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[8635]
ご返答ありがとうございますm(--)m
[8635-res9864]
さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年10月04日(木)11:02
１）移植筋膜は移植部に同化（なじんでいる事）していますので、取り出す事は困難です。
２）レントゲンなどでは写りません。
３）鼻柱（中隔）延長は外部（鼻の中）から入り、軟骨移植などをしますが、そもそも組織が足りないので限度があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[8633]
隆鼻術と鼻孔縁延長術
私はプロテーゼでの隆鼻術と鼻孔縁延長術を
それぞれ別のクリニックで受けようと考えているのですが、
この２つの手術の場合、どちらを先に受けたほうがよいのでしょうか？
鼻孔縁の方を先に受けようかと考えていたのですが、
プロテーゼを入れるときに鼻の中を切って入れると聞いたので、
鼻孔縁の手術を先に受けてしまうと、
術後に鼻孔内にできるふくらみが邪魔になってしまったり、
何か不都合なことがないかどうか少し気になりました。
先生のご意見を聞きたいです。
宜しくお願いします。
[8633-res9823]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月02日(火)13:03
できればプロテーゼを先に入れたほうがいいように思います。その後に鼻孔縁の手術をして、圧迫などの管理を正確に行ったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8631]
昔の手術
約３５年前に隆鼻術を受けました。が、
最近「昔の挿入物は、身体に悪影響を及ぼす。
癌の引きがねともなりかねない。」との話しを
耳にしたり・聞いたりして不安な気持ちで毎日を
過しております。幼少より頬と鼻はやや赤みがかって
おりました。最近は鼻の赤みが頬より目立つように成ってます。
何か身体に悪影響を及ぼしているのでしょうか？
教えて下さい。
[8631-res9815]
35年前ごろ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年10月02日(火)00:00
その頃になると、主なクリニックでは現在と同じようなシリコン樹脂のプロテーゼを使うようになって来ていますので、それほど心配は無いと思います。
５〜６０年前になると、組織反応の少ない象牙を使っていました。これは硬いだけが欠点ですが、デザインさえ合っていれば、それ以外は悪影響はありません。シリコンプロテーゼが一般化する前は、象牙以外では色々なものが使われていた模様です。
注入物では、物によっては入れてから１５年位してからシコリや腫瘍が出てきたりします。
以前の方法が、手術で受けたものであれば、あまり心配は無いと思います。
何かあれば、お近くの適正認定医を受診して、相談して下さい。
[8630]
ご回答有難うございます。
小鼻より上のほうというのは、鼻先から小鼻の手前くらい（？）の皮膚は薄くできるということでしょうか？リスクが高いのなら諦めた方が良さそうですね・・・何か他のリスクの少ない手術で肉厚な鼻先や小鼻を少しでもマシにはできませんでしょうか？・・・
[8630-res9813]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月01日(月)16:05
鼻先から１−２センチ上の範囲の皮膚は薄くできますが、小鼻そのものの皮膚を薄くするのはリスクが高いと思います。他の方法で安全なものとしては、小鼻の縮小、鼻尖形成、あるいはこれらの併用などで鼻先や小鼻を小さくすることは可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8619]
8609-res9795
高柳先生、お忙しいところありがとうございました。
[8619-res9812]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月01日(月)16:00
いいえ、どういたしまして。また何かわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[8616]
小鼻
小鼻を小さくする手術を受けて息苦しくなった場合の対処法はあるのでしょうか？小鼻縮小手術を受けるには息苦しくなるのを我慢しなくてはいけないですか？
[8616-res9811]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月01日(月)16:00
小鼻縮小で息苦しさが残ったのであれば、それは皮膚の切除が多すぎたということだと思います。多くの場合は修正が可能ですが、小鼻の外側に皮膚の余裕があるかどうかが問題になります。鼻の穴が小さくなりすぎた場合は、当然空気が入るスペースがせまくなったわけなので、息苦しくなります。これを大きくするには、周囲の皮膚を寄せて鼻の穴の中に入れて、鼻の穴をすこし大きくする必要があるわけです。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8613]
鼻尖の上も縮小（細く）できますか？
鼻尖縮小とは団子鼻の治療と聞きますが、
団子鼻の上の方（鼻骨の下まで）も縮小（細く）できますか？
[8613-res9810]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年10月01日(月)15:05
細くできるかもしれませんが、これは診察をして判断する必要があります。細くできる内容としては、皮膚の厚みを薄くする手術、もう一つは骨切りになりますが、骨については、空気の通りの問題があり、鼻づまりや息苦しさが残るようならこの手術はできません。いつも鼻がつまっているような状態を作ると、頭痛の原因になったりすることもあります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8610]
