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鼻に関する相談

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[8213]

団子鼻

投稿者:あや

投稿日:2007年09月03日(月)10:26

鼻先を尖らしたいのですが、どんな方法がありますか?
できれば軟骨を移植したりしたくはないのですが。。

固定や抜糸などは必要でしょうか?
固定はどおのくらいの期間付けているのでしょうか?
マスクなどで隠れますか?

ヒアルロンサンを鼻全体に入れたのですがヒアルロンサンが残っている状態での手術は可能ですか?

また鼻先の手術は元に戻る、鼻の表面が凸凹になる、傷が残る、鼻の穴が大きくなるなどと言った事はありますか?

長くなってしまいましたがお返事宜しくお願い致します。

[8213-res9281]

鼻尖形成

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2007年09月03日(月)12:01

鼻先を細く見せるには、皮膚の厚みは変えられませんが、通常は鼻先を作っている軟骨のふくらみの部分を切除して、残りの細くなった軟骨で支えます。
残りの軟骨は、無理に縫合すると、立体的には斜めになった部分ですから、縫い上げるほど鼻先が上を向いてしまいますので、自然に落ち着くように鼻の外から、軽く固定します。
固定期間は症状によって様々です。
鼻の皮膚が薄い人では数日間で済みますが、厚い人では24時間固定は1週間で、その後も夜間必要に応じて自分で固定を1〜3ヶ月間位する場合もあります。
切開する場所は、?鼻の中だけ切る場合と?両方の切開を真ん中の鼻柱も切ってつなげる方法があります。
手術操作は、?の切開の方が直接鼻尖軟骨をその場で身ながら行えるので楽ですが、外に見える場所にも切開線が残ることが欠点です。
逆に?の切開は、外から見える部分にはキズが残りませんが、手術操作は難しくなります。

鼻尖軟骨を寄せた上に軟骨移植もすると、見た目の形はとがりますが、移植した軟骨は硬く触れるのが欠点です。
変化は穏やかですが、鼻尖軟骨の操作だけで行う方が自然で良いでしょう。それでもしばらく傷の硬さがある間は、硬く触れるものです。

ヒアルロン酸が入っている状態では、シコリもあり細かな操作は行えません。
完全に吸収されてから受けると良いでしょう。

鼻の穴が広がることは、見たことがありません。
切開線を、鼻の穴の縁に置くと、形が変形します。
その他の変形も、適正認定医などの専門医を受診すれば、それらを防ぐことが出来るでしょう。

ヒアルロン酸がなくなったら、お近くの適正認定医を受診して、相談して見て下さい。

[8206]

プロテ除去

投稿者:ゆう

投稿日:2007年09月02日(日)17:08

プロテ除去後にはテ-ピングが必要ですか?テ-ピングをしないと形は悪くなるのでしょうか?

[8206-res9264]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2007年09月02日(日)18:02

プロテーゼの入っている状態にもよるでしょうね。
例えばL型で鼻先の皮膚が薄くなっている場合などはテーピングが必要です。
詳しくは担当の先生にお尋ね下さい。
貼れるなら貼っておくのも無駄ではないでしょう。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[8206-res9269]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年09月02日(日)22:03

5日くらいはテーピングが必要だと思います。抜去後は出血やリンパが一時的に中にたまる可能性もあると思います。もしこの時期にテーピングによる圧迫固定をしていないと、中の空間が上下方向に収縮することもあって、これがおきると鼻が短くなってしまいます。この防止のためには5日くらいのテーピングで充分なので、この時期には圧迫をしておくのが安全です。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[8206-res9273]

プロ手除去後に付いて

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2007年09月02日(日)23:05

プロてーぜを取る時にどうしても周りの組織は少し傷付きますので少し出血しますので其れを出来るだけ予防する為とプロテーゼをぬいた後の軽く弛んだ皮膚を出切る限り元の正しい状態に戻す為に私は5ミリの厚さの糊付きのスポンジを鼻筋の真上は3ミリぐらい開けて両側に当ててテープで均一に軽く大体五日位圧迫します。。その様にしますとカプセルが中央に適当に維持される為か完全に元の高さには戻らないような気がします。--------☆--------☆--------☆--------☆--------
 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

[8204]

