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[8516]
プロテーゼ入れ替え、抜去後について
[8516-res9668]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年09月24日(月)15:05
６?はかなり大きなプロテーゼですから皮膚が薄くなっているのもうなずけます。
薄いプロテーゼに代えるのも選択しの一つですが、培養軟骨に代えても良さそうです。
今後の不安はなくなりますし、今とあまり違わない鼻を保てます。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[8513]
プロテーゼの疑問
何度も申し訳ありません。
感染炎も石灰化も無理な高さを希望しなければほぼならないと思ってよろしいのでしょうか？
もしそうなった場合、除去すると思いますがその時に入っていた所に余裕ができると思うのですが、しわができてしまったり外見的な問題はないのでしょうか？
石灰化は凹凸になってしまうと教えていただきましたが、除去すれば直る物なのでしょうか？
お返事宜しくお願い致します。
[8513-res9667]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年09月24日(月)15:04
どちらも無理な高さと直接の関係はありません。
感染などによる炎症は異物であるプロテーゼを入れる手術では、稀ではありますが起こるかもしれません。
石灰化はプロテーゼの材質の問題です。
皺ができることはまずありません。
プロテーゼを取り出すと石灰化による凸凹は分からなくなると思います。
プロテーゼ摘出の時に石灰化したカプセルも一緒に取り出せば勿論改善します。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[8507]
プロテーゼの疑問
早速お返事ありがとうございます。
感染炎というの入れてからはすぐに症状が出るものなんでしょうか？
石灰化というのも必ずなるものではないですよね？
私的には高ければいいというよりも鼻筋を通したいので１ミリぐらいが理想なので、薄くなって飛び出るなどというのはないとは思いますが、時間が経つにつれ透けて見えたり不自然になったりなどはないでしょうか？
やはり安全で半永久的な者はプロテーゼが一番有効なのでしょうか？
[8507-res9661]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月23日(日)16:02
感染というのはごくまれにはありうるものですが、これは何年たっても起こりうるものです。でも自分で異常に気づきますので、これを放置しなければ、後遺症などの問題が残る心配はありません。治療が可能だからです。石灰化はまれにはあると思いますが、これも珍しいものです。プロテーゼの高さが無理なものでなければ、まず一生なにも問題はおきないと思います。鼻筋というような長い範囲のものであれば、プロテーゼが一番安全ではないでしょうか。短いものであれば、自家組織でも効果を出すことができます。この場合は、将来の感染の心配がありません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8505]
鼻プロテ
鼻にプロテーゼをいれたのですが、もっと鼻筋をだしたいので入れ替えを考えてます。でも３０万かかって高いので、プロテがはいった上からヒアルをうってみたいのですが、、、可能でしょうか？打つなら何て種類がいいでしょうか？また３０万は高いと思われますか？よろしくお願いします。
[8505-res9655]
プロテーゼの上に更に注入を！！！
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年09月23日(日)12:01
その考えは、大変危険な方法です。元々注入療法は臨時に高くした形を見て、最終的に手術をする目安にするだけで、注入がメインの方法ではありません。図太い鼻になるだけで、綺麗にはなりにくいものだし、永続性もありません。
費用は、各クリニックで違いますが、専門医のクリニックでは、やり直して新しくプロテーゼを入れ替える費用としては、考えられないくらいやすい方でしょう。
このホームページを利用されているからには、クリニック選びを値段だけで考えているわけではないでしょうが、一番重視すべきは医師の良し悪しの選択です。同じ高度の倫理と技術を持っている医師同士を比べる場合のみ、費用を考慮に入れても構いません。
[8503]
プロテーゼの疑問
ここで相談させて頂いてプロテーゼを入れようと思います。
相談にのって頂いてありがとうございました。
しかしここの過去の相談などをいろいろ拝見させて頂いて疑問があるので再び質問させて頂きます。
プロテーゼ除去や入れ替えなどの文字をよく見ますが入れ替えなどをやらないと半永久的に綺麗な状態を保てないのですか？できるだけ手術を繰り返したくないので。。
それと石灰化とは何でしょうか？どのくらいの割合で石灰化してしまうのでしょうか？そうなったらどのような症状になりどうすればいいのでしょうか？
感染症なども心配です。感染症はごくまれにあると書いてありましたが、もしなったらどのような症状になりますか？なってしまったら直るのでしょうか？その場合は入れ替えという事になるのでしょうか？その場合やはりお値段も高くなってしまうのでしょうか？