ご返答ありがとうございます
お忙しいところ早速ご丁寧に返信頂いてどうもありがとうございます
メールの返事を拝見させて頂きました。
筋膜の事ですが耳の上から採りました。
実は最近筋膜が採れるかどうかカウンセリングに行って診てもらったのですがそこの先生には筋膜は採れると言われました。
ただ筋膜全部が綺麗に採れる事はないでしょう。とは言われました。
筋膜を採る場合は鼻と鼻の間を外から全切開すると言われましたが、私は神経質なため外から切らずにお願いしましたが、みずに摘出という事だったので全切開方より難しくなる。と言われました。
しかし、出口先生は筋膜摘出は無理だと言われましたが、私が以前別の先生から聞いた話と違いを感じるので出口先生が無理だと仰る理由を教えて頂けないでしょうか？
何らかのリスクがうまれるので止めておいた方がいいという事でしょうか？
親切にしてくださってるのに本当に失礼な質問と申し訳ありません。
ご返答宜しくお願いいたします。
[8610-res9803]
さくらさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年10月01日(月)10:01
側頭筋膜ですね。
側頭筋膜には、柔らかい浅側頭筋膜としっかりとした深側頭筋膜があります。
5年も経過していると、どちらも同定（判別）が難しく、浅側頭筋膜は特に分からないはずです。
取れると言われたとのことですが、「それらしき物を部分的に取る」ということでしょうか？
その時に前提となるのが、同定が難しく周囲と癒着した状態ですから、移植した筋膜だけでなく本来の鼻の組織も一緒に取れてしまうということです。
これはデメリットであり、場合によっては凸凹が今の状態よりもっと目立つ悪い状況が十分に考えられます。
非常に大きなリスクと言えると思います。
そのために鼻柱を横切る傷跡を残してまで手術する、あるいは今よりも悪い状況が十分に予測される、筋膜摘出に敢えてトライする意味はないと、私は思います。
筋膜を取ることに意味があるのではなく、さくらさんに喜んでもらえる結果を得ることが、治療の目的だと思うのですが如何でしょう？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[8609]
鼻中隔延長＆プロテーゼ
こんにちは。私は約2ヶ月前に、鼻中隔延長とプロテーゼ挿入の手術を受けました。以下2点についてご意見をお願いできますか。
１）オペ後、鼻中隔が左に湾曲し、左の鼻の穴が小さくなってしまいました。また、左の鼻の穴を綿棒で刺激すると異臭があります。担当医は大丈夫だと言いますが、問題はないでしょうか。
２）プロテーゼが斜めに入ってしまった為、一週間前に入れ直しをしてもらったのですが、今回もまた同じように曲がってしまいました。（鼻根中央より鼻先右へ流れ、鼻先でプロテーゼが浮いて見えます。）オペを繰り返すのは本当に苦痛なのですが、直さないわけにもいかず、どのくらい日を置いてするのがよいと思われますか。
宜しくお願い致します。
[8609-res9795]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月30日(日)12:03
鼻の穴の中でなにか問題があるのかもしれませんが、これは実際に鼻の中をみないと判断できません。あるいは一度耳鼻科で診察をうけて鼻の中に問題がないか確認してもらってもいいのではないでしょうか。再度の修正がいるという状況だと思いますが、できれば前回の手術から３週間くらいは待ってから手術を行うほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8608]
鼻尖部の修正
ご回答よろしくお願いいたします。
3ヶ月前、鼻尖縮小の手術を受けましたが
鼻尖部がポコッと突き出してしまいました。
またその両側が影になって見えます。
不自然ですので修正したいのですが可能でしょうか。
その場合どのように修正するのでしょうか。
またこの手術を受けて鼻先がわずかに曲がり
全体的に鼻が曲がって見えるようになりました。
これも修正したいのですが可能でしょうか。
その場合どのように修正するのでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
[8608-res9794]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月30日(日)12:03
状態を確認する必要がありますが、軟骨の形が浮き出ているのであれば、その部分に真皮などの移植をして、段差がかくしたほうがいいのかもしれませんし、あるいは浮き出た軟骨の部分のみをわずかに切除して平坦にするほうがいいのかもしれません。鼻先の曲がりについては部分的な軟骨の切除がいるのかもしれませんし、鼻中隔や骨切りなどの処理を併用することが必要な状況なのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
どうもご返答ありがとうございます
筋膜の件でカウンセリングを受けた事ですが摘出の話の内容を書かせて頂きます。
その医師の方は筋膜は全部取りきれず残ってしまうかもしれない。と言ってました。
なのでその言い方から勝手に前向きに解釈すると自分の組織までは採らない。という風に解釈していました
そうですね出口先生が仰るように組織と同化してるのなら一緒に鼻の組織までとってしまうかもしれないですよね
手術と同じ日にシリコンで(筋膜は綺麗に採り切れない。という事だったみたいなので)形の調整をしていくと言われました。
これが私たちがした話の内容です。
このホームページでお見かけしたように思いますがctというレントゲン？を、本来ならとるべきなのでしょうか？
素人なので全く分かりません
あとやはり鼻柱延長手術にしても鼻中隔延長手術にしてもどちらも外部から切るものなのでしょうか？
見えないところから切るのはやはり困難だと思われますか？
もしそうだとしたらその理由は形を綺麗に出しずらくなるからでしょうか？
又メールが長くなってしまい申し訳ありません
どうぞご回答宜しくお願いいたします。