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[1190]
団子鼻
[1190-res1471]
団子鼻
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年01月09日(火)11:05
鼻先が丸い原因には、
?皮膚が厚いこと
?鼻先の軟骨が張り出して広がって見えること
が原因です。
人によって、どちらが主な原因かが違ってきます。
手術的には、?は薄く出来ませんので、主に?に対しての治療になります。
その場合は、今ある鼻先の軟骨を、細くしてあげる方法で、異物や他の軟骨を移植せずに行われます。
皮膚の薄い人ほど効果的です。
いろいろ詳しい具体的なことは、お近くの専門医を受診して、ご相談下さい。
[1189]
プロテーゼ
プロテーゼで鼻の骨が凹んできたりする話を
聞いたことがありますが、どんな状態の時起こりますか？
又、長年入れてたりすると、凹んで前の状態より鼻背が
低くなるのでしょうか？
[1189-res1470]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年01月08日(月)23:01
鼻背の部分は硬い骨なので、この部位がへこむというようなことはまず心配ありません。よほど長期に大きいサイズのものを入れていたような場合は、１ミリ程度の変化はありうるのかもしれませんが、実際上、プロテーゼを長期の経過後に抜いて、鼻が低くなっていて問題になったというようなケースは経験がありません。むしろ鼻先の軟骨に、プロテーゼを入れるときに担当医の技術によって傷ができた結果、軟骨の変形が起きるということはありうることだと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[1188]
鼻のヒアルロン酸注入
はじめて相談させていただきます。
３０歳・女性。
鼻のヒアルロン酸注入についてです。
鼻筋を中心に２年半〜３年前から合計４回注入しています。
最初は0.4cc、その後、少し減ったと感じたらその分を補う程度に0.2〜0.3cc追加してきました。
３回目までは割りと減りが早く５ヶ月〜半年に一度は入れていましたが３回目を行ってから減りが遅くなったように感じます。
最後（４回目）に入れたのが１年位前です。確実に減ってはいるのですがまだ半分位残っています。
あまりに持つので逆に心配になり、とあるサイトを見たところ、
「注入を繰り返すとヒアルロン酸が皮下組織になってしまう事があり、しこりができる場合がある」とあったのですが、もしこうなった場合重篤な問題になるのでしょうか？
現在鼻筋を触った感じは、弾力のあるゴムのような感じで以前と変わりはありません。
注入したものは最初だけ確かレスチレン、あとはパーレーンです。
いずれにせよ、「１００％吸収のヒアルロン酸で」と毎回お願いしています。
気になって眠れない日々が続いております。
お忙しい所恐縮ですがどうかアドバイスをお願い申し上げます。
[1188-res1469]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年01月08日(月)23:02
ヒアルロン酸は基本的に他のものが混入されていない限り、吸収されてなくなるものですが、まれに同じ部位に多量の注入を行うと、注入されたヒアルロン酸周囲に膜（カプセル）ができて、ヒアルロン酸が吸収されない、あるいは、吸収されにくい状態になるということがあるという報告があります。このような状態が起きた場合、長期経過後にどうなるかということはまだよくわかっていないように思います（多分なにも起きないと思うのですが、ここにカルシウムの沈着が起きるということもありうるかもしれません）。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[1187]
小鼻
内側切開での小鼻縮小手術ではほとんど効果はないのですか？Ｌ型プロテで鼻先を持ち上げる方が小鼻は小さくなりますか？小鼻を小さくするだけならどちらが効果はありますか？
[1187-res1467]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年01月06日(土)11:02
内側切開でも十分効果がある症例もあります。ただ小鼻の皮膚が厚い方は外からの方が良いでしょう。Ｌ型でも効果が出ますが鼻柱の短いかたにはこの術式は適応できない場合があります。拝見しないとどちらが良いかはいえません。診察の先生に良くご相談ください。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[1187-res1468]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年01月10日(水)21:05
