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[6490]
鼻についての悩み
[6490-res7063]
６４９０さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月09日(月)11:01
ヒアルロン酸は炎症反応がないのでテストは不必要と云うのが原則ですが、やはりアレルギーを起した方を１例経験しております。
又、化膿した方を２例経験しております。
報告ではヒアルロン酸は消褪すると云うのが通例となっていますが、頻回の注入により長く残る場合もあるとされております。
癌や日焼けは問題ないでしょうが、当院ではその為１本の注射内容の約1/3を使用し、経過をみながら追加しています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[6466]
↓追加
あと、目と目の間を高くするためにI型プロテーゼを骨膜下に入れる場合、剥離子で骨膜を剥がすときに鼻梁〜鼻根部〜眉間にかけてのカーブに剥離子がぶつかって目と目の間に関しては骨膜下に挿入されないと思うのですが、どうでしょうか？
それともこういう場合、I型プロテーゼは鼻梁部分にのみ骨膜下に入れて固定し、その先は骨膜を突き破った上でカーブの部分（鼻根部）に入れていくのでしょうか？
[6466-res7029]
孔子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月07日(土)14:02
骨膜をやぶってさらにその上までプロテーゼはいきません。
プロテーゼを鼻根部（骨の上）にいれ、乗せますと、鼻根部の皮膚はテントを張った様な状態となり、プロテーゼを入れているその上までふくらみが保たれると云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[6463]
鼻根部の隆鼻について
男です。目と目の間が離れていて悩んでいます。
目と目の間（鼻根部）がかなり低いのも一因だと思っています。
目頭切開も考えましたが、大なり小なり切開跡が残り、
女性のように化粧できない男には不向きだと思っています。
そこで目と目の間（鼻根部）を高くして
多少なりとも錯覚を利用して離れ目を緩和したいと思っています。
ヒアルロン酸も絶対安全とはいえないらしいので
I型プロテーゼでの隆鼻を考えていますが
「目と目の間だけ」I型プロテーゼで高くすることは可能でしょうか？
[6463-res7028]
孔子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月07日(土)14:02
Ｉ型プロテーゼは、本来お尋ねの様な鼻根部を高くする為に使用します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[6457]
鼻
私は横からみた時の鼻先から上唇まで間の、いわゆる鼻の下が長いんですが、先日その事を総合病院に相談しにいったところ、「君は鼻ちゅうが食い込んでいるからだよ」といいながら先生がカルテを閉じ、この言葉の意味が分からないまま診察が終わりました。この鼻ちゅうがくいこんでいるとはどういう意味なのでしょうか。又どのような手術をしたら改善されるのでしょうか。
[6457-res7027]
しきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月07日(土)14:01
「鼻ちゅう」は「鼻柱」の事かと思います。
いわゆる左右の鼻の穴の間にある縦の組織で、その基部が上唇に位置し、少しく奥まった状態にあると云う事かと思います。
その結果、上唇（鼻の下）が長く見えると結論づけられたのではないでしょうか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[6457-res7038]
しきさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年04月07日(土)16:02
鼻柱というのは，鼻の左右の穴の中間にある部分のことです。ここがへこんでいるか，下に出ていないので鼻の下が長く見えるという意味だと思います。
改善方法としては，鼻柱を下に出すのも一つの対策かもしれません。でも，これが実際に効果が出るかどうかは，診察をしないとはっきりしません。
メガクリニック 高柳 進
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[1318]
鼻の手術と病気について