瘢痕

投稿者:はな

投稿日:2007年09月02日(日)15:02

外側からの小鼻縮小をして2ヶ月たって
片方の鼻の中の傷が盛り上がり2mmほどの玉のようになっています。今は赤みはありません。2ヶ月まではもう片方くらいの小さな盛り上がりだったのですが急に大きくなり心配です。
抜糸前に化膿したことと関係あるのでしょうか。
外からは見えないのが幸いです。治療法など教えてください。

[8204-res9263]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2007年09月02日(日)18:01

手術をされた先生にお尋ねするのが早いです。
皮膚の中に縫い込んである糸が原因かもしれません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[8204-res9274]

瘢痕に付いて

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2007年09月02日(日)23:05

術後感染したのであれば多分其の為の肥厚性瘢痕かもしれません。幸い外からは余り見えないのであれば半年ぐらい様子をみて柔かくなった所で切除する事を考えれば良いと思います。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

[8196]

鼻先を高くすると

投稿者:ちな

投稿日:2007年09月01日(土)19:40

ダンゴ鼻は気にならなくなるのでしょうか?
それからよく美容整形をした方で頬がつってるような方や、鼻のよこが不自然にくぼんでる方を見かけるのですが、それはなぜなのでしょうか?

[8196-res9252]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年09月01日(土)22:03

鼻を高くしても鼻先の幅が変化しませんので、鼻先の丸みはほとんど変化しないと思います。やはり鼻尖形成をして軟骨の処理をしたほうが細い鼻になります。ほほがつっているとか、鼻の横にくぼみがあるという方は私はよくわかりませんが、、、。美容外科の手術をしてもそういうことにはほとんどならないと思うのですが、、。ほほのひきつりは、あるいはフェイスリフトの手術後時間がたっていない場合、こういう状況はありうるかもしれません。こういう場合は、傷の硬さによるものです。時間がたてばなおってきます。鼻の横のくぼみはよくわからないのですが、、。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[8195]

自家組織での隆鼻術について

投稿者:さえ

投稿日:2007年09月01日(土)18:36

以前どうしても自分の組織で隆鼻術をしたいと質問をした者なのですが、その質問の回答に軟骨を細かく裁断して、それを上手につめこむ方法があるという回答がありました。

ですが、そのような手術をしている病院がどうしても見つかりません。

先生方でそのような手術を行っている先生がいましたら(またはご存知でしたら)教えていただけないでしょうか?

お願いします!

[8195-res9249]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2007年09月01日(土)19:01

耳の上方で頭髪内を切開して側頭筋膜を採取し、細かく裁断した軟骨を包んで、丁度ソーセージのようにして移植する方法だと思います。
私も行っていますが、色々な先生方が行われていると思いますよ。
東京なら北里大学形成外科の中北先生が発表をされています。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[8189]

プロテーゼ 鼻先の厚み

投稿者:るる

投稿日:2007年09月01日(土)12:31

はじめまして。
相談させてください。

プロテーゼによる隆鼻を考えているのですが、よく、
鼻先を厚めにすると将来飛び出たりなどのリスクが高くなる
と聞きます。

皮膚の状態は人それぞれなので一概には言えないのは承知ですが、
平均として鼻先の厚みは何ミリくらいまででしたら
将来異常が出る可能性が少ないでしょうか?

[8189-res9251]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年09月01日(土)22:01

あくまでも皮膚の厚みと、伸展性の問題と、プロテーゼのデザインの問題です。何ミリまでが安全と、はっきりは言えませんが、平均的には3−4ミリ程度までなら、まず問題はないと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[8159]

すみません

投稿者:くま

投稿日:2007年08月30日(木)01:09

↓のに+追加で質問です。
私は昔一度埋没で二重にしました。
瞼の脂肪が薄いので結構長持ちしてますが、埋没の瞼の腫れと隆鼻術の瞼の腫れはどっちが酷いでしょうか?
個人差があると思われますが、一般的な見解で良いので教えて頂きたいです・・・

[8159-res9187]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2007年08月30日(木)08:05

鼻の手術による腫れが近くの瞼に及んだだけですから、手術後1〜2日は目立ちますが、その後は二重の手術の時より速やかに改善するでしょう。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[8159-res9196]

くまさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2007年08月30日(木)17:01

埋没法の腫れの方が,隆鼻術より腫れると思います。手術直後から2日ほど冷やしておくと腫れが少なくてすみます。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[8157]

