相談して決めることです。
貴方の鼻を診察し、貴方の希望を聞き、手術法を決めたのは担当医と貴方です。
治療についての当事者は患者である貴方と手術と処置をする担当医です。
横から私たちが「こうしろ」、「こうするな」というのは害あって益無しです。
遠慮無く診察を受けて適切な方針で経過を見てもらって下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1166-res1428]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2006年12月19日(火)21:02

自分ではずしたりするのはよくありません。手術後の管理については担当医が中の状態が一番わかっていますので、やはり指示に従われるのが安全です。かぶれについても相談された方がいいと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[1165]

鼻の皮膚

投稿者:やすこ

投稿日:2006年12月17日(日)21:55

私は鼻の皮膚がとても厚い団子鼻なんですが、
皮膚を薄くすることは可能でしょうか?
かなり薄くしたいのですが・・。

[1165-res1426]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月18日(月)09:02

多少は薄くできますが、かなり薄くするのは無理です。
皮下脂肪は切除できますが、皮膚自体を薄くすると皮膚への血行を障害します。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1164]

鼻尖

投稿者:ナツ

投稿日:2006年12月17日(日)20:41

少し前にある認定医の所にカウンセリングにいったのですが、私は鼻先が気になるのですが そこの先生は
皮膚と軟骨を縛るだけで効果はでるとおっしゃっていました。本当にそれだけで効果はありますでしょうか?先生の意見をお聞かせください

[1164-res1425]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月18日(月)09:02

診察をした先生の意見の方が、私たちがここでお答えする話より信頼性がありそうです。私は貴方のお鼻を見ても触ってもいないのですから。
ただ一般論として、糸で縛るだけでは効果が持続しないのではないでしょうか?

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1163]

プロテーゼ除去後のケアについて

投稿者:かな

投稿日:2006年12月15日(金)23:31

先生方すみません、又教えてください、プロテーゼ除去した後のケアって、テープ固定はした方がいいんですか?

上から押さえれば、皮膚と軟骨の間の傷がその通りに収縮してやがて鼻先もその通りに凹む、だから決して鼻先を上から抑えるなといっていた先生もいたんですけど、

そういう話を聞いたら、テープ固定をするのが怖いのですが.....


どっちを信じたらいいのでしょうか?

すみません、教えてください

[1163-res1422]

回答です

投稿者:、白壁征夫

投稿日:2006年12月16日(土)11:00

私は術直後に圧迫はしますが固定はしません。ただ炎症していた状態で抜いた場合はしばらく固定します。
カプセルを上手に残して抜くとしばらく鼻が高い状態で残りますので大きな変化が無い状態を希望されるときはあえてテープ固定をしない場合があります。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[1163-res1423]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月16日(土)11:02

プロテーゼの入った鼻の状態によるでしょう。
もしテープを貼る必要があるとしたら、プロテーゼを抜くだけだと鼻が上を向いたり変形することが懸念される場合です。
プロテーゼの存在で伸ばされた皮膚・軟部組織は支えであるプロテーゼが無くなると収縮する傾向があります。
炎症を起こしていたり、鼻尖をL型プロテーゼで突き上げている場合は、変形を予防するためにテープを貼った方が良い場合があります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1163-res1424]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2006年12月17日(日)14:05

プロテーゼが入っていたスペースは、もし中に血液やリンパがたまったりすると、この空間はどの方向にも収縮する可能性があります。つまり上下方向にも収縮することがあって、このようなことが起きると、鼻は短くなってしまいます。このようなトラブルを防止するためには、やはり5日ほど鼻全体を軽く圧迫して、出血やリンパがたまるということを防ぐ必要があります。テーピングによって、鼻がへこむということは起きません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[1162]

プロテーゼを抜きたい

投稿者:かな

投稿日:2006年12月13日(水)15:33

すみません。鼻のプロテーゼを入れてから今20日位経っています。抜きたいのですが、元に戻るとはいっても一回剥離して傷も鼻の中にあるのできれいに元に戻ってくれるか心配です。

今の時期抜くと鼻の中の傷の治りかけによる多少の変形もありうるとの事で、大切な顔のことだからなるべく安全な方法で除去したいのですが、なるべく安全で元の顔に(ゆっくりずつでもいいから)きれいに戻っていく経路を選びたいと思います。、いつ頃除去するのがいいですか?

今は鼻の中が傷だらけなはずです、カプセルができてから除去するのが一番安全できれいに戻るのですか?