内側切開では小鼻縮小の効果は限られたものになります。Ｌ型のプロテーゼでは小鼻は全く変化しません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[1186]
[12717]の追記
[12717] ”鼻先をしばる手術後10年ほど”で質問をさせていただいたそらです。
先生方、回答ありがとうございました。
その後、２〜３日経つごとに、鼻先よりすこし上の部分が、だんだん太くなってきました。ほんとに先っぽの部分だけは、今はまだ細いままです。
手術当時の記憶をたどると、たしか鼻先の左右の軟骨の間の脂肪組織を除去し、軟骨を縛ったと思います。軟骨を削る等の処置は無かったと思います。
この先、軟骨が戻る力によって鼻先まで太くなってしまうこともあるのでしょうか？
[1186-res1466]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年01月06日(土)11:03
一般的には術後10年経過して鼻先に変化が出ることは考えられませんが。確かに縫合した糸の弾力は落ちており
鼻尖部の組織に何らかの変化が起きた場合緩むことは考えられます。余り気にされない方が良い範囲だとは思いますが。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[1185]
除去後戻る過程について
プロテーゼを２９日前いれて２０日前にスピード除去した者です（その間たったの９日間です）。担当医に戻ると言われて信じて抜いた後の鼻を見てると、元の鼻と違うのです。やっぱり違いは鼻根だけでなく鼻背鼻先も前と違うんです。
抜いた後の鼻が腫れが引いてみると、鼻背から鼻先が元よりうんととがっているのです。しかも鼻が下向きに引っ張られてつっぱっているような感じになっています。だから鼻根の部分が変に引っ張られてしまっている不自然な感じです。
これは傷がちょっと違う位置に癒着してしまったからなのでしょうか？ テーピングの時に下に伸ばしすぎたのでしょうか？それともプロテーゼを入れていた時にそういう風に皮膚がくっついてしまったのでしょうか？
プロテーゼを取ったら元に戻ると信じていたのに....悲しいです。
今はただ元の鼻（きれいでなくとも不自然でなかった自分の鼻）に戻りたいです。何で元に戻らなかったのでしょうか？皮膚の皮は確かに前と一緒なのですが、鼻筋の太さとかとか向きが違うのです。全体的につっぱって引っ張られている感じで、前よりもバランスの悪い不自然な鼻になってしまいました。
皮膚をもう一回はがして自然な感じでくっつけることはできますか？ 本当に不自然で前の鼻以下になってしまいました。前の鼻に戻りたいです。 元に戻りますか？ または再手術はできますか？
[1185-res1465]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年01月05日(金)11:05
9日間プロテーゼがあなたの鼻の中に入っていたのですから当然手術による組織のダメージがあったわけです。
一般に切り傷をしてもその傷がわからなくなるまでに3ヶ月はかかります。鼻先の軟骨を締めた等の特別な手術を受けてない限り組織が正常な状態に戻るのに3ヶ月は必要です。必ずもとの鼻の状態に戻りますから余り慌てていろんなことはしないように貴方には時間薬が一番です。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[1184]
いったい血腫？なのでしょうか？
すみません、先生方、大変悩んでいます。教えてください。よろしくお願いします。プロテーゼ除去後の鼻が変で悩んでいます。
先月、１２月７日に鼻プロテーゼを入れましたが大変デザインが悪かったため１２月１６日にスピード除去しました。入れていた時間はたったの９日間です。
現在、入れた日から２８日、除去した日から１９日経っています
。 入れていた期間が短かったため、元に戻ると信じていました。元に戻したかったのです。しかし除去した後の鼻の形が入れる前と違うのです。鼻根部だけが変なんです。
鼻背と鼻先はほとんど前と同じなのに眉間つまり鼻根だけがそれよりもぼこっとでている感じです。横から見たとき鼻根だけがぼこっとでていてバランスがとれていません。
除去の時に腫れや出血はほとんどありませんでしたが入れた時は相当晴れました。
入れて除去してからこれほど経っているのに元に戻ってない、眉間だけが高く大きくなってしまっているのです。
人前に出れないほどすごく不自然なわけではないのですが、前よりも鼻根がいくぶん高くなってしまった感じです。
たぶん入れた時に出た大量の出血が塊になってしまって元に戻らないんじゃないかと思っています。
鼻根が前より硬くなっていて、その周辺の目のあたりまでの皮膚を見ていると、黄色い色がうっすらと広がっているのが透けて見えます。たぶん内出血が固まってしまっているような気がします。
そんなにおかしくないよと担当医には言われましたが、私には違いがはっきり分かりますし変になったと思っています。私はただ入れる前の鼻根の状態に戻ってほしいのです...