腫れについて

投稿者:くま

投稿日:2007年08月30日(木)00:46

プロテーゼを入れた場合、鼻や目の周りがものすごい腫れると知りました。腫れは、どおいう人が腫れやすい・・・とか、プロテーゼの高さで腫れの程度が変わる・・・とかありますか?
あと、瞼は、今までの患者さんを見ていて、腫れている間は一重になっている人の方が多いですか??
あと目の下の内出血は大体どのくらいでひきますか?
質問ばっかですみません・・・

[8157-res9186]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2007年08月30日(木)08:04

大きなプロテーゼを入れるために広いポケットを作る程、腫れは大きくなるはずです。
二重が一重になることは無いでしょうが、二重のまま腫れた不自然な状態を想像してみて下さい。
内出血は赤、黄色と変化して消えていきますが、3週間くらいでしょう。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[8157-res9195]

くまさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2007年08月30日(木)17:01

目と目の中間部分を手術で剥離すると目が腫れます。プロテーゼの高さには関係ありません。
一重になるほど腫れることはありません。手術後テーピングをして,2日ほど冷やしておけば腫れも少なく,内出血もないと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[8145]

プロテーゼ除去

投稿者:まや

投稿日:2007年08月29日(水)03:14

一年半にL字型のプロテーゼをいれました、以前から少し違和感がありましたが、最近顔の皮膚全体にひどいアレルギーがでて鼻筋の皮膚もすごく薄くなってしまい透けてみえるのと、赤みとヒリヒリ感があります。
プロテーゼ除去をしたいのですが顔全体の皮膚炎が治らずふみこめずにいます。とても皮膚が過敏すぎて除去手術をして何かのアレルギーが出てひどくなったらどうしようと怖く迷っています。
ちなみにステロイドも合わずに腫れてしまう体質のようです、その他刺激物にももちろん反応して腫れます。手術中には何か特別なお薬やステロイドを使うのでしょうか?
あと静脈麻酔は危険でしょうか?

[8145-res9172]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2007年08月29日(水)09:01

プロテーゼをシリコンと考えて、以下回答します。
?鼻の皮膚に過大な負担がかかっているようなので、プロテーゼは取り出した方が良いと思います。
?医療用のシリコンプロテーゼであれば、他の部位へのアレルギー反応はあまり考えられません。
それでも、可能性のあるものとして、プロテーゼを除去しておく方が良いでしょう。
?プロテーゼを取り出すのは簡単なので、鼻の穴の切開からプロテーゼまでの小範囲に局所麻酔を使うだけです。
静脈麻酔までは必要ないし、その他に使うとすれば抗生物質くらいです。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[8145-res9178]

まやさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2007年08月29日(水)15:00

静脈麻酔は問題ありません。
手術中に特別な薬やステロイドは使いませんが,手術後にテーピングができるかどうかが問題かもしれません。まず皮膚科で今の状態を改善してから,手術を考えた方がいいのかもしれません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[8130]

鼻尖手術後の経過

投稿者:あお

投稿日:2007年08月28日(火)03:42

手術後の経過でいくつか気になることがありますのでよろしくお願いします。
鼻尖縮小+軟骨(鼻翼軟骨)移植をして1ヶ月が過ぎました。
気になるのが鼻先の感覚はほとんどなく、鼻先の皮膚の色が
白くなっていることです。(○というふうに白く丸くなっています。)
担当医に聞いたところまだ血流が悪いからということですが
このまま何もせず数ヶ月様子を見て大丈夫でしょうか。
また移植軟骨を取り除く手術は早いほうが良いのでしょうか。
あと軟骨を移植をしたこともあり鼻が異様に突き出て
横顔がおかしいですがこれも数ヶ月で落ち着くものでしょうか。
このままの状態で修正もせずに数ヶ月すごして大丈夫なのか
毎日悩んでおります。よろしくお願いします。

[8130-res9126]

回答です

投稿者:白壁征夫

投稿日:2007年08月28日(火)08:01

まだ1ヶ月経過したところですので担当医の言われる通り血行が無く色が白いものと思われます。3ヶ月は待った方が良いでしょう。その間軟骨も少し小さくなります。3ヶ月程度ですともし取り出すにしても問題はありません。もう少しの我慢です。

サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

[8130-res9155]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2007年08月28日(火)15:00

感覚はいずれもどってきますので心配ありません。1ヶ月経って皮膚が白く突き出ているということであれば、今後あまり改善しないかもしれません。軟骨が高すぎて、皮膚に負担がかかっている可能性もあると思います。気になるようなら修正を考えてもいいのではないかと思います担当医と良く話し合ってみてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

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