素人だからわかりません。タイミングでいつ抜くのがベストか教えてください。  


すみませんがよろしくお願いします。

[1162-res1418]

かなさんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2006年12月13日(水)15:05

抜くだけなら何時でも大丈夫でしょう。

医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[1162-res1419]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2006年12月13日(水)19:00

プロテーゼを抜く時期はカプセルの有無とは関係ありません。
本当の鼻の形ができあがるのが2〜3ヶ月後という意味では、そこまで待ってから抜くことを実行してはどうか?という気持ちの問題はありますが、抜くことをすでに決めたのであればいつでも構いません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[1162-res1420]

かなさんへ

投稿者:セブンベルクリニック渡部純至

投稿日:2006年12月14日(木)20:01

プロテーゼを除去する一番理想的な時期は手術の翌日です。然しそうは言っても暫く絆創膏などで固定しますので判断できる一番最初の時は糸を取る時です。其の時は未だ軽い腫れはありますが形や高さを判断する事が出来ます。しかも更に良い事は其の時期であれば未だ傷が柔かいのでメスを使わなくてもピンセットで軽く傷口を押して傷具とをあける事が出来ますので傷口も殆ど傷めません。術後20日というのは傷が本格的に治り始める時期ですので際切開しなければなりませんが瘢痕などはまだ出来あがっていませんので取り出すぎりぎりの時期です。然し質問されたのが13日ですので診療所で取り出してもらうのは3週間後位になるかもしれません.そうなれば現在特に緊急の問題が無ければ傷が完全に落ち着いてからの方が瘢痕の変形なども無く安全だと考えられます。其の期間は3ヶ月以上後です。其の時はカプセルも出来上がっていましていわゆる瘢痕の中を手術するというのでわなく初めて手術をするのと近い状態になっていますカプセルを残しても自分の組織ですので全く問題は有りません。むしろ薄いカプセルが残っている分だけ極少しだけ前よりは高く感じる位です。多分少し低いのが気になって居たので手術を受けられたと思いますので自分の組織で極少しですが安全な隆鼻手術をした事になります。従がいまして我慢が出来ればもう少し待った5-6ヶ月ぐらいが理想的なタイミングと思われます。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

[1162-res1421]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2006年12月17日(日)14:05

抜去の時期はいつでも特に問題はありません。ただ鼻の中の切開が2回目になりますので、このような場合、なれに、鼻の穴のわずかの変形が起きることがありますので、経過によっては夜間の装具を3ヶ月くらい使用しなければならないというケースがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[1161]

白壁先生が頼りです。

投稿者:あい

投稿日:2006年12月12日(火)22:14

白壁先生ありがとうございます。どうしてもプロテを抜いて小鼻を小さくしたいです。内側切開でも2ミリのL型プロテぐらいの効果はありますか?また、糸で小鼻を縛るだけの手術は必ず元に戻るのでしょうか?

[1161-res1417]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2006年12月13日(水)10:00

2mmのプロテといってもこの2mmは鼻根部の厚みではないのでしょうか、L型の場合鼻尖部は2mmと全く関係ありません。2mm鼻先を上げる程度でしたら内側切開で鼻尖軟骨を縛るだけでも十分あがりますが、多分最初は2mm以上あげて戻って2mmと言う考えのほうが良いでしょう、ところで鼻先2mmはどのように計るのですか?
私は鼻の手術に際してあまり何mmとかの数字を出さないでおこなっています。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[1160]

長所、短所

投稿者:だい

投稿日:2006年12月12日(火)21:47

かなりの豚鼻で悩んでいます。色々なサイトを見てみると豚鼻に有効なのは鼻中隔延長、鼻尖部軟骨移植、鼻中延長ですがそれぞれの長所、短所教えてもらえないでしょうか?
またそれぞれの手術の術後の特に注意が必要な注意点などありましたら教えてください。

[1160-res1415]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2006年12月13日(水)10:05

最近鼻中隔延長手術が話題になっていますがこの手術は鼻が短い方や鼻先が上を向いている方に行います従って
いわゆる鼻先が大きな方の場合は鼻尖軟骨移植と鼻尖部の脂肪除去が中心

[1160-res1416]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2006年12月13日(水)11:05

最近鼻中隔延長手術が話題になっていますがこの手術は鼻が短い方や鼻先が上を向いている方に行います従って
いわゆる鼻先が大きな方の場合は鼻尖軟骨移植と鼻尖部の脂肪除去が中心となります。又広鼻の原因が鼻柱が短い場合は鼻柱延長をすることもあります。鼻翼軟骨が大きい場合はこの軟骨を縮小することもあります。それぞれの手術は同時に行いますので注意することは1ヶ月間安静にすることです。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

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