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[10380]
小鼻縮小
[10380-res11930]
びょうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月10日(月)09:03
どのくらい小翼を切除したのかは分かりませんが、元来、小翼を内外切除しても法令線には影響を及ぼさないものなのです。
腫れや内出血がひどい時期なので、もう少し待ってみられたら如何ですか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[10380-res11990]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年03月12日(水)19:01
まだ手術から１週間ということなので、腫れもあり、傷の硬さもあると思います。笑顔はまだ変なのは普通だと思います。ただ小鼻縮小を表面からもされていますので（表面からしないとあまり効果がないと思いますが、、、）、もし小鼻のかなり上の方まで切除が行われていると、法令線の位置はずれることになり、小鼻の上のほうから出ていたものが、すこし下にずれる可能性があります。これは切除のデザインが問題で、法令線が移動しないように切除されていればいいのですが、小鼻の上まで切除されてしまうと法令線の位置は移動してしまいます。これは今後腫れがひいても変化しませんので、修整はすこし難しいように思うのですが、、、、。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10379]
鼻のプロテーゼ
一週間前に、鼻の小鼻縮小とプロテーゼをしました。
プロテーゼが気に入らない高さになってしまい、精神的に参っています。
抜去したいのですが、小鼻縮小もしてますので、早くていつごろ抜去するとこはできるのでしょうか？
できれば早めに抜きたいのですが、小鼻縮小（外内どちらもきってます）をしているので抜くときに小鼻がおかしくなったりしたら嫌なので不安です。
[10379-res11929]
びょうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月10日(月)09:03
プロテーゼはいつでも除去する事は可能です。
但し、術後１週間目ですからどの程度の高さになっているのかは腫れもあり、分からない状態ではないでしょうか？
その点、取り出すのはいつでも可能ですので、お急ぎにならない方が良いかとも反面思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10364]
軟骨移植後の入れ替え
将来の事を考えてL字を抜きI字＋軟骨移植手術(鼻尖・鼻の頭)の
手術を受けました。術後、シャープだった鼻先が丸くなり、高さもなくなり、すっかり印象が変わってしまいました。
軟骨を取り、代わりに鼻先までもう少し厚いI字を入れてもらえば解決するのではないかと思い、とある病院に修正をお願いした所、軟骨はきれいに取れず形が悪化する可能性が高いので、軟骨が入っている場合は手術を引き受けない、との回答でした。
そこでお伺いさせて下さい。
・そもそもこの場合、軟骨を取って鼻の頭までI字で元の形に近づけようとすること事態、リスキーなのでしょうか。軟骨をいじらずにI字の高さだけ変えたものを入れ替えする方が変形や失敗の恐れがなく、ベターでしょうか。
・軟骨が入っている場合の入れ替えというのは非常に難しい手術に
なりますか？病院選びのアドバイスがありましたら合わせて
ご意見ちょうだいしたく、どうぞ宜しくお願い致します。
[10364-res11924]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年03月09日(日)15:05
プロテーゼの入れ替えなどは簡単なのですが、軟骨を一度移植すると、周囲組織とかなり強い癒着が起こります。従って、移植した軟骨を除去するということがかなり難しいわけです。移植した軟骨も含めて、全体がノリで固めたようになってしまうので、どれが移植した軟骨なのか、もともとある軟骨なのか、わからないようなことになるためです。無理にこれを除去しようとしても、皮膚に穴があいてしまうようなことも、皮膚が薄くなりすぎて、へこむことも、軟骨が除去できずにしこりのように凹凸の残った状態になることもありうると思います。軟骨を除去せずにI型のプロテーゼを入れて、改善するかどうかは、皮膚がどれくらい硬くなっているか、伸展性のある部位がどれくらい残っているかなどによります。一度軟骨を移植された鼻の手術を何回か経験している医師なら、とても難しい手術になるということはわかっていますし、まれには悪化してしまうということも予想できることを知っていますので、修整を断る医師もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10364-res11928]
さやさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月10日(月)09:03
移植軟骨はすでに同化している訳ですから、軟骨を取らずにその状態でどれだけのＩ型プロテーゼを安全に入れるのか？
或いは、入れられるのかと云う問題につき当たります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9374]
L字型プロテーゼ
当山先生色々と教えて下さいまして有り難うございました。すみませんが、また質問をさせて下さい。
感染・化膿の状況は、どのような事を言うのですか？
例えば、鼻血／膿みが出るとかでしょうか？
鼻が赤いので心配しています。
よろしくお願いします。
[9374-res10703]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月30日(金)08:04
１）鼻が赤いのは毛細血管の拡張、これは危険なものではありませんが一般的には年をとってから出来やすい場合と家族的因子があります。
２）もうひとつは細菌の感染でしょう。次第にひどくなるかどうかを目安にして下さい。もしプロテーゼを入れてあるのなら除去しなければなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9357]
小鼻縮小（外側）
小鼻縮小（外側）を1ヵ月半くらいまえに受けました。
ところが、いまだに鼻がカチカチで固くて、笑っても鼻だけ動きません。
以前は小鼻が大きくて笑うと横にひっぱられてさらに大きな小鼻になるのがコンプレッスクスだったのですが・・・今はまったく動かないのでブキミです。
内側法でやった友人は1ヶ月くらいで自然になったそうです。
外側法の場合は自然に動くまでどれくらいかかるのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
[9357-res10676]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月28日(水)15:05
