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[10477]
鼻尖
[10477-res12041]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月15日(土)18:05
どちらの方法も考えられます。
吸収の問題よりも、長期経過で移植した軟骨の形（軟骨の角）に不自然なことが起こらなければよいなと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[10475]
鼻プロテーゼ
縫い直したのは１箇所です。
[10474]
鼻プロテーゼ
プロテーゼをいれて１週間なのですが抜糸しようとしたら
まだ傷口が塞がってないといわれて 再度縫いました。
感染する可能性はつよいですか？
痛みはないですが鼻筋がなんかすーすーする感覚があるんですが・・
[10474-res12040]
ちょっと心配ですね
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月15日(土)18:05
手術後1週間で傷がふさがってないということは、縫い合わせる皮膚同志がずれていたからだと思います。
その場合には、その部分からプロテーゼに向かってトンネルが出来てしまい、感染につながる可能性があります。
担当の先生にしっかりと経過を見てもらって下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[10469]
耳軟骨 ３
出口先生、本当にありがとうございました。希望が持てました。
[10469-res12039]
悩んでます→希望さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月15日(土)18:04
お役に立てましたか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[10465]
鼻先に
以前鼻筋ではなく鼻先にエンドプロテーゼを注入しました。
かなりの量を入れたのですが大丈夫でしょうか。とっても不安です。
[10465-res12032]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年03月15日(土)00:03
私自身は、定期健診を受けるなど、長期的に経過をみておく必要があると思っています。長期的な安全性についての論文や学会発表は私は知りませんので。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[10455]
鼻尖
鼻背の高さは若干あるので、鼻尖と耳介軟骨を移植して
鼻を下に下げる手術を検討しています。術後の結果をみて
やはり鼻背にも高さがないとおかしいと判断した場合、
あとからIプロテを入れることはできますか？
鼻を下に向けるために移植した軟骨は、歳をとって皮膚が
薄くなり形がでてくるリスク、その他のリスクはあるのですか？
[10455-res12019]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月14日(金)12:02
後からプロテーゼを入れることはできます。
移植する軟骨の厚み（鼻先を下げる程度）と重ねた軟骨の皮膚側の形状によると思います。
カリスクリニック
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[10448]
鼻根部の耳軟骨 ２
出口先生、早速のご回答ありがとうございます。憂鬱な日々の中、光が見えてきました。お忙しいところ恐縮ですが、関連の質問にご回答いただけませんでしょうか。
１．手術当初から、角度によっては形が見えていたということは、皮膚の厚みのほかに、軟骨の厚さ（高さ）とも関係あるのでしょうか？手で触った感じでは一番厚い根本のところで３、４ｍｍくらいの高さがあるような感じです。
２．軟骨を取り除く手術では、傷跡ができるのでしょうか？鼻の内部からの手術は可能でしょうか？
３．高さを維持したいのですが、筋膜はどこの部分から取るのですか？また、凹凸は目立ちますでしょうか。
４．手術は、取り出しと戻しは同時に行えますか？また入院の有無や、ダウンタイムについて教えてください。
いろいろと質問し申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
[10448-res12018]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月14日(金)12:02
1．軟骨の厚みもさることながら、縁というか角が目立つのではないでしょうか？軟骨移植をする場合は、皮膚側にくる部分を滑らかな曲線になるようにする必要があります。
2．鼻の穴の内側の切開で取り出します。拝見してみないと断定は出来ませんが、多分表面を切開する必要はないと思います。
3．耳の上側の頭髪内を切開して側頭筋膜を採取します。傷跡は髪の毛で隠れます。
術後に目立つような凸凹は起こらないと思います。
4．同時に行います。分けて行う意味はありません。
通院で十分です。
抜糸は5〜7日後です。
腫れと皮下出血の問題ですが、1〜2週間が不自然かと思います。
カリスクリニック
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[10437]
鼻根部の耳軟骨の形が見える
15年前に鼻根部に耳軟骨を入れる手術を受けた50代の男性です。最近、その軟骨の部分の形が見えるとの指摘を受けることが多くなり悩んででいます。（手術を受けた当初にも指摘を受けることはありました。また真正面ではそれほど目立たないのですが、照明の状態により、斜め横の角度から横にかけてはっきりと浮き上がるようです。）できれば軟骨を取り去りたいのですが、ネットで除去はむずかしいこと、また凹凸を生じやすく鼻筋がみにくくなるということを知りました。軟骨部はぐらぐらしているわけではないのですが、結構左右に動きます。なぜ、軟骨の形が見えるのか、また再手術に関するアドバイスをいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
[10437-res11996]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年03月13日(木)10:01
鼻根部の皮膚は元々厚くなく、加齢により弾力も低下した為に、移植した軟骨の辺縁が分かるようになってきたのです。
左右に動くのは、皮膚側とはしっかり癒着しているけれど、骨とは癒着せずに骨表面の組織と癒着している為です。
移植した軟骨を取り除くことは可能ですが、周囲組織と癒着しているので、多少とも周囲組織も一緒に取り出すことになります。
その結果が凹凸を生じるということになります。
再手術についてですが、移植軟骨を取り除くだけにするのか？あるいは高さを維持するために何かを入れるのか？と言うことがあります。
もし、高さをある程度保ちたいということなら、取り出した移植軟骨を小片にきざみ筋膜で包んで取り出した場所に戻すようにすれば、角がなくなり高さを保ているように思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10411]
鼻の周辺が赤い
早速当山先生のご回答を下さり感謝します。
[10389]
鼻の周辺が赤く
年齢５９歳です。会社役員です。
症状は
●「鼻の先からへ長さ約３ｃｍほど鼻周辺に赤くなっており、
石鹸で洗ったりすると、出血もあります。
多少 ぶつぶつのものが
あり（にきびのようなもの）、そこから刺激すると出血します。
●時間が経つと出血は止まるという状況です
●私の過去からの認識では酒を多くたしなむ人は鼻が赤くなる
という認識がありますが？
●人間ドックでは内臓脂肪あり，メタポリック状況（身長175cm，体重85k）
よろしくお願いします
[10389-res11943]
MUさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年03月11日(火)10:00
毛細血管が拡張、皮脂腺肥厚を起し鼻瘤（酒さ）を呈しかけているのでしょう。
お酒を飲むと赤さを増しますが、飲まない人にもあります。
ひどい様ならレーザーで焼いてしまいます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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鼻尖をして軟骨を鼻先というか下方向に入れて
下に向けたいのですが、軟骨は側頭筋膜でつつんだほうが
吸収されにくいのですか？
それをしなくても大丈夫ですか？
先生によってやり方がまちまちで決めかねてます。
何人かの先生にご意見をいただきたいです。