血の塊ってずっと残るのですか? 時間が経って凝固してしまった場合の血の塊はそのままになってしまうと聞いたことがありますが本当ですか？私の鼻根の高さはもう戻らないのでしょうか？
鼻根部の血の塊を吸収させたいです。
何か方法はありますか？
＊＊＊＊＊＊ 昔、献血をした時にもらった内出血用を早く引かせる薬、「ヒルドイド」というやつを鼻根に塗ってみてもいいでしょうか？ ＊＊＊＊＊＊
長くなってしまってすみません、すごく悩んでいます。先生方どうか教えてくださいよろしくお願いします。
[1184-res1464]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年01月06日(土)10:00
やはり内出血や軽い血腫などが残っている為の現象かと考えます。
その為、時間を置く事がベストの方法だと思います。
血腫が大きかったりした場合にも時間はかかりますが治していきます。
血腫は最初は塊りですが、体温などで次第に溶解していきます。
その頃（１週間目頃）18ゲージと云う太い針で穿刺してみると血清の排液をみる事があり確かめられます。
頬部などの外傷による大量の血腫であれば、そのように除去すれば早目に軽快しますが、鼻根部だとそれほどの血腫でもないと考えます。（つまり抜くほどではない）
ヒルロイドは意味なしです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[1183]
皮膚
鼻先の皮膚はどのくらい薄くできますか？
薄くしたら別人の鼻になれるくらいになりますか？
[1183-res1461]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年01月03日(水)16:04
別人の鼻のような大きな変化は期待できません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[1183-res1462]
ゆかさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2007年01月03日(水)18:01
鼻先の皮膚は薄くは出来ません。然し鼻先に脂肪組織や繊維性の軟部組織が多いために鼻先が丸い場合はそれらの組織を取り除いたり鼻翼軟骨の形を尖らしたりする事により太い鼻先を細くする事は出来ます。鼻先がうんと太い場合には見違えるように細く出来ます。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
[1183-res1463]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年01月03日(水)20:03
脂肪がどれくらいついているかによりますが、一般的には鼻先の中心部分は脂肪の除去は行いません。鼻の形を変化させるためには、軟骨の処理が一番必要で、これに脂肪の除去（鼻先ではなく、すこし横の部分になります）、また皮膚を実際にうすくできるのは、これも鼻先ではなく、丸みの目立つやや横の部分になります。これらを併用すれば、かなり鼻の形は変わります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[1182]
鼻先が赤い
今、大きめのプロテーゼが入っている状態ですが、最近鼻先が赤いことが気になり始めました。
鼻全体が赤いということではなく、鼻先だけが赤く、触ったり、冷たい外気に触れたりするとますます赤みが増します。
感染すると鼻が赤くなると聞き、不安になったので質問させていただきました。
ただ真っ赤というわけではなく、ほんのり赤いという感じですし、プロテーゼにそって赤いのではなく、鼻先の皮膚が厚いところだけ赤くなるのでは感染とは違うのかなと思っています。また肝臓の機能が低下したり、食生活が乱れたりすると鼻先が赤くなるとも聞いたので、そのためかなとも考えています。
是非先生方のご意見をお聞かせください。
[1182-res1458]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年01月03日(水)16:04
皮膚が赤くなり、腫れ、痛みが続く場合は問題です。
皮膚が薄くなった場合は赤いだけのこともありますので、一度診察を受けて、必要ならレントゲンを撮って確認してもらって下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[1182-res1459]
香坂さんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2007年01月03日(水)18:03