キズの硬さも残っているように思います。もしこれが原因で動きが悪いのであれば、１年くらいは次第に柔らかくなっていきますので、この間は経過をみてもいいと思います。今はあせらず様子をみていたほうが賢明だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9352]
再び高柳先生
軟骨は、さわらずに、術後硬くなった中の肉「組織」がとりたいです。どういう処置ですか
[9352-res10675]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月28日(水)15:04
軟骨を触らずに処理を行うという場合は、できればオープン法で、鼻の中をあけて直接みて、正確な処理をしたほうがいいように思います。でもこれでどの程度の改善が得られるのかは、診察をしないと予想はできません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[9350]
ヒアルロン酸
当山先生、お返事ありがとうございました。
再度確認したところスーパーヒアルロン酸といわれるもので、
たぶんレスチレンのSUB Q ２ｃｃ
のものと思います
大丈夫でしょうか？
今までかなり何例もされているみたいですが、ぼこぼこになったり、横に流れたり、など、クレーム等はないそうです。
とはいっても人ですから、１００％安心ということではないと思いますが、アクアミドとかとは違うので慎重に判断していけば問題はないと判断してよろしいのでしょうか？
執刀してくださる先生は大変親身になってきちんと説明もしてくださいますし、だめなことはだめとはっきりいってくださる先生なので信頼はしている先生なのですが、やはり顔に入れるものなのでどうしてもいろいろ聞きたくて。
最後によろしくお願いします
[9350-res10682]
あやさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月28日(水)18:01
鼻に用いるのならサブＱでなくてもパーレインで充分です。
サブＱは粒子が大きいものですから、あまり鼻には用いません。
（頬や法令線の方が多いと思いますし、私自身そのようにしております。）
つまり、少量であれ、やや太い針で入れますので鼻筋を通すのに少々コントロールしにくいと感じます。
取り出す事はすぐ出来ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9345]
L型プロテーゼ
当山先生御回答有り難うございました。
石灰化というのは、皮膚組織に悪影響をもたらす物では
無いのですね。又、石灰化の状況は、外見から判断できるのですか？例えば、赤く成っているとか？触れてみると判るとか？
すみませんが教えて下さい。「プロテーゼは、半永久的です。」
と、言われましたが、実際のところはどうなのでしょうか？
もし、除去しなくてはいけない場合、新しいプロテーゼ、もしくは、他の方法、で隆鼻術をする場合どの位の期間をあける
必要が有りますか？
[9345-res10680]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月28日(水)18:01
石灰沈着は触れませんし、赤味も生じません。
一般的に申しまして隆鼻術は半永久的と云っても良いでしょう。
除去しなくてはならない時と云うのは、何故除去しなければならなかったのか？…と云う原因によって多少違います。
１）感染があった場合、取り出して３ヶ月後位に入れ直します。
２）化膿もなく単純に高低を変えたい時は、取り出してすぐ入れ直しが必要です。
３）同じ様にプロテーゼから筋膜や軟骨などにかえる時もすぐ可能です。
４）その他に御質問はありますか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9337]
鼻尖縮小
手術は繰り返せば、瘢痕ができて良い結果が出にくいそうですが、マイケルジャクソンの鼻はどうして手術する度に細く尖った形の良い鼻になっていたのですか？（今は細すぎて変な形だけど...)
1回目の手術でうまくいかなかったから、2回目もうまくいかないんですか？皮膚の厚さ等その人自身の体質の問題もあると思うけど、医師の技術不足の場合もあるんじゃないですか？別にマイケルみたいに細くしたいわけではありませんが、全然変化がないので今より目立たない鼻にしたいだけです。
[9337-res10664]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年11月27日(火)15:01
もちろん医師の技術の問題というケースもあるとは思いますが、鼻の場合に特に問題になるのは、鼻の中に軟骨の移植が行われた場合です。軟骨を移植すると、周囲の組織と強く癒着が起こり、一部が吸収されたり、変形するということがありうるので、こういう場合の修正はとても難しいものになります。それ以外の場合は、何度手術がくりかえされていても、なんらかの方法で修正は可能な場合が多いと思います。全く変化がないということなら、実際には本来行われないといけない手術が充分にはされていないのではないでしょうか。こういう場合はあまり鼻の中のキズが多くないことが多いので、多分修正は比較的やりやすいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[9332]
L型プロテーゼ
L型ぷろてーぜを入れてます。この相談欄で１）L型は、危険のような
感じにとれる事を目にします。そうなのですか？又、２）プロテーゼが
石灰化すると言う事も目にしますが、それはどのような事なのですか？ ３）プロテーゼ除去後約半年は高さを保っていること
で、その後は元の手術前の高さに戻るのですか？
教えて下さるようお願いします。
[9332-res10659]
はなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月27日(火)11:02
?Ｌ型を入れるのもＩ型であっても無理をする事がいけません。つまり目的の腹八分目であれば良いのです。
?プロテーゼと云う異物にカプセルが生じます。
そのカプセルにカルシウムなどの沈着が附着して出来ます。
特に問題はありません。
?大方元に戻ります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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一週間前に小鼻縮小をうけました。内側法でやり、外側の小鼻も切っています。どちらからもアプローチしました。
一週間たちますが笑うと、とても引きつって笑顔が変です。
笑顔も、ほうれいせんの場所が下がったようです。
一番嫌なのはほうれいせんの位置が下がったことで、以前は小鼻の上からでていたのが今は小鼻のしたからほうれいせんがでます。これはもうもとには戻らないのでしょうか？
不安です、お願いします