その他何か起こりうる問題とそういった場合の対処の仕方を教えて下さい。
長くなりましたがお返事宜しくお願い致します。
[8503-res9653]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年09月23日(日)11:01
プロテーゼによる隆鼻術というのは、プロテーゼの厚みで鼻を高く、鼻筋を通すことを目的にした手術です。
一般に使われるプロテーゼは医療用シリコンで安全な物質ですが、患者さんの体にとっては異物です。
厚いプロテーゼを入れればその分鼻は高くなりますが、皮膚には強い緊張がかかり、長期的には皮膚が薄くなります。
皮膚の余裕というか、許容される程度の厚さまでのプロテーゼなら半永久的と考えて構わないはずです。
もう一つの問題は、感染などで炎症を起こした場合は、抗生物質が効果的でなくプロテーゼを取り出すことになる可能性があることです。
以上の点を念頭に置いた手術では、入れ替えが必要になる可能性は少ないと思います。
石灰化というのは、体液中のカルシウムイオンなどがプロテーゼに含まれる物質と反応してカルシウム塩となって固形物になる現象です。
不純物を含まないシリコン樹脂では石灰化が起こりにくいのですが、削って加工しやすいようにしたシリコンには添加物が含まれ、長い経過のうちに石灰化を起こすのだろうと考えられています。
石灰化自体に害はないようですが、鼻筋などの皮膚が凸凹になったりすると見かけが悪くなることもあります。
感染症ではなく、鼻という局所の感染などで引き起こされる炎症です。
腫れ、赤み、痛みなどの症状があります。
まずは抗生物質の投与ですが、改善しない場合はプロテーゼの摘出を行います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[8490]
プロテーゼの入れ替えか、抜去か・・・
約25年前にL字プロテーゼの隆鼻術を受けました。
何も問題なく過ごしてきたのですが、４,５年前くらいから、
石灰化してきて(調べてもらいました)、鼻根に近い鼻背の表面に
ほんの少し、凸が出てきました。
家族には気にならないと言われますし、人から指摘されることも
ありませんが、指で触ると凸がわかるし、鏡を近づけると凸が
分かります。
もともと鼻先は肉厚なので全く問題ないのですが、鼻背はかなり皮膚が薄くなってきています。
これが今の状態です。
調べてもらった病院では、
「仕上がりがすごく良く出来ているから、何もしない方がいい。石灰化はそんなに早く進まないから。」と言われました。
勿論、石灰化がこれ以上進まなければ、このままでいようと思うのですが、もし、もっとひどくなるようなら、プロテーゼの入れ替えをした方がいいのか、抜去か、迷っています。
その場合、いずれにせよ古い物は抜去すると思うのですが、
その時、石灰化した部分がきれいに取れるのでしょうか。
また、石灰化したものは、どこに付着しているのでしょうか。
抜去だけなら、ポケットというのを、残してもらいたいと思うのですが、石灰化していると、抜去は困難なのでしょうか。
ちなみに、入っているプロテーゼは鼻根の部分はかなり高いものらしいです。(5ｍｍ以上。レントゲンを撮ってもらったとき言われました。）ご回答、宜しくお願いします。
[8490-res9640]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年09月22日(土)08:05
石灰化の付着はカプセルに出来ますのでカプセルを取らなければ貴方の目的は達しません。診察の先生が言われるように石灰化が今後の鼻に悪影響を及ぼすことはありません（凸凹は除いて）。無理にここで取り出す必要は無いと私も同意見です。外見的に問題があればそのときにお考えになってはいかがですか。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[8490-res9646]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年09月22日(土)10:00
石灰化がクローズアップされていますが、むしろその部分の皮膚が薄くなっているのが問題点かもしれませんね。
25年前に手術を受けられたとのことですから、40歳代になられているのでしょうか？
石灰化が進むということより、更に皮膚が薄くなり石灰化による突出が今より目立ってくる可能性はあると思います。
既に薄くなった皮膚とプロテーゼの間に存在するカプセルを中心として砂のような塊が石灰化物ですので、これを取り除くとなると皮膚にダメージを与えることは容易に想像できます。
カプセルからプロテーゼへも連続した石灰化物質がありますので、注意は必要ですが、できるだけカプセルを残すようにしてプロテーゼを取り出すことになります。
取り出すとかなりの変化（5mmのプロテーゼが無くなった分低くなる）がありますので、それが嫌ならば自家組織に置き換えるべきです。
プロテーゼの大きさから推測するに、かなりの量の自家組織が必要になりますので、私なら、培養軟骨に置き換える方法をお勧めします。
勿論、「今のままで」というのも選択肢の一つです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[8469]
プロテ除去と鼻先修正について
今、Ｉ型プロテと鼻の穴と穴の間に耳の軟骨が入っています。
プロテを抜きたいのですが、鼻先が上を向いているため、
抜くのと同時に下に向ける手術を受けたいと思っています。
この手術は同時に行うのは可能なのでしょうか。