鼻先の皮膚だけが赤くなってきたと言う事はプロテーゼによる圧迫のため鼻先の羅です皮膚が薄くなって来たからです。即ち皮膚が厚い時には深いところにあった血管が皮膚が薄くなったために皮膚の表面に近くなってきたため血管の中を流れている赤い血の色が皮膚の上から透けて見える様になったのです。比較的大きいプロテーゼが長い間入っている時に起こる症状です。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
[1182-res1460]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年01月03日(水)20:03
肝臓の機能や食生活の問題ではありません。このような問題がある場合は、全身にこのような状態が起こります。鼻の一部ということなので、考えられるものとしては、その部位のみの感染、あるいは皮膚に大き過ぎるプロテーゼによる負担がかかってきたか、皮膚の血流が年月とともに低下して、正常のときの血流量より減少した場合などが考えられます。このまま一生なにも起きない可能性もありますが、次第に状態が悪化していく場合は、プロテーゼが露出するトラブルもありうるので、経過によっては、一度専門医の診察をうけておかれたほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[1181]
鼻先をしばる手術後10年ほど
鼻先をしばる手術後10年ほどたちます。
仕上がりにも満足し、10年間とくにトラブルなくすごしたのですが、昨日、何もいじったりしていないのに突然鼻の穴と穴の間の部分が急にかゆくなり、少し赤く腫れたようになりました。蚊に刺されたのかな？こんな季節に？と思っていると、10分ほどでかゆみも腫れもひきました。
ところがその後、鼻に違和感があります。
正確に言うと、手術後10年間昨日までは、鼻がかゆいときなどに左右に鼻をもごもごうごかしたときに真ん中の軟骨がこりこりあたるような違和感がずっとあったのですが、それがなくなり手術前のようになりました。
しばっていた糸が切れたのではとすごく不安です。
昨日以降も鼻の形はあまり変わってないようにかんじますが、、
鼻の下から見たときに少し穴と穴の間が広がったような気がします。でも鼻先は細いままです。
しばった箇所は1箇所だと思い込んでいましたが、たとえば2箇所しばっていたうちの1箇所の糸が切れてしまい、今かろうじてもう1箇所の糸で持ちこたえているとか、そういう状況を想像してものすごく不安です。
このような場合、どのような可能性が考えられますか？
じつは以前にもこの掲示板で、「もし糸が切れたらもとのように団子鼻に戻ってしまうのですか」という質問をさせていただいたことがあるのですが、そのときの回答で「10年も経っていれば自分の組織として固定されているので形がもどることはないでしょう」というようなお答えをいただいてそのときは安心していたのですが、昨日のようなことがあり不安になってしまいました・・
手術を受けた病院に相談にいってみた方がいいでしょうか。
[1181-res1456]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年01月02日(火)15:02
多分そのときの手術としては、軟骨になんらかの処理が行われていて、それと併用して、糸でしばるという処理がされていると思います。軟骨に何も処理がされずに糸でしばるだけではすぐに完全に元の鼻にもどるはずですから。従って、今の時期に鼻の形が変化するということはなく、糸が切れてもなにも変わることはありません。糸の効果というのはとても補助的なもので、数ヶ月から１年くらいで意味のない状態になっていると思います。糸が切れることによる変化については何も心配はありませんが、糸が感染を起こすという可能性はありますので、一度診察をうけられたほうがいいと思います。場合によっては抗生物質の使用や、ごくまれには糸の除去ということも必要なのかもしれませんが、診察をすれば、どういう対策がベストか判断できると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[1181-res1457]
そらさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2007年01月03日(水)18:04
結んであった糸が切れたのか外れたのかもしれません.然しいずれにしても鼻先の形は変わっていない訳ですから貴女自身の組織で癖が付いていると考えて良いと思います。何の心配も無いと思われます。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
団子鼻を直したいのですが
なるべく鼻に軟骨や異物を入れないで
団子鼻を直すことはできますか？