眼と眼のあいだは鼻の高さがあって、鼻先が高さがありません。その場合は鼻を削ったほうがよいのか、鼻先を出したほうがよいのかどちらがよいと思われますか？めがねをかけるためある程度の高さが必要なのですが、迷っています。鼻の手術をすると息がすいにくくなったり鼻炎になったときなど治療は難しくなりますか。めがねは手術後はかけると鼻が変形しやすくならないかもとか、鼻水がたまりやすくなったり、免疫機能が落ちたり鼻の病気になりやすくならないかも心配です。
[1318-res6993]
歩さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年04月05日(木)19:01
鼻先を作った方が良いと思います。一般的に鷲鼻と言われる鼻で無い限り日本人の場合は鼻筋が高すぎるという事は先ず有りません。シリコンプロテーゼを使用する時でも軟骨を移植する時でも鼻の軟骨と骨の上側に何かを入れますので鼻の中側とは全く関係有りません免疫機能とも関連無いと考えて良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
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[1316]
L字型腸骨隆鼻術
H１６年、私はこの手術を受けました。
その際に先生の判断で、右腸骨の上の部分７センチ×２センチ
採りました。切った幹部は、かなり内側です。
この手術で私は、「右大腿外側皮神経損傷」という新たな病気になってしまいました。（神経は切れてはいません）
病院曰く「合併症」だそうです。
術前の説明はありませんdしたが・・・。
そこで、質問なのですがこの手術の前に、私はきちんとした手術内容・合併症の説明を受けることができませんでしたが、
普通は、手術前にどんな説明をうけるのでしょうか？
また金コウで引っ張り神経を傷つけ、足に痺れ・痛みが出た場合、いつ頃・どのような処置をするのでしょうか？頻繁に神経を傷つけるものなのでしょうか？
どのくらいの割合で神経損傷するのですか？
「合併症」の定義がわかりません。
できるだけ詳しくお願い致します。
[1316-res1635]
カズハさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年04月03日(火)16:02
通常手術では起こりうる合併症をすべて説明しなければなりません。神経が切れたか、かなり強い損傷があったわけですが、これは手術中にこのようなことが起きないように医師が注意を払う義務があります。治療については、切れている場合は再縫合が必要で、回復しない損傷がある場合は神経移植などがあります。時期については、状況次第ですが、通常は１年以上待って検討することになると思います。ただ問題は多分知覚のみで、運動機能に問題はないと思いますので、あえて治療をしないという選択もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[1316-res1636]
カズハさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月04日(水)14:01
大腿外側皮神経損傷は、別名ベルンハルト病とも云われております。
長い間、寝たきりの方がその神経を圧迫していると発生するとされております。
この神経は、腸骨の外より皮膚の浅い所に出ているからです。
然し、最近は床ずれなどの予防を含め、介護では身体を動かす事によって防げる訳で、寝たきりの方にはあまり見かけなくなったのではないかと思います。
その代わり（代わりと云う表現は適切ではないかも知れませんが…）、腸骨の骨採取時や下腹部の皮膚切除時に合併症が散見されます。前述した如く、皮膚表面の近く浅い層を走る知覚神経だからです。
合併症とは、手術などに伴うリスクの一種で、くすりで云う所の副反応と云っても良いものです。
（現在、副作用とはあまり云わず副反応と云います。）
手術に関してどのような合併症があるのか患者さんにお伝えするのは、医療の基本ですが、どこまで述べるかは医師個人によって違いがあるのかと考えます。
今回のは、腸骨採取による隆鼻術ですので、隆鼻の部分を主体にして合併症発生をお伝えしてあったのかと思います。
また、腸骨を取るのは整形外科などでは多いものですから、お尋ねの主題である大腿外側皮神経損傷については深い認識があっても形成外科で、どれだけの認識をもっていたかが分からないと思います。
つまり、合併症には違いありませんが、一般的に広く知れ渡っている術後疾患なのかがポイントかと考えました。
知覚損傷ですが、過敏域なのか鈍麻なのか、痛覚と触覚などを調べ、その領域がどれだけ日数によって狭くなっていくかを検索するのも予後に対するひとつの目安になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[1315]
鼻先の硬さ
鼻尖部に軟骨移植をして鼻先が硬い状態です。
術後硬くなるのは何故ですか？少しでも早く治す方法はありますか？
[1315-res1634]
ゆかさんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2007年04月02日(月)19:01
軟骨の周りに瘢痕ができ、それが硬く触れるのです。早く治す方法はありません。
名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
[1314]
セブンベルクリニックさま
もうひとつ質問させてください。歯並びの矯正もしたいと前々から考えておりました（かみ合わせの関係で できればやりたいのですが...） 矯正治療には時間がかかります 鼻尖の修正のほうを先にしたほうがよいのでしょうか？ 期間がたっていないほうがよいのでしょうか？ 欲張って鼻尖の手術をうけた訳ではなくて 普通になりたかっただけで... まさか修正になるとはおもいませんでした 何度もすみません
[1314-res1633]
みつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年04月05日(木)09:02
鼻の方は手術後３ヶ月位で修正出来ると思いますが、歯科矯正とどちらが先かと云われれば困っている所、悩みが多い部位を優先すべきです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[1313]
セブンクリニックさま
回答を見れて安心いたしました 時がたてば カウンセリングに行きたいと思います お願いします こちらの認定の先生にもみてもらいました いま思えば 認定の先生が正しいとわかりました 遠方でもいい お金が高くてもいいと 考え悩んだ末の結果で した
[1312]
鼻尖の修正について
カウンセリングを３ヶ所まわり 決心して、耳の軟骨と筋膜での 鼻尖の手術をしました 病院に聞いたところ３ヶ月くらいは 経過をみてくださいとのことでした 自然な感じでとお願いしたのに、鼻の先はツンとして 小鼻縮小の傷の不安を言ったら 鼻が短くなるよで 小鼻はしなかったけど 手術が終わったら 小鼻を外から切ったらかわいい鼻になると 言ってることが違いました 鼻全体がまだ硬いのと 前より団子鼻になりましたし 小鼻も以前より 張ってきました 左側だけ 小鼻と鼻先と目頭にはまだ痛みが ありますし 小鼻のふくらみが 左右違います 本来なら手術した病院で診たもらうべきと考えておりますが ここの病院では修正はしたくありません クロ−ズ法でお願いしたのに、鼻を横から見たら 皮膚が少し削れていました。修正にはどれくらいしてからしてもらったらよいのでしょうか ２ヶ月たっていますが..
[1312-res1631]
みつさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年04月01日(日)17:04
何を基準に医師を選ばれたのでしょうか。何箇所回っても間違った基準例えば派手に宣伝をしている所ばかりを回っていたのでは頭の中がこんがらかるばかりで意味がありません。初めから近くのJAAM の認定を2-3箇所回ればそんな悩みは無かったと思います。後悔先に立たず、です若し修正を受けられる場合は最低半年ぐらいは待たれた方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[1312-res1632]
みつさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年04月03日(火)15:04
問題があるようなので、手術から２ヶ月経っていれば修整を考えていいと思います。２ヶ月経っていればキズの炎症もほぼ治まっていますので大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
鼻根部が低いのが悩みなのですが、そこで以下の質問にお答えいただければ幸いです。
１、某美容外科でお聞きしたところ、「鼻根部へのヒアルロン酸の注入は様々なトラブルが報告されているので当院では行っていません」との回答を得ました。可能性としてどのようなトラブルが考えられますか？（しこり？血栓症？）
２、ヒアルロン酸注入により、鼻根部に「しこり」ができた場合、その周囲の組織が化膿して赤くなったり、癌になったり、痛みがでてきたりするでしょうか？
３、ヒアルロン酸を鼻根部に入れた状態で日焼けをした場合（私はサーフィンや日焼けサロンに通っています）、ヒアルロン酸が何らかの反応をして、その部分だけ日焼けしなかったり、あるいは逆にその部分だけ過度に日焼けしてしまったり、その部分だけ赤く化膿したりするような問題は起こりえますか？
４、同様に、プロテーゼを鼻根部に入れた状態で日焼けをした場合、その部分だけ他の部分とは違った反応をしてしまうことはあるのでしょうか？
いろいろお聞きしてしまって申し訳ありません。よろしくお願いします！！