また、どれくらい下げることができるのでしょうか。
今入っている軟骨がそのまま利用できるのかもお聞きしたいです。
[8469-res9624]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年09月20日(木)21:05
鼻の皮膚がどれくらい下に伸ばせるかということをチェックする必要があります。皮膚に伸展性があれば同時に手術を行うことが出来ますが、皮膚が伸びない場合は下げられないか、わずかしか延長出来ないかもしれません。多分今入っている軟骨を利用するのは難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8462]
鼻先
医学的に、加齢で鼻先が細くなることはありますか？
最近、昔よりも若干鼻先が細くなってきた様な気がします。皮膚や脂肪が薄くなったのでしょうか？
もっと年をとったらまた少し細くなるのでしょうか？
[8462-res9615]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年09月20日(木)08:04
昔は日本人の鼻には西洋人のように老化はありませんでした。しかし最近は日本人の鼻骨も西洋人のように高くなりかぎ鼻の方が多くなって着てます。同様に鼻先も団子鼻から細い鼻になりつつあり、貴方の様に脂肪が少ない方は軟骨がはっきりしてくると細く感じる方も多くなってきています。一つの老化症状かもしれません。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[8462-res9627]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年09月20日(木)22:01
加齢により皮膚が薄くなったり、皮下脂肪が少なくなることはありうると思います。また軟骨そのものも少し薄くなったり、強度が減るということもありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8425]
小鼻
小鼻が少し拡がっている為に2ミリのＬ型プロテを入れて小鼻を目立たなくさせていますが、内側切開とＬ型プロテではどちらが小鼻を小さくできますか？小鼻だけが悩みです。出来るだけ多くの先生の意見が聞きたいです。
[8425-res9580]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月17日(月)10:03
Ｌ型のプロテーゼでは小鼻は小さくなりません。鼻筋を通すことで小鼻を目立たなくできるという効果はあるかもしれませんが、実際に小鼻は何も変化しません。内側だけの切開の場合もあまり効果を期待できないのではないかと思います。小鼻の表面のみぞにそった切開か、鼻の中と鼻の下だけ表面を切開するような方法であれば、小鼻を小さくする効果が出せるように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8419]
ヒアルロンサンとプロテーゼ
以前にヒアルロンサンを鼻の根元に入れて周囲には「分からない」と言われましたが、自分では鼻筋が通ってとても気に入っていたのですが元に戻ってしまい、またヒアルロンサンを入れるかプロテーゼを入れるか迷っています。
アイプチをしている人が二重の癖がつくようにヒアルロンサンを入れていて癖が付くと言う様な事はないのでしょうか？
やはりプロテーゼはダウンタイムも長いし、手術も怖いし、もし気に入らなかったら元に戻すのにもお金もかかると思うので、少しでもヒアルロンサンで癖がつくのであればヒアルロンサンをやって頂きたいのですが元に戻ってしまうのであれば、プロテーゼを考えてみようと思っています。
それとプロテーゼではヒアルロンサンのように鼻の根元部分だけのナチュラルな感じの仕上がりになる事は可能なのでしょうか？
Ｌ型Ｉ型とあると聞きましたが何が違うのでしょうか？
長くなってしまって申し訳ありません。お返事宜しくお願い致します。
[8419-res9569]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年09月17日(月)09:00
鼻の根元と言うのは目と目の間で鼻骨の部分のことですね？貴方の場合はヒアルロン酸で追加されている方が良いのではないでしょうか。癖が出来ることはありませんがこの部分はかなり長く残るところです。手術的な方法ですとＩ型といって鼻根部から鼻尖部までのプロテ
ーゼがよくＬ型は鼻柱の基部まではいり、鼻尖を引き上げます。以前の状態が気にってたのでしたらヒアルロン酸の追加が目立たなく貴方に向いていると思います。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
プロテーゼを入れて17年が経ちます。
最近皮膚が薄くなってきており、家族に「入れてるのわかるよ」と言われ、これからどうするか考えております。
一番高いところで６ミリほどの高さのあるものなので、
抜くと急に顔が変わってしまうのがとても不安です。
なので、段階を踏んで一番気にしていた鼻根の部分だけの低めのプロテーゼに入れ替えしてみようかと思うのですが、
今度入れ替えると３回目になります。
あまり手術を繰り返すのはよくないことはわかります。
将来は完璧に抜くつもりでいるのですが、そのとき変形、特に鼻が短くなることというのはあるのでしょうか。
私は極度の短鼻なので、これ以上鼻が短くなることは絶対避